宋杰

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
引起脊柱疼痛的原因，有长时间端坐的方式不正确、长期伏案工作、背部受凉气侵袭、身体过度劳累、腰部缺乏锻炼，都会引起后背脊柱疼痛。病理性因素有腰椎间盘突出和强直性脊柱炎，这些因素都可能会引起后背脊柱疼痛。主要治疗方法有：第一、睡姿，多采取侧卧，髋腰关节自然弯曲，枕头高低适中，舒适的睡姿对腰背压力少。第二、坐姿，坐时膝盖高于臀部，坐姿端正有靠背，可防止脊柱弯曲过度而诱发腰背痛。第三、站姿，长久站立，容易导致腰背部肌肉紧张而发生酸痛，如需要久站，需要轮番把一只脚踩在垫高的物体上面。第四、捡东西的姿势，俯身捡地面东西时，以屈膝蹲下拿，切忌直腿弯腰捡东西。第五、捶背、捶腰、按摩、做操、打太极拳、跳交际舞、游泳、倒退走及爬行锻炼等运动，有强腰健背，改善腰背部血液循环，增强背肌、腰肌及其韧带力量和弹性的作用。

混合痔是肛肠科的常见疾病，其不单单是女性独有疾病，是男女都会发生的常见疾病。临床上女性患者较男性居多，其常见症状有出血、疼痛和脱出，主要危害如下： 1、如果是早期出血、出血量不多，会出现贫血症状，如果得不到及时治疗，出血量增大会导致失血性休克，更甚者会危及生命； 2、混合痔的外痔部分反复水肿、疼痛都会严重影响患者的生活质量； 3、对于女性，由于其特殊的生理解剖关系，女性肛门距离阴道和尿道非常近，当混合痔外痔部分发生感染时，如果得不到及时治疗会引起交叉感染，会衍生出其他并发症。 所以无论是男性还是女性，被诊断为混合痔需要治疗时，一定要到正规专科医院进行就诊，采取适当的治疗方法，才会取得满意的治疗效果。

讲解医师：宋杰  （主治医师）
就职单位：海南省人民医院产科
验血是可以查出怀孕的。如果精子和卵子受精，在同房后8-10天以上，就可以去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素，如果血值升高超过正常范围，就是怀孕了。 目前抽血查人绒毛膜促性腺激素，是确认怀孕最早、最准确的一种方法。如果查出来血值比较低，就要再过2-3天再查一次，要通过二次的血值来对比，看血值翻倍的情况。 如果是翻倍不好，或者翻倍很慢，就怀疑会不会是宫外孕，还有就是有没有先兆流产的症状。如果翻倍很好，就说明胚胎的活性很好。

讲解医师：宋杰  （主治医师）
就职单位：海南省人民医院产科
药流和人流这两种流产方式，好坏也是因人而异的。不是所有的人都适合药流，也不是所有的人都适合人工流产手术。\n药流主要是针对怀孕七周以内，这个时候采取药物流产的效果比较好，成功率也会比较高。药流最大的不好就是可能会出现流产流不干净的几率，要比人工流产手术的几率要大。\n所以如果以前有过多次流产，建议行人工流产手术。如果是有瘢痕子宫的，建议采取药物流产，因为瘢痕子宫如果行人工流产手术，就会出现子宫穿孔的机会要比药物流产大。药物流产一般是在流产完以后，十天左右要回院复查彩超，彩超主要是看看流产有没有干净，如果没有干净，可能还需要再次清宫。但是药物流产是属于无创的，对子宫是没什么伤害的。人工流产手术毕竟是一个手术，它对子宫内膜是有创的操作。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
甲沟炎的发生主要是因为金黄色葡萄球菌感染导致的。甲沟炎初发时，指甲一侧的皮下组织发生红肿热痛，有的可自行消退，有的可迅速化脓。首先要做好进一步被感染的措施，选择有效的药物进行治疗。如果发现病变部位出现脓液时，要做好排脓措施，防止被进一步感染。如果是急性甲沟炎，首先做好治疗准备，尽快选择有效治疗方法，防止出现甲床损伤。一般情况下可选择磺胺类或抗生素等广谱抗菌药。若48小时症状未见改善，应采取外科切开引流治疗。当然，如果是儿童患有甲沟炎，在用药上尤其注意药物对儿童产生的副作用。一般情况下，抗生素类的药物对儿童生长有影响，具体的用药要咨询医生专业意见。急性甲沟炎当感染浅、且局限时，可进行切开引流；若感染较深，应在局麻下将甲板近端1/3掀起，并在近端甲皱壁下放置引流条引流分泌物。由嵌甲继发的慢性甲沟炎，只需将甲板拔除即可。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
脂肪瘤在恶化的时候，最先出现的症状不一定是疼痛感增强，但人体最先能觉察到的一定是疼痛。若是明显地感觉到脂肪瘤在无压迫的情况下莫名的疼痛，这说明脂肪瘤已经不正常了，需要尽快就医医治。脂肪瘤在正常情况下，形状是圆形或椭圆形，边缘光滑，若出现形状改变，形状不规则，边缘不清楚，肿瘤跟皮肤粘连，也是其恶变的一个过程，需尽快治疗。脂肪瘤一般都是在刚出现的时候生长一段时间，长到一定程度后就不会有变化了。有的脂肪瘤会持续生长下去，而且部分还越长越块，严重的时候甚至影响身体器官或组织的正常功能，这也是脂肪瘤恶变的一个体现，需要尽快手术切除。还有部分脂肪瘤存在的时间比较久了，脂肪瘤里面的物质已经腐烂，含有一些脓液，若是出现了破溃、局部皮肤颜色改变，应尽快就医，将其中的脓液清理干净，避免引起严重的炎症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
麻醉药分为两大类：一、全身麻醉药，即通过呼吸道吸入或静脉注射到体内，是全身麻醉的药物。二、局部麻醉药，适用于手术局部区域的麻醉。从麻醉药的作用上讲，全身麻醉的药从呼吸道吸入或经静脉注射到人体后，随血液循环迅速到达大脑，使中枢神经麻痹，病人失去知觉而产生全身麻醉。局部麻醉药是指用于手术局部的麻醉药，阻断局部神经传导，使手术部位的疼痛刺激不向大脑传递，从而达到抑制疼痛的效果。在谈到麻醉药对人体的危害时，任何一种药物都是有利有弊的，麻醉药品也不例外，它对人体是有一定危害的。如全身麻醉的药可抑制大脑功能，影响呼吸导致缺氧，甚至可导致循环衰竭而心跳停止。局部麻醉药虽然作用在局部，但是用量大了毒性也比较大，一旦出现中毒，同样也可以导致呼吸心跳骤停，这仅是麻醉药本身的副作用。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
睾丸肿大、疼痛，多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎多由病原体感染引起，除了血行感染外，更常见细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎和睾丸炎，临床上可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤通常有外伤史和局部的肿胀及瘀血，剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转，并引起睾丸的缺血、剧痛。慢性疼痛时，病情可迁延日久，疼痛多轻、泛化，可具有放射性疼痛。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
男性小便疼痛需要注意尿道炎的可能，尤其需要注意是否有特异性尿道炎的存在。一般引起特异性尿道炎的因素有很多，病原菌感染如淋病双球菌、滴虫、念珠菌、衣原体、支原体、病毒等。尿道本身有梗阻或畸形，如包茎、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤、尿道异物等。慢性前列腺炎等临床症状都表现在急性期有粘液性或脓性分泌物，由尿道口溢出，排尿时有尿道烧灼感、疼痛、尿急、尿频等。慢性期尿痛减轻，尿道分泌物可多可少。晨起时尿道口可有少许分泌物，排挤时可有分叉现象，治疗不及时容易逆行感染。

讲解医师：宋杰  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院麻醉科
盐酸美沙酮是阿片受体激动剂，药效与吗啡类似。具有镇痛作用，并可产生呼吸抑制、缩瞳、镇静等作用。与吗啡相比，具有作用时间比较长，不易产生耐受性，药物依赖性低的特点。它是二战期间德国合成替代吗啡的麻醉性镇痛药，20世纪60年代初期，发现此药具有治疗海洛因依赖脱毒和替代维持治疗的药效作用。美沙酮口服吸收良好，服药后30分钟起效，4小时血药浓度达高峰。作用持续时间24-36小时，半衰期为15-18个小时。血浆蛋白结合率为85%-90%，主要在肝脏代谢，由肾脏和胆汁排泄。反复给药有组织蓄积作用。适应症有：一、用于创伤、术后癌症引起的重度疼痛的镇痛治疗。二、用于阿片类依赖的脱毒治疗。三、用于阿片类依赖的替代维持治疗。