尹又

老年痴呆的治疗方法包括：1、非药物治疗：包括音乐疗法、光照疗法、亲情关怀等；2、药物治疗：首选要明确病因，针对不同的病因进行干预，目前临床上应以多靶点综合治疗方案为主，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂，可明显延缓疾病进展，但不能逆转疾病。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

老年痴呆的危害包括：1、患者：主要表现为记忆力或生活能力下降，但无法改变，容易出现焦虑、抑郁的情绪，随着病情的进展，远近记忆严重受损，进入全面衰退状态。一般来说，老年痴呆患者的平均寿命为4-10年，影响寿命的因素包括食欲减退、肺部感染和慢性消耗；2、家属：从某种意义上讲，得了老年痴呆症，最痛苦的不是患者本身，而是照料患者的家属。随着病情的逐渐加重，患者对家属的依附逐渐加重，且出现幻觉和妄想症状，无法沟通，严重影响家属的身心健康和生活质量。

讲解医师：尹又  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
睡眠障碍分为两大块的检查方法，第一、量表的评估；第二、多导睡眠监测仪的客观检查。其中的量表有很多，医生可以根据不同的需要选择特异性的量表，包括主观和客观性的。主观是以病人自己为主要的感受评估量表，客观的量表又包括评估整个晚上睡眠的情况，以及白天嗜睡情况的特异性量表。最客观的话是要用专门的仪器来进行检测的，目前市面上有好几大类睡眠检测的方法，最简单的是经常戴的运动手环，它主要是通过肢体的运动来判断整体的睡眠情况，但是快眼动期睡眠行为紊乱，是睡梦当中突然出现手舞足蹈情况，评估出来，认为这一段时间病人是清醒状态的，也就是说它的检测范围是有很大的约束或者是不准确性的。第二、叫做家用型或者相对比较简单的睡眠监测仪器，是在身上背一个盒子，或者是戴相应的运动手表，混合在一起的检测仪器。第三、最准确的叫做多导睡眠监测仪器，比如，OSAS病人、呼吸睡眠暂停的病人，通过这个可以明确的分析到病人在什么时间段出现呼吸睡眠暂停的情况、发生的次数有多少、每次的时间有多长，整体评估轻度、中度、重度，选用不同的治疗方案。还有比较常见的一种病叫做发作性睡病，不可控制的突然全身肌肉的松软，产生睡意，趴在桌上就睡着了。多导睡眠监测仪的多次小睡，也是诊断的金标准。

讲解医师：尹又  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
睡眠障碍已经随着医学研究的进展，扩展成单一的亚学科，包括最常说的睡不着、睡眠减少；睡眠增多；呼吸睡眠问题，比如，晚上老是打鼾，打鼾到中间突然停下来，OSAS病人；异态睡眠，就是晚上睡着了之后，后半夜乱踢乱打、大声的说梦话；还有睡眠跟认知分发出去的问题，实际上有非常多的像树的分支一样庞大的疾病。

讲解医师：尹又  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
睡眠障碍的治疗，首先应该根据不同的睡眠障碍的类型进行区分，不同的类型、不同的方法，总的来说分为药物治疗和非药物治疗。药物治疗分为几大类，一、不在医院里开到的，比如褪黑素、脑白金。二、褪黑素受体激动剂。三、非苯二氮卓类药物，比如思诺思、佐匹克隆、右佐匹克隆。四、苯二氮卓类的药物，也就是以前医院用的比较多的各种安定。随着病情的加重，镇静催眠作用的抗抑郁药或者小剂量的抗精神药物，总的来说都可以有效的改善睡眠，根据不同的情况选用尽可能副作用比较小的一大类药物来进行处理。非药物的话要提醒大家，光照治疗是非常重要的，还有情绪的调整。很多睡眠障碍实际上是因为情绪不好而诱发出来的，经常发现有一些就诊的病人，反复地使用各种安定，刚开始有效果，最后效果越来越差，根本的原因是没有针对病因调整引起睡眠不好的情绪，对症处理。

讲解医师：尹又  （副主任医师）
就职单位：上海长征医院神经内科
睡眠障碍对人体至关重要，以前，睡眠对人体的重要性体现在可以恢复体力、促进大脑的发育。但是随着最近20多年的研究发现，全身的免疫力、内分泌、高血压调整都跟它呈紧密的相关，尤其是2012年《自然科学杂志》和《科学杂志》上面先后发表了一些重要的研究成果，认为在夜间睡眠的时候，可以有效的清除白天在脑袋里面产生的有害的垃圾，包括痴呆相关的蛋白沉积，把我们对睡眠的认识提高到全新的认识。如果小于6个小时的睡眠，在脑袋里面痴呆蛋白的生成素是明显增加的。很多女性同胞喜欢睡美容觉，这要特别提醒大家，并不是说觉睡得越多就越好，年轻的时候可能对皮肤比较好，但是过多的睡眠对于心脑血管也是有害的，因为脑梗死在夜间睡眠的时候发生的概率会更高一些。