崔馨

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎，在临床上是非常常见的由于非感染性因素造成结膜炎。通常带来的症状就是眼睛特别痒，有一定分泌物增多的现象，有的患者也会出现结膜水肿、发红的情况。\n针对过敏性结膜炎，通常使用的眼药也是以局部用药为主，使用眼药水或者是眼膏。一般使用抗组胺类药，或者是肥大细胞稳定剂类的药是最常用的，比如像萘敏维、依巴斯汀，或者是奥洛他定类可以止痒的抗过敏眼药。\n另外，过敏性结膜炎最重要的治疗原则就是一定要找到，或者是相对明确过敏原是什么，因为是自身免疫因素引起的结膜炎，如果是找不到过敏原，每次会反复发作，能做的就是对症治疗，却每次都找不到根，去不了根，容易造成慢性、反复的多次发作。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎是一类疾病的总称，指的是人类球结膜和睑结膜，在某些感染性因素或者非感染性因素的影响之下发生的炎症性病变。结膜炎的主要症状是结膜部位发生了充血、水肿、分泌物增多，以及个别患者会有异样的感觉，比如烧灼感、异物感、疼痛感等。\n结膜炎的发病原因比较多，大体上分为感染性因素和非感染性因素两类，在前者中最常见的感染性因素是细菌感染、病毒感染、真菌感染或者其他微生物的感染。后者非感染性因素造成结膜炎，主要的原因是过敏性结膜炎或者自身免疫性疾病造成的结膜炎，这两类结膜炎都有的症状就是结膜的发红、水肿、分泌物增多，但是具体下来可能有临床上的细小差别。所以患了结膜炎之后，最好的方法就是尽早去眼科就诊，让医生来确诊一下发病的原因是什么，然后根据发病原因和具体症状来进行治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的预防最重要的一点就是要找到过敏原，过敏性结膜炎是一种非感染性因素造成结膜炎，这种结膜炎往往是因为对环境中的某一些因素，或者某种因素有敏感的反应。最常见的，比如有些患者对花粉过敏、植物、空气中漂浮的某些粒子，比如一到雾霾天患者容易发生过敏性的反应。\n当发生过敏性结膜炎的时候，除了观察一些症状，比如眼睛发红、发肿、分泌物增多、眼睛痒，这些突出的症状之外，更多要考虑到为什么会发生这些过敏性的症状，比如想一下最近几天接触了什么、吃了些什么东西，换没换洗头水、护肤品等，或者吃了什么药物，这些细节尽量回忆一下，如果能找到过敏原，就很有效的能够预防过敏性结膜炎的发生，尽量避免接触到这些东西。但是如果找不到过敏，可能就比较遗憾了，每次发作的时候，只有对症治疗。

手术是治疗白内障的有效方式，目前的手术方式是超声乳化术加人工晶体植入术，具体步骤如下：1、术前准备：对患者进行表面麻醉，减轻痛苦；2、实施微创：在角膜上或角膜缘施行微创切口，应用特殊仪器向眼内注射粘弹剂，维持扩充并润滑前房；3、水分离：即将水放置晶体上进行水分离；4、超声乳化：将超声探头深入眼里，调整能量模式，将原本混浊的晶体击碎成乳化状态并吸出体外，同时将粘弹剂吸净；5、后囊抛光：将人工晶体植入眼睛的囊袋里，至此完成整个手术过程。

霰粒肿和麦粒肿这两种疾病容易混淆，患者容易分不清楚到底患有何种疾病。霰粒肿和麦粒肿是两种完全不同的疾病，发病机制不同。麦粒肿是因为细菌感染引起的睑板腺炎症性病变，而霰粒肿通常不存在细菌感染，主要原因是睑板腺开口不通畅，部分代谢废物无法排出导致淤积形成包块。两种病治疗方法不同，麦粒肿由于有细菌感染的因素，所以早期要使用抗生素眼药水和眼膏，在早期发病的前3-5天主要使用抗生素治疗，而不使用局部热敷的方式，后期感觉到炎症基本控制，可以使用局部热敷的方式来促进包块变小或者吸收。霰粒肿由于不存在细菌感染因素，主要是排出不通畅所导致，所以早期要使用局部热敷的方式来促进睑板腺排出，能够变得通畅。部分患者经过处理，霰粒肿会变小或者消失。如果患者病症没有消失，后期可以通过手术来切除包块。所以这两种病有不同的地方，临床上要分清，再对症采取相应的治疗方式来治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
治疗过敏性结膜炎的滴眼液，在临床上主要包括抗组胺类药或者肥大细胞膜稳定剂，经常开据的药物，包括奥洛他定、依美斯汀、色甘酸钠等等，种类是非常多的。\n过敏性结膜炎主要的临床表现是眼睛发红、发肿，眼睛特别的痒，伴有眼分泌物增多。对于过敏性结膜炎患者痒是主要的问题，针对过敏性结膜炎使用的药有很大的功能是止痒。痒是不是能治好，也是过敏性结膜炎患者最关注的问题。治疗使用的搭配是使用抗过敏药物，加上人工泪液，使患者眼表更舒服。治疗过敏性结膜炎，最重要的要寻找过敏原是什么，找不到过敏原，所有的治疗，所有的药物的使用，只能是起到对症的程度，去不了根，下次接触到过敏原还会复发过敏性结膜炎。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎反复发作，总是治不了根，这时应该去医院就诊，仔细寻找确切的病因，并根据病因寻找治疗敏感的药物进行治疗。因为结膜炎是由感染性因素或者是非感染性因素引起的，在感染性因素里主要包括细菌感染、真菌感染、病毒感染或者其他微生物感染，非感染性因素里面主要的致病原因是过敏性结膜炎，或者由于视疲劳、干眼症导致的结膜炎。\n在上述因素里面，如果是感染性因素，结膜炎反复发作有可能是治疗时没有真正的判断准确致病原因是什么，比如可能针对实际是病毒感染引起的结膜炎，而长期使用抗生素的眼药水，这样可能会造成症状时好时坏，反复发作。非感染性因素里面导致的结膜炎，就更常见了，比如过敏性结膜炎本身就是因为反复接触过敏原或者过敏因素，而造成反复发作，在这种情况下，主要是杜绝避免接触这种过敏原，首要查清楚过敏原是什么，查清楚过敏原因是什么，再有意识的去避免接触，使用抗过敏的药物治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，平时最需要注意的事项，具体如下：\n第一、尽量查找出过敏原是什么，同时要注意避免再次跟过敏原相接触，如果再次接触到很有可能会复发，所以查过敏原是第一个重要的事情。\n第二、如果又发现过敏性结膜炎的症状，还是要按照医嘱定时、定量的使用抗过敏的药物来改善症状，不要因为治不了根就不管它，任其发展，这样很有可能会造成一些不好的后遗症，比如睑结膜可能会留下很多结膜滤泡，也不利于平时的感受。\n第三、过敏性结膜炎的患者要注意防护，出门的时候感到自己可能会接触到过敏原，或者要进入过敏环境的时候要带上口罩，最好是戴上护目眼镜，这样能大大的减少过敏性结膜炎复发的可能性。\n第四、平时的饮食当中，一定要注意少吃辛辣、刺激，比如辣的东西，海鲜类食物，容易引起过敏的东西，这也是一些必须要注意的生活细节。\n\n

老花眼是一种功能性眼病，能够进行手术治疗。老花眼指随着年龄增长，眼球调节部件发生功能障碍，如晶状体不像年轻时含水量丰富、收缩自如，弹性逐渐减弱，面对屈光折射时调节能力变差，导致看近的东西障碍，得拿远一点看。老花眼主要矫正方式是配戴老花镜，现在有些眼镜是多焦点眼镜，可以在一副眼镜上有两个焦点，一副用来看近处，一副用来看远处。老花眼患者也可以做老花眼屈光手术，通过激光手术矫正视力，使晶状体伸缩自如，患者术后看远处与看近处一样。

眼保健操的穴位相对比较多，因为眼部周围穴位数量较多，比较重要的穴位有以下几处：太阳穴、鱼腰穴、瞳子髎、四白穴、睛明穴等五处穴位。穴位具体的位置要找准，如果位置找不准，做操可能就没有实际意义。因为眼保健操主要原理是通过刺激穴位机能，使其能够起到促进眼周血液循环并且放松眼部肌肉的作用，所以眼部的穴位一定要找准。另外，在做眼保健操时对穴位的刺激力度要合适，力度过大可能会造成穴位疼痛，但如果力道太轻也起不到对穴位机能的刺激作用。所以力道一定要适中，适中的力道才能起到刺激穴位的作用，所以做眼保健操的时候要记住穴位位置，要找准穴位、用对力度。