尹婉宜

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
骨髓增生异常综合征会反复发烧，MDS是一组起源于造血干细胞，以血细胞病态造血，高风险向急性髓系白血病转化为特征的难治性血细胞的质和量异常的疾病，和白血病现在都称为髓系肿瘤，也就是俗称的血液恶性肿瘤。骨髓中有异常的细胞不断增长时，就会占用很多的养料，使得正常的细胞无法正常增殖、分化，进入到外周血中的红细胞、白细胞、血小板均会降低，白细胞是体内的警察，是体内最重要的免疫细胞。当它降低的时候无法清除侵入体内的微生物，这样就会引起感染、发热。MDS的患者常常会有发热存在，而且如果存在高烧不退、反复发烧的情况。对患者的病情和健康十分不利，所以MDS患者如果出现反复发烧的情况，建议及时就医，以免延误病情。

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
再生障碍性贫血的血象首先表现为红细胞的减少，大部分患者是全血细胞的减少及血象三系血细胞减少，但三系细胞减少不一定呈现平行减少，以血红蛋白下降为主，一般明显低于正常水平，网织红细胞百分数小于0.01，淋巴细胞比例相对增高，MCV为80-100fl，MCHC为32%-35%，是正细胞性贫血。再生障碍性贫血临床可以分为重型与非重型，重型再障的血象表现为重度全血细胞的减少，重度正细胞正色素性贫血，中性粒细胞的绝对值小于0.5×10^9/L，网织红细胞百分比小于0.005，绝对值小于15×10^9/L，血小板计数小于20×10^9/L。再障除血象异常外，还会有贫血、发热、出血等血液系统疾病常见症状，一般需要骨穿后才可以确诊。如果治疗得当，非重型再障多可缓解甚至治愈，而重型则多需要大剂量免疫抑制剂治疗或干细胞移植。

讲解医师：尹婉宜  （副主任医师）
就职单位：河北医科大学第一医院血液内科
溶血病就是体内的红细胞破裂，血红蛋白逸出称为红细胞溶解简称溶血。根据红细胞破裂的地方不同，可以分为血管内溶血（红细胞在血管里被破坏）和血管外溶血（红细胞在脾脏被破坏）。血管内溶血多见于输错血的时候，患者会出现四肢腰背痛，还可见于阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）、中毒、放射线等生物或理化因素，放入机械性支架后将红细胞挤破等。血管外溶血多见于红细胞不正常引起的，例如膜异常的遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶异常的蚕豆病、珠蛋白异常的海洋性贫血等。患者常常会出现脾大、黄疸、贫血的表现，对于血管外溶血的患者，脾脏切除是一个有效的治疗方法。