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腹腔镜手术治疗不孕，实际上是对盆腔、子宫、输卵管、卵巢，进行全面的评估。在腹腔镜下可以看到子宫表面有无炎性渗出、炎症、输卵管通液、输卵管不通，卵巢检查可观察有无多囊卵巢、卵巢周围粘连、子宫内膜异位症等情况，通过这些检查可以给患者进行诊断，并做相应的治疗。常见治疗包括盆腔粘连松解手术、子宫内膜异位症切除手术、子宫畸形矫正手术、宫腹腔镜切除纵隔术等。

宫腔镜的检查项目包括： 1、检查宫颈管：观察宫颈管息肉、炎性渗出及增生情况，可通过宫腔镜进行检查及治疗。部分小型宫颈癌，可通过宫腔镜检查发现； 2、宫腔检查：宫腔镜进入宫腔后，可对宫腔的形态进行评估，查看子宫内膜是否正常、是否有颜色异常、双侧输卵管的开口是否正常、宫腔内是否有内膜息肉及肌瘤，有无纵膈及粘连等情况。

宫腔镜取胚术和无痛人流的区别包括： 1、宫腔镜取胚术：是在宫腔镜直视下，进行胚胎吸附，再将其刮出子宫腔外。临床上一般不主张采取该术式，因膨宫张力，会将绒毛或残留的组织通过输卵管进入腹腔，导致感染，引起其它不利因素； 2、无痛人流：不具备膨宫过程，患者往往在无痛苦的情况下进行流产，但也会引起患者子宫内膜的损伤。

阴式子宫全切术是指通过女性阴道，在自然腔道进行子宫切除手术，常规的腹腔镜手术需要在腹部进行切口，而阴式子宫全切术与开腹手术呈相反切除，开腹手术是从上往下切除，阴式手术是从下往上切除。阴式手术中患者出血较少，术后24小时即可下地活动，正常饮食，术后恢复较快，创伤小，是一种较好的微创手术，同时需要操作医生具备较全面的基础知识及临床技巧。

婚后一年没有采取任何避孕措施，性生活正常的夫妻没有怀孕，即指不孕。不孕症分为两类，一类为原发性不孕，另一类为继发性不孕。原发性不孕是指育龄夫妇从来没有怀孕；继发性不孕是指育龄夫妇以往有过怀孕，现在正常性生活一年，没有怀孕。目前不孕的夫妇占10-15%。引起不孕的原因较多，包括男方原因及女方原因，常见原因包括多次流产、生活压力大等。

目前流产的方式有很多种，包括普通人流、药物人流、无痛人流。宫腔镜下手术，一般适用于产后胎盘植入，可进行宫腔镜下电切手术。另外，患者存在宫腔残留时，盲刮会对子宫造成较大的损伤，这时可以宫腔镜下取出胚胎物。通常不主张进行单纯的宫腔镜流产术，容易导致子宫内膜、绒毛，通过输卵管开口运行到腹腔内，引起感染，甚至造成不孕。

宫腔镜手术后怀孕时间如下： 1、子宫肌瘤手术：切除手术后，3个月可以怀孕； 2、子宫内膜息肉手术：采取电切手术，术后1个月可以怀孕； 3、宫腔粘连手术：术后3个月内需进行子宫内膜药物治疗，治疗后复查宫腔形态，如果恢复正常，患者即可怀孕； 4、宫腔镜检查：单纯的宫腔镜检查，第2个月就可以怀孕； 5、子宫纵隔手术：一般术后3个月，当宫腔形态恢复正常后，可怀孕。

阴式子宫全切术是指患者因各种病因，需要进行子宫切除，包括子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫异常出血、宫颈病变等，这类患者均需要进行阴式子宫全切术，但该手术的选择有一定局限性，如果患者子宫较大，妊娠超过4个月情况下，进行阴式子宫全切时间会延长，出血增加，所以这类患者尽量选择腹腔镜或开腹手术。对于盆腔粘连的患者，进行该手术可能引起其它脏器的损伤，需要在术前进行全面的评估，保证手术安全。

不孕症女性检查项目包括： 1、输卵管原因导致的不孕：可通过输卵管造影检查； 2、排卵功能障碍导致的不孕：可通过性激素化验、排卵试纸检测等检查； 3、免疫性不孕：可抽血化验，如进行精子抗体检测等； 4、不明原因的不孕：必要时进行腹腔镜探查，通过检查可发现部分患者为子宫内膜异位症导致的不孕。 另外，需注意性激素六项检查，可以在月经前3天抽血化验；孕酮检查可在月经前1周抽血化验。

不孕症的超声检查主要目的包括： 1、通过超声检查，了解子宫大小、子宫内膜厚度、子宫内膜息肉、子宫内膜肌瘤、畸形等情况，利于及时采取治疗措施； 2、通过超声检查，了解卵巢情况，包括卵巢排卵、卵泡发育情况，检查卵巢肿瘤等； 3、通过超声检查，了解输卵管情况，包括输卵管积水、输卵管肿物等，通过检查及时发现，予以纠正。