崔琳静

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
感染淋病奈瑟氏菌引起的症状，男性主要表现为尿道炎，初期尿道口会出现红肿、发痒和轻微刺痛，大约2天后分泌物变黏稠，尿道口出现深黄色或者黄绿色脓液，同时出现尿道刺激症状，比如尿急、尿痛、排尿困难，可伴有腹股沟淋巴结肿大、红肿、疼痛。如果症状持续2个月以上，称为慢性淋菌性尿道炎。同时，男性还可以有前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎等合并症。女性淋病主要是引起淋菌性的宫颈炎，表现为宫颈红肿、糜烂、黄绿色脓性分泌物，伴有外阴瘙痒和烧灼感，偶有下腹痛和腰痛症状。女性淋病的并发症还有盆腔炎、输卵管炎、盆腔脓肿、前庭大腺炎等。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
新生儿的湿疹如果以红斑、丘疹和脱屑为主要表现，可以外用弱效的糖皮质激素类软膏，比如艾洛松软膏、地奈德软膏和尤卓尔软膏，此类药膏一般不能长期使用，用量尽量不要超过1周，如果伴有渗出，可以用3%的硼酸溶液湿敷，或者用氧化锌油、氧化锌糊剂。对于反复复发者，可以配合使用非激素类药膏，比如海普林软膏、喜疗妥药膏或除湿止痒软膏等，同时要尽量减少激素类药膏的使用次数。要做好皮肤保湿，尽量选择没有香料的医学护肤品，注意室内温度不能闷热、潮湿，不要接触花粉、化纤的纤维等常见过敏原，家里不要养宠物。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
小孩湿疹需要根据不同的分期和临床表现，选择不同的药物。 如果急性期伴有渗出液时，可以用3%的硼酸溶液湿敷。亚急性期可以用油剂、霜剂或糊剂，比如氧化锌油、氧化锌糊等。对于慢性湿疹伴有皮肤干燥者，可以用霜剂。首先要注意保湿，可以先用医学类的保湿霜护肤，再擦药膏，可以减少药物的刺激。 由于小孩湿疹，皮肤比较薄嫩，一般选用弱效的糖皮质激素类软膏，比如艾洛松软膏、地奈德软膏和尤卓尔软膏，这类药膏不能长期使用，同时配合使用中成药除湿止痒软膏，和非激素类药膏他克莫司、吡美莫司软膏。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
过敏性紫癜性肾炎的治疗除了常规使用抗组胺药和维生素外，可以酌情使用糖皮质激素。抗组胺药物比如西替利嗪、氯雷他定，也可以用双嘧达莫25mg，每日3次。维生素E100mg，每日3次。维生素C100mg，每日3次，改善血管的通透性和脆性，配合葡萄糖酸钙10ml静脉注射。有肾脏损害的患者，可以用泼尼松20-30mg/天，早晨顿服；用曲安西龙16-20mg/天，早晨顿服，严重者可以深部肌肉注射得宝松1ml，根据病情好转情况，再用2周后可以改成泼尼松15mg/天，早晨服用，直到尿常规恢复正常，皮疹完全消退。维持上述治疗1个月以后再逐渐减药，减药的方法在病情一直稳定的情况下，可以每隔1周减5mg，大约总病程2-3个月，一直到缓解停药。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
黄褐斑患者应该避免日晒，避免口服避孕药和应用光致敏的药物、有香味的化妆品。可以口服维生素C和维生素E、胡萝卜素、绿茶、鱼油、氯喹和吲哚美辛等，有助于防御紫外线照射，坚持外用物理遮光剂如二氧化钛。外用糖皮质激素，比如0.1%的丁酸氢化可的松，对黄褐斑的治疗也有一定效果，但是此类药物可以引起皮肤萎缩和毛细血管扩张，应慎重使用。也可以外用全反式维A酸，比如维A酸霜或者脱色剂氢醌霜、壬二酸等。药物治疗可以服用氨甲环酸、维生素C、维生素E，也可以用中医药，认为黄褐斑是肝气郁结、肝肾阴亏或者气血不调引起的，所以中成药有六味地黄丸、逍遥丸、景天祛斑胶囊等，都有一定的作用。对于药物无效的患者，可以尝试用Q开关、红宝石激光或者1064纳米的调Q激光治疗。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
老年斑，也称脂溢性角化病，好发生于60岁以上的人群，是皮肤光老化的表现，一般是不需要治疗的。对于有恶变倾向，比如反复发生破溃、瘙痒、疼痛症状的患者，可以手术切除，并且做病理检查以明确诊断。为了美观的需求，可以选用二氧化碳激光或者电灼，1064纳米激光、红宝石激光、液氮冷冻治疗等方法。也可以外用咪喹莫特软膏、维A酸软膏或者他扎罗汀凝胶等药物外擦，平时要注意防晒。突然多发的脂溢性角化，要排除恶性病变，尤其是胃肠道肿瘤，所以需要做系统的全身检查。

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就职单位：淮北市人民医院皮肤科
艾滋病的主要传染途径有以下几种：1、性接触，包括同性恋和双性恋。2、血及血制品传染，或者共用受艾滋病毒污染的注射器和针头，比如吸毒人群。3、母婴传染，称为围产期传播，孕妇会通过胎盘传染给胎儿。易感人群主要是男子同性恋、双性恋者和吸毒者；输血者和经常使用血液制品者。还有异性间滥交；父母是艾滋病患者的儿童或者合并有其他性病患者。预防艾滋最好的方法就是洁身自好，要有固定性伴侣，避免不洁的性接触，不要有侥幸心理，如果有高危性行为，一定要及时检查、就诊。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
神经梅毒的诊断需通过临床症状、病史和脑脊液检查等，具体如下：\n1、神经梅毒的临床症状可以分为实质性神经梅毒、间质性神经梅毒和无症状的神经梅毒，患者多在感染病原体后3-20年发病；\n2、脑脊液检查主要用于诊断神经梅毒，包括细胞计数、蛋白量，还有VDRL试验和胶体金检测等。脑脊液VDRL试验是脑脊液中的标准血清方法，阳性者应该考虑为神经性梅毒，会出现白细胞、蛋白质数值的明显升高。\n如果患者在治疗期间出现反复复发、血清固定现象或者血清滴度始终不能转阴，都需要检查脑脊液以排除神经梅毒。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
淋病的检查方法主要包括淋球菌涂片、淋球菌的培养和PCR检测方法。淋球菌涂片是取尿道口或者宫颈分泌物做革兰氏染色，在多形核白细胞内找到革兰氏阴性球菌，就可以诊断为淋病，此种方法的阳性率男性可以达到90%，女性阳性率在50%-60%。 慢性淋病由于分泌物中的淋球菌较少，阳性率较低，在涂片为阴性的情况下还可以进一步做淋球菌培养，淋球菌培养是诊断重要依据，在接种后24-48小时观察结果，可以根据菌落的形态、革兰氏染色鉴定。PCR方法也是一种常用的检测方法，本法的阳性率高于培养法，非常敏感，但是可有假阳性。

讲解医师：崔琳静  （副主任医师）
就职单位：淮北市人民医院皮肤科
红血丝也就是毛细血管扩张，一般是由于冷、热刺激，以及不适当的使用护肤品及糖皮质激素类软膏，而引起的角质层变薄，毛细血管出现扩张和外露。可以选用激光治疗，常用的激光有532纳米激光、1064YAG调Q激光、脉冲染料激光和强脉冲光等。这些激光的作用原理是，血红蛋白的吸收峰值为418纳米、542纳米和577纳米，通过对氧合血红蛋白的选择作用，血管吸收足够的热量使血液凝固，血管被破坏，从而达到治疗目的。对于一些症状较轻的毛细血管扩张，也可以选用医学护肤品来修复皮肤屏障，从而减轻症状。