岳培建

想明确大脑供血不足的危害，需要先明确大脑供血不足的原因。目前导致脑供血不足的因素，首先为大血管病变，即动脉粥样硬化，严重时可导致大血管的狭窄或者闭塞，最常见的后果是出现血栓形成、脑梗死，导致偏瘫、失语或者运动障碍、语言障碍。其次是小血管病变，可能导致的问题较多，常见的有腔隙性脑梗塞，可出现微出血或者脑白质的高信号，长此以往，可出现脑萎缩。不论是小血管病变或是大血管病变，如果反复出问题，日积月累，最终可导致患者出现认知障碍或者痴呆，部分患者可出现精神、行为异常。因此，脑血管或者大脑供血不足问题，如果平常不加以注意，可能导致的问题较多。如果有脑血管病变相关危险因素，要做积极的一级预防治疗。

导致患者出现肋间神经痛的原因通常有以下几种：1、继发性肋间神经痛：继发性肋间神经痛通常与胸椎、胸膜、肋骨等有很大关系，比如胸椎的肿瘤、结核、炎症，比如强直性脊柱炎或者是胸椎外伤、肋骨外伤、胸膜炎症等疾病，可能会影响到肋间神经，导致患者出现肋间神经痛。如果出现继发的原因，需要针对继发的因素进行处理和治疗，肋间神经痛的控制可能都会达到比较好的治疗效果；2、原发性肋间神经痛：如果没有相关的明确继发性因素，要考虑是否存在原因不明的或者病毒感染导致的肋间神经痛，此时患者可以对肋间神经痛进行对症治疗，比如应用治疗肋间神经痛的药物，包括加巴喷丁、普瑞巴林、卡马西平，奥卡西平等药物进行治疗。在临床上其实继发性的相关原因较多，再者原发性的肋间神经痛，或者原因不明的肋间神经痛，其实也比较常见。所以患者都要综合考虑进行判断，如果存在继发的因素，针对继发性的原因进行治疗。如果不存在继发性因素，就要针对肋间神经痛进行对症治疗。

脑胀、耳鸣的原因主要有以下几方面：1、慢性脑血管病：出现头晕、脑胀、耳鸣等症状比较常见，脑血管狭窄和闭塞导致脑供血不足，出现脑白质病变。另外脑血管狭窄也会影响内耳供血，导致内耳供血不足，出现耳鸣等耳部相关症状；2、耳部问题：如耳硬化症或中耳炎症等，这些耳部相关疾病也会导致耳鸣，有时可能会伴有头胀等临床表现；3、功能性疾病：如果除外躯体的相关疾病，再考虑是否存在功能性疾病，如日常工作压力较大、最近情绪不好、生活中遇到不顺心的事等，出现睡眠障碍、压力大等，这些因素都可以导致头晕、头胀、耳鸣等表现。如果排除器质性相关问题，需要考虑是否存在精神、心理，或生活中的情绪问题。如果是这方面导致的问题，需要调整情绪，如果有精神、心理方面，如焦虑、抑郁等相关问题，可能要应用抗焦虑、抗抑郁的药物进行治疗。