岳凤霞

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
出汗被风吹出现头痛，多见于偏头疼的病人。偏头疼病人在受凉、生气、劳累、用脑过度、睡眠不好时，可出现头痛的症状，常伴有头晕、恶心、呕吐、畏声、尾光、视物模糊、易激惹等表现。疼痛以眶后、眶周、前额、颞部和顶部为主，逐渐向整个头部扩展。疼痛呈阵发性的跳痛、胀痛或搏动样疼痛，持续几分钟或几天、几小时，可自行缓解，或应用药物后、睡一觉就缓解。一部分人可以有视觉的先兆，有视物缺损、视物异常、视物有闪光、暗点、水波纹或锯齿样改变，一部分人可有家族史。疼痛发作时可以应用止痛药，比如散利痛、布洛芬、美洛昔康等等，还可以应用特异性的止痛药，比如麦角胺制剂、曲普坦类，还可以应用杜冷丁等。偏头疼病人出汗被风吹出现头痛时，应注意保暖，多喝温开水，吃止疼的药物控制发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面瘫是在受凉、病毒感染的情况下发病的，临床表现为口角歪斜、眼睑闭合不全、鼻唇沟消失、患侧的面部功能障碍等等。治疗可以采取以下几个方面：1、抗病毒治疗，常用的药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦，更昔洛韦等等。2、糖皮质激素，可给予地塞米松10mg，每天一次，连用7-10天，逐渐减量并停用；强的松30mg，每天一次口服，连用5天，考虑减量停用。3、营养神经的药物，比如B族维生素，包括维生素B1，还有甲钴胺注射液等等。4、神经营养药，比如神经节苷脂、鼠神经生长因子、硫辛酸等等。另外，还可以采用超短波、红外线等物理疗法，做面部表情肌的按摩，比如抬眉、鼓气、示齿、吹口哨等等。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面神经炎又叫周围性面瘫，在受凉和病毒感染的情况下，因为面神经管内的面神经缺血水肿受压而导致。表现为病变侧的额纹变浅或消失、闭目困难、鼻纹变浅、口角歪斜、食物滞留于病变侧的颊部、鼓腮漏气、不能示齿、吹口哨等等，伴随有味觉的下降和耳周耳后的疼痛等等。治疗可包括以下几个方面：一、抗病毒治疗，如可以应用法系洛韦、更昔洛韦和阿昔洛韦等等。二、糖皮质激素的应用，如强的松30mg和地塞米松10mg，连用5-7天，逐渐减量并停用。三、B族维生素的应用，如维生素B1和维生素B12。四、神经营养药，比如鼠神经生长因子、硫辛酸等。五、改善循环治疗，如各种中成药制剂的应用。另外要保证心情舒畅、保证睡眠充足、避免受凉、避免劳累，提高机体的抵抗力，有利于病情的恢复。另外还可以做鼓腮、闭目、皱眉、吹气、示齿等动作，还可以给予红外线理疗、热敷等等，都有助于面瘫的恢复。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
出血性脑卒中的原因有很多种，包括：第一、高血压性脑出血，占脑出血病例的50%-70%。第二、非高血压性脑出血，包括脑淀粉样血管病、血管畸形、口服抗凝药、脑肿瘤、药物或者毒品、血管炎。第三、多发性脑出血，一般是血管病、脑血管炎、肿瘤出血、外伤性脑出血造成。第四、全身性疾病，包括弥散性血管内凝血、血小板减少症、血友病等等，也可引起多发性颅内出血。第五、还有一种出血是继发于脑梗死的出血，叫出血性脑梗死。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
头痛、畏寒、肌肉酸痛，多见于急性病毒或细菌感染。在受凉、抵抗力下降的情况下，病毒或细菌侵入人体并大量的繁殖复制产生毒素，释放入血造成头疼、怕冷、发热、肌肉酸痛等症状。可以表现为急性上呼吸道感染、急性支气管咽炎、急性咽炎、扁桃体炎和鼻炎、鼻窦炎、脑炎和脑膜炎的表现。出现上述症状时，应该嘱病人多休息、注意饮水、注意保暖、避免受凉。可以应用经验性的药物，比如抗病毒治疗、抗生素应用。假如持续时间长，症状仍不缓解时，可以就诊于医院，做血常规、尿常规和大便常规或胸部的相关检查。看有无病毒感染合并细菌感染，在各项检查的指导下给予诊疗。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
染发后出现头痛，可能是一种偏头痛，刺激性气味或化学物质是偏头痛的诱发因素。偏头痛发作时表现为一侧或两侧额部、颞部、顶部、眶周、眶后或眼睛胀痛，呈阵发性跳痛或搏动样疼痛，持续几分钟、几小时或几天可缓解。头痛时可伴有头晕、恶心、呕吐、怕光、怕声、困倦、乏力等表现，一部分人可以有视觉先兆，为视物变形、视物缺损、闪光、亮点、亮线、水波纹或锯齿样改变，头痛可反复发作，一部分人可有家族史。偏头疼多在睡眠不好、生气、情绪激动、受凉时出现。所以，在头痛发作时可以应用散利痛、布洛芬、美洛昔康等控制疼痛，头痛严重时还可以选用特异性止痛药物，比如曲普坦类或麦角胺制剂等，恶心、呕吐明显时可以应用胃复安、氯丙嗪、异丙嗪等对症处理。另外，保证睡眠充足，保持情绪稳定，避免受凉、劳累等，也是预防头痛或缓解头痛的重要因素。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
被油漆熏得头痛，可能是偏头痛引起的，因为刺激性气体是偏头痛发作的一个诱发因素，油漆当中含有很多挥发性化学物质，吸入人体后可以刺激颅内的各种痛觉敏感结构，产生头痛。头痛可表现在一侧或双侧的额部、颞部、顶部、眶后、眶周，呈阵发性胀痛、跳痛或搏动性疼痛，可伴随头晕、恶心、呕吐、倦怠、乏力、易激惹等表现。一部分人可以有视觉先兆，比如视物变形、视野缺损、闪光、暗点、水波纹和锯齿样改变，有一部分人可有家族史。头痛会反复出现，头痛持续几分钟、几天或几小时可缓解。被油漆熏得头疼时，首先要脱离油漆的环境，头痛明显时还可以应用止痛的药物，比如布洛芬、散利痛、美洛昔康等。另外，头痛严重时还可以应用特异性的止痛药，如麦角胺制剂和曲普坦类。另外，保证休息，保持情绪稳定，也是改善头痛的重要方面。

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就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
半头疼又叫偏头疼，发病原因非常复杂，可能是因为颅内外的各种痛觉敏感结构受到刺激而造成的。偏头疼的人有很大一部分有家族遗传倾向，并且发作与神经功能的兴奋性、内分泌和代谢都有一定的关系，比如在偏头痛的患者当中，女性明显多于男性，并且青春期容易发病，而在妊娠期或者绝经以后发作逐渐减少并停止发作，并且偏头疼发作与月经有密切的关系，在月经来之前、来之中、来之后都可以出现偏头疼发作，所以偏头疼发作与内分泌的关系比较密切。在进食食物，比如奶酪、巧克力、熏肉、腌制品或者酒精、葡萄酒的情况下，也可以出现偏头痛；在强光刺激、噪声过大或刺激性气味也可以使偏头痛发作，在睡眠过多或过少、工作压力太大、生活不顺心、太紧张，在劳累、受凉、用脑过度、熬夜的情况下也可以出现偏头痛发作。所以，偏头痛发作的病人要注意平时睡眠要有规律，工作压力不要太大，生活要顺心，保持情绪稳定，要有良好的心态，避免熬夜、避免劳累等等，都可以预防和缓解偏头痛的发作。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
在临床上，如果病人反复头晕并且做各项检查，比如头颅CT、头颅磁共振、经颅多普勒、颈部血管彩超和血常规、肝功、肾功、血脂、血糖、甲状腺功能都没有命明显的问题，并且除外了高血压、美尼埃病、前庭神经元炎、耳石症等等，并且也除外偏头痛，这种情况要考虑为精神心理性头晕。精神心理性头晕的时候，头晕可时轻时重，在忙碌工作时感觉不明显，而信息时感觉明显，可伴有头部的隐痛、睡眠不好、情绪低落、胡思乱想、焦虑、抑郁、猜疑、对任何事不感兴趣、自我否定、对未来失去信心、心慌、阵发性的出汗、胸闷、气短、夜间经常被惊醒等等，就考虑精神心理性头晕，此时可以给予抗焦虑、抗抑郁的药物，进行对症处理。

讲解医师：岳凤霞  （副主任医师）
就职单位：兖矿新里程总医院神经内科
面瘫后遗症出现大小眼，一般是因周围性面瘫，也就是特发性面神经麻痹所造成。周围性面瘫是在受凉、抵抗力下降的基础上病毒感染所致，可以表现为面部表情肌瘫痪，其中包括眼轮匝肌，表现为额纹消失、嘴角歪斜、鼓腮漏气、吹口哨漏气、闭目无力、闭眼露白、眼裂增大等。治疗1-2个月以后患者可以恢复，部分患者可遗留有后遗症，出现大小眼，需要针灸、按摩和应用营养神经的药物来综合治疗，必要时可以埋线治疗或手术治疗。面瘫恢复得慢可能与患者年龄大，伴随高血压、糖尿病、贫血等疾病有关，还可与早期不恰当的治疗有关。患者需要保持心情舒畅，保证睡眠规律，避免受凉，适当做按摩配合治疗等等。