崔馨

飞秒激光是比较先进的技术，现在临床上的应用越来越多，患者都比较喜欢选择飞秒激光作为矫正近视的手术方式，但飞秒激光对手术年龄有一定的要求，一般要求是18-45周岁。首先18周岁是成年的起始年龄，一般眼睛的发育相对处于发育完成的阶段或者处于发育静止的阶段，通常往后眼球不会发生较大的进展，屈光状态如果控制的比较好也会是相对平静的状态，也不会有较大的进展，所以选择18岁作为近视手术的起点。45岁作为终点的原因是如果年龄再大，可能近视、老花状态会加重，尤其是老视的出现，由于是功能改变，所以老花较重的患者做完近视手术后可能会明显地削弱术后效果，所以要求患者年龄是18-45周岁。尽量不要等40多岁来做手术，因为临床上发现通常20多岁的人或者是不到30岁的人手术效果最好。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
儿童滤泡性结膜炎是过敏性结膜炎的一种类型，过敏性结膜炎的主要表现是在眼睛里会有一些滤泡的存在。滤泡是因为在接触到过敏性的致敏原因后，眼睛里的睑结膜、球结膜，尤其是睑结膜，会反应性地出现滤泡样物质。滤泡有时长得非常严重，层出不穷，非常多，像乳头状。\n滤泡存在的现象，有时由于太严重，会造成患者感到眼睛痒，有异物感，有时还会磨得疼。所以当儿童得滤泡性结膜炎时，最重要的是查明孩子到底对什么东西过敏，或者对某种环境过敏。要有目的的防止再次接触到过敏原，或者再次进入致敏环境。同时，要对症地使用一些抗过敏的眼药，如奥洛他定，是比较适合儿童用的抗过敏眼药。还有饮食上要注意，不要吃太多辛辣刺激的东西，容易引起过敏，要注意休息，提高身体的抵抗力。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
结膜炎是一类疾病的总称，指的是人类球结膜和睑结膜，在某些感染性因素或者非感染性因素的影响之下发生的炎症性病变。结膜炎的主要症状是结膜部位发生了充血、水肿、分泌物增多，以及个别患者会有异样的感觉，比如烧灼感、异物感、疼痛感等。\n结膜炎的发病原因比较多，大体上分为感染性因素和非感染性因素两类，在前者中最常见的感染性因素是细菌感染、病毒感染、真菌感染或者其他微生物的感染。后者非感染性因素造成结膜炎，主要的原因是过敏性结膜炎或者自身免疫性疾病造成的结膜炎，这两类结膜炎都有的症状就是结膜的发红、水肿、分泌物增多，但是具体下来可能有临床上的细小差别。所以患了结膜炎之后，最好的方法就是尽早去眼科就诊，让医生来确诊一下发病的原因是什么，然后根据发病原因和具体症状来进行治疗。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎的患者，饮食是有一定要求的。因为过敏性结膜炎通常是由于患者对环境中某种特定的东西，我们称作过敏原，或者是在某一个特定的季节，进入某一个特殊的环境中间，会产生过敏性反应。对于过敏性结膜炎的患者来说，饮食当中较相当注意，不能吃辛辣、刺激性比较重的食物，因为这会加重过敏性结膜炎的血液循环充血的表现，使病情表现更重一些。\n同时，也建议少吃海鲜，这种鱼、虾、蟹这样的东西，会增加过敏的可能性。主张他们在饮食中尽量吃得清淡一些、平衡一些，比如像多吃蔬菜、水果，这样可以摄入眼睛需要的很多维生素。像维生素C、维生素A、维生素B，多吃一些这样的食物，对过敏性结膜炎的患者是比较安全和有效的。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
过敏性结膜炎，在临床上是非常常见的由于非感染性因素造成结膜炎。通常带来的症状就是眼睛特别痒，有一定分泌物增多的现象，有的患者也会出现结膜水肿、发红的情况。\n针对过敏性结膜炎，通常使用的眼药也是以局部用药为主，使用眼药水或者是眼膏。一般使用抗组胺类药，或者是肥大细胞稳定剂类的药是最常用的，比如像萘敏维、依巴斯汀，或者是奥洛他定类可以止痒的抗过敏眼药。\n另外，过敏性结膜炎最重要的治疗原则就是一定要找到，或者是相对明确过敏原是什么，因为是自身免疫因素引起的结膜炎，如果是找不到过敏原，每次会反复发作，能做的就是对症治疗，却每次都找不到根，去不了根，容易造成慢性、反复的多次发作。

眼睛散光要戴眼镜，也要检查散光的程度。散光是屈光不正的一种类型，带给人们的感受主要是视物模糊，看近处和看远处的东西模糊，同时由于看东西不清楚，所以患者会努力去看清，久而久之容易造成视疲劳。特别对于部分儿童和未成年，如果有散光，孩子可能会无法安稳静坐，学习和阅读会有一定障碍。因为散光比较容易导致视疲劳，看一会儿书或者做一会儿作业会感觉比较累，这时孩子就会站起来玩耍或者干其他事情。因此部分家长会认为孩子可能患有多动症或者其他疾病，很少会考虑可能是由于散光引起。所以有散光的儿童配眼镜比较重要，不能因为不想让孩子戴眼镜就不矫正散光。散光的观念虽然不如近视观念的普及程度广，但是散光带来的影响也比较大。因为散光会导致看东西模糊，视觉质量受到比较大的影响，所以散光有必要戴眼镜。散光度数相对比较高的儿童或者成年患者，比如超过200度的高度散光，有必要戴眼镜。

老花眼是一种功能性眼病，能够进行手术治疗。老花眼指随着年龄增长，眼球调节部件发生功能障碍，如晶状体不像年轻时含水量丰富、收缩自如，弹性逐渐减弱，面对屈光折射时调节能力变差，导致看近的东西障碍，得拿远一点看。老花眼主要矫正方式是配戴老花镜，现在有些眼镜是多焦点眼镜，可以在一副眼镜上有两个焦点，一副用来看近处，一副用来看远处。老花眼患者也可以做老花眼屈光手术，通过激光手术矫正视力，使晶状体伸缩自如，患者术后看远处与看近处一样。

左氧氟沙星滴眼液主要用来治疗眼部细菌性感染引起的炎症性病变，常见的是眼表炎症，比如结膜炎、角膜炎，或者稍微深一点的虹膜炎和葡萄膜炎，都可以用左氧氟沙星滴眼液来给患者使用。左氧氟沙星滴眼液是一种氟喹诺酮类的抗生素，它的抗菌谱相对较广，应用也比较多，而且左氧氟沙星滴眼液应用后的副作用也不如其他的抗生素多，所以在临床上应用比较广泛。在使用左氧氟沙星滴眼液的时候要注意以下几个问题：1、要明确炎症的确由细菌感染引起，因为左氧氟沙星滴眼液是一种抗生素，如果炎症的病变是由病毒或者其它微生物引起，使用左氧氟沙星滴眼液会导致用药不对症，治疗也会无效，需要引起患者注意。在临床上结膜炎患者可能随便购买一支药，部分患者可能是细菌性感染引起，而买来的药实际上是具有保健品性质、中成药的滴眼液，或者是一支抗病毒的滴眼液，会导致治疗无效；2、注意用药患者年龄，左氧氟沙星滴眼液通常不建议用在儿童身上，比如5-6岁以下的孩子建议使用妥布霉素，因为左氧氟沙星滴眼液对低龄的孩子可能导致出现身体其它部位的隐患，因此对于儿童的使用要加以注意。

手术是治疗白内障的有效方式，目前的手术方式是超声乳化术加人工晶体植入术，具体步骤如下：1、术前准备：对患者进行表面麻醉，减轻痛苦；2、实施微创：在角膜上或角膜缘施行微创切口，应用特殊仪器向眼内注射粘弹剂，维持扩充并润滑前房；3、水分离：即将水放置晶体上进行水分离；4、超声乳化：将超声探头深入眼里，调整能量模式，将原本混浊的晶体击碎成乳化状态并吸出体外，同时将粘弹剂吸净；5、后囊抛光：将人工晶体植入眼睛的囊袋里，至此完成整个手术过程。

针对散光可通过配戴眼镜或屈光手术矫正，如果散光患者同时有近视，可借助近视矫正手术来矫正散光，但是仅限散光未超过600度的患者。如果散光超过600度，无论是否伴有近视，都不能通过激光手术矫正，可考虑眼内的屈光手术，将特质晶体放入眼内特殊部位来矫正散光，但是目前为止这种手术在我们国家还未完全开展。散光是眼睛的一种屈光不正表现，使患者视物模糊，导致动用眼部的所有调节功能以达到看清事物的状态，长期以往会造成眼部疲劳即视疲劳。对于儿童和青少年，长期视疲劳会引起阅读和学习障碍。