宋光荣

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑挫伤的治疗以非手术治疗为主，尽量的减少一些外伤后的病理生理反应，严密观察颅内有无继发性血肿，这需要定期的进行影像学检查，维持机体内外环境的生理平衡及预防各种并发症的发生。除非颅内有继发性血肿或者有难以遏制的颅内高压需要手术外，一般不需要外科手术处理。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
新生儿脑积水多见于刚出生时经过产道的分娩过程中，或者是胎儿发育过程中出现的一些遗传缺陷。如果经过及时有效的治疗，一般会有一个比较满意的疗效，但是如果发育过程中出现一些脑实质性改变，预后相对比较差一些，所以要根据具体情况到专业的医院去及时就诊。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑疝的发病原因主要是由于脑部病变，比如脑肿瘤、脑水肿、脑血肿、脑外伤、脑脓肿等，使脑部体积增大，病变所在之脑部首先出现颅内压增高，在密闭的颅腔内，压力通常由高处向低头转移，但大脑镰、小脑幕阻止了压力自由传导，而只能集中向上述交通孔道缓冲，所以出现了小脑幕切迹疝、枕骨大空疝、大脑镰下疝等病理类型。

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就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑疝的预后或患者的恢复程度需要根据脑疝影响的情况，脑疝发病所处的时期而决定。早期脑疝经过及时有效的治疗后，患者可以慢慢恢复过来，尤其是生命体征可以慢慢恢复。到中期出现一些情况，会有一些不可逆性的改变。如果到了晚期，有可能患者的生命体征难以维持，随时都会有生命危险。所以加强对脑疝的分期，及早治疗，有效控制颅内压增高症状，是脑疝治疗恢复的一个关键。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
脑疝的临床表现可分为早期、中期和晚期的症状。早期有可能会出现颅内压增高的症状，患者也可以出现意识障碍、瞳孔变化，这种瞳孔变化主要是比较散大，对光反应比较迟钝，还有生命体征的变化，比如脉搏、呼吸减慢等等。中期患者会出现意识障碍进行性加重，瞳孔改变较之前明显散大，对光反应消失，会出现一些面瘫、肌张力高、腱发射亢进等等表现。到了晚期，患者呈深昏迷状态，对一些刺激没有反应，瞳孔明显散大，眼球固定，生命中枢开始衰竭等表现。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
在脑疝早期的时候，可出现瞳孔缩小，以后患侧瞳孔可逐渐开始散大，对光反射迟钝。在中期的时候瞳孔改变，可出现同侧明显散大，对光反射消失，但对侧瞳孔大小仍可正常，但对光反射多已减弱，眼球尚能左右摆动。到脑疝晚期的时候，双侧瞳孔均明显散大，对光反射消失，眼球固定不动，并多出现去脑强直状态。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
硬膜下血肿一般会出现意识障碍，以这种意识障碍的表现比较突出，常表现为持续性昏迷，并有进行性恶化，很少出现中间清醒期。有一些亚急性的患者由于原发性脑挫裂伤比较轻，出血速度稍微缓慢，有血肿形成后，脑受压时间略长，因此也可以出现中间清醒期。当出现这种情况的时候要及时进行检查，来辨别是硬膜下出血还是硬膜外出血。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
硬膜下血肿具有急性、亚急性和慢性三种类型之分，如果出血量比较小，没有形成脑疝症状，脑功能尚可，经过及时有效的治疗后，大部分患者都能有一个比较理想的治疗效果，有一个比较好的治疗状态。尤其是一些慢性硬膜下血肿，经过及时有效的治疗后，肢体、语言功能都会得到一个比较有效的治疗。所以整体来说，如果是术前比较小量的出血，脑功能受影响比较小的患者，预后还是非常好的。

讲解医师：宋光荣  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
硬膜下血肿主要分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿，总体来说的治疗费用要根据患者的伤情而定。如果有重型的硬膜下血肿，患者出现意识障碍、脑疝等，有可能花费比较多一些，如果一些轻型的，患者意识状态比较好的硬膜下血肿，总体来说治疗费用比较少，甚至个别临床症状不太明显的患者可以回家休息治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院神经外科
硬膜下血肿分为急性和亚急性，都是由于脑挫裂伤，皮质脑血管破裂引起的出血，所以这两种均属于复合型硬膜下血肿。所不同的原因仅是病程急缓上略有差异而已，两者致伤因素和损伤病理也差不多，都是因为加速性损伤所致的脑挫裂伤，血肿多在同侧，而减速性损伤所引起来的对冲性脑挫伤常出现在对侧。所以要具体分析硬膜下血肿所形成的病因，得到及时有效的治疗和诊断。