宋小军

讲解医师：宋小军  （主治医师）
就职单位：北京协和医院血管外科
下肢静脉曲张的注意事项，第一、肥胖，长期站立的人或者是长期重体力的劳动者容易诱发静脉曲张。肥胖的人鼓励减肥，长期站立的人要适当的多休息，把腿抬高躺下。第二、建议长期站立者或干体力活动的病人穿医用弹力袜，因为医用弹力袜可以很好地帮助静脉血回流。第三、鼓励病人去到专科门诊就诊，查看静脉曲张到底在哪个阶段。因为静脉曲张根据不同症状分为不同的阶段，临床上有一个分级，从C1-C6级分别对应不同的阶段。对于比较严重的患者要采取手术的方式，比较轻的患者穿弹力袜就够了，相对比较重的、又不愿意做手术的患者可以穿弹力袜和药物治疗相结合。

讲解医师：宋小军  （主治医师）
就职单位：北京协和医院血管外科
急性主动脉夹层在临床上的主要表现是突发性的、剧烈的胸背部疼痛，往往表现为撕裂样的疼痛或者针刺样的疼痛，这样的疼痛病人不能够耐受。另外，夹层可以累及各个主动脉的分支动脉，比如Ⅰ型夹层是指累及比较广泛的升主动脉、主动脉弓和降主动脉，可以影响到心脏的冠状动脉，引起病人急性心梗；还可以影响到头、脑的供血动脉，引起急性脑梗；也可以影响到上肢的锁骨下动脉，引起上肢的急性缺血；还可以影响到肠系膜上动脉，引起肠急性缺血，出现腹痛，然后停止排便、排气；还可累及肾动脉，引起急性的无尿、少尿，就是急性肾功能衰竭；也可以引起双下肢的急性缺血；还可以影响到脊髓的供血动脉，引起脊髓的急性缺血。有时候夹层可以出现破裂，大部分发生在左侧的胸腔。因为经常受累的是降主动脉，这部分撕裂的情况比较严重，所以破裂以后出现了大出血，引起胸腔积血。这部分病人的血压难以控制。

讲解医师：宋小军  （主治医师）
就职单位：北京协和医院血管外科
腹主动脉瘤破裂首先表现的是剧烈的腰部和腹部疼痛，可以出现下面的情况。如果破裂的方向是冲着腹腔，很有可能控制不住。大量的血流会涌入到腹腔，病人的肚子很快鼓起来，压力非常大，按都按不动，很快就会表现出失血性休克。如果病人的出血局限在腹膜后，或者破口因为压力的问题凝固住，这类病人表现持续性的腰腹部疼痛。