讲解医师:
尹杰 (副主任医师)
就职单位:北京大学第一医院介入血管外科
介入手术一定要严格掌握指征,指征是第一位的。方案如果选对了,治疗效果就会很好。如在肌间静脉做了导管溶栓,但这个血栓很小,这种本身是不太主张的。因为本身肌静脉血栓是非常小的,而导管溶栓一般很难到这个位置,有些地方把这个导管放到动脉,放溶栓药物,通过它的血液循环进入到静脉当中来溶血栓,这就是本身有一点过度,再就是效果不一定理想。第二个就是器械的选择,目前能够进行介入手术的耗材,国外公司居多,国内少一些,但是国内质量也是很好的,所以有经验的医生选择正确的耗材是非常重要的问题。还有就是手术本身不能替代药物治疗,特别是当手术医生通过介入手术把血栓清除干净、当晚血管很通畅,告诉病人血栓都已经清干净了,非常好。但是病人第二天腿就肿了,这时候不是手术做得不好,而是术后方案没有跟上,术后抗凝药物综合治疗体系还是非常重要的。所以介入手术可以做,但是一定要结合抗凝治疗,抗凝治疗是作为第一位的首选推荐,介入手术辅以抗凝治疗,效果会比较理想。