孙秋宁

狐臭的原理是因为腋下部位的大汗腺，大汗腺发育比较发达，有的人大汗腺分布较多，有些人少。小汗腺是散热的，大汗腺在皱褶部位有分泌，所以分泌的这些汗液会继发细菌感染，狐臭也是局部微小的细菌引起的味道，而且青春期代谢旺盛的时候会比较严重。还有在欧美国家尤其是黑人非常严重，大汗腺非常发达。大汗腺分泌汗液以后会有细菌寄生，产生特殊的气味。所以如果特别严重的狐臭，建议可以做切除，把大汗腺切掉，如果不严重，可以通过注射肉毒素，抑制胆碱受体，间接让出汗少。但是必须要半年注射1次，所以最有效的根治的办法还是将大汗腺切除掉。

风油精治疗狐臭有可能会有一点效果，因为风油精里面应该有薄荷，薄荷有一个作用就是镇静，对皮肤的局部神经表面麻醉的作用，所以会感觉到凉飕飕的感觉，所以有一些作用，但是作用不会很强。而且风油精本身有刺激，一般腋下皮肤比较娇嫩，如果老用在腋下还是有一定的刺激，偶尔用1-2下的问题不是很大，应该有一点的作用，不是一点作用没有。狐臭在不通风的环境会加重，所以如果有时候腋下狐臭，可以适当的把胳膊架起来让它通风。另外如果腋毛比较重可以把腋毛刮掉一下，尤其是夏天把腋毛刮掉，这样局部通风会好一点。另外可以扑粉，小孩的痱子粉，因为痱子粉可以帮着散热。还有一些药物，比如明矾，明矾有吸水的作用，吸水的同时会让减少汗液，所以都会有一些作用。但是最基本的就是腋下通风，还有用一点小孩的爽身粉、痱子粉都是可以的。

很多人认为手脚脱皮，是癣，癣的概念是浅表的真菌感染，比如脚气，多半手指脱皮不是真菌感染。真菌跟微生物容易长在温暖潮湿不通风的地方，手指通风非常好，最常长得叫做汗疱疹湿疹。有的人说长湿疹，但是湿疹和湿疹还不一样，身上长红包，丘疹也叫湿疹，手上脱皮多半是汗疱疹湿疹，青少年，学龄前儿童，任何年龄都可以长。交感神经末梢的植物神经功能不稳定，比如说兴奋、着急、发脾气，还有季节变化都可以诱发汗疱疹湿疹。早期的时候，因为交感神经的植物神经功能不稳定，突然会大量出汗，出汗的同时汗孔没有及时张开，在皮下形成小水疱，小水疱逐渐干了以后就一层层脱皮。汗疱疹的发病非常常见，学龄前儿童，小孩子比较激动兴奋，每天活蹦乱跳，除了手指头以外，脚上也会出现。汗疱疹的愈合期会出现脱皮症状，不传染，有些人很怕传染，会周期性发病，没有什么了不起的，保护好，多抹润肤就可以了。

汗斑临床叫花斑癣，有的时候深一点，有时候浅一点。其实长汗斑是年轻的表现，年轻的时候汗出比较多。长汗斑是糠秕孢子菌导致，为正常的寄生菌。 在条件合适的时候，发育以后会引起皮肤改变，叫汗斑。出汗和出油、温度合适的时候开始繁殖，繁殖以后长的皮损叫花斑癣，即汗斑。 如果想改变这种现象可以勤洗澡，甚至多扑粉，散热好点，避免出汗、出油多，糠秕孢子菌就不再长。 另外，汗斑多长在夏天，因为出汗、出油、温度高，冬天可好转。同样出汗出油，有的人长汗斑，有的人不长，与遗传因素、局部皮肤的微环境、ph值，以及局部细胞因子改变存在关系。 所以，汗斑不需要根治，勤洗澡、扑粉、散热好、通风好，到了一定的年龄，可以自动缓解。

手上长瘊子医学术语叫寻常疣，寻常疣是病毒感染，叫人类乳头瘤病毒。一听人类乳头瘤病毒很紧张，因为HPV阴部宫颈癌的高危因素也是HPV，但是人类乳头瘤病毒有上百种，阴部的HPV感染是尖锐湿疣，小孩子容易长水瘊是传染性软疣。长到手上多半都是寻常疣，也是属于人类乳头瘤病毒的一种，寻常疣长到手上，特别硬增生的很厉害，需要做冷冻治疗。冷冻治疗需要重复很多次，根据疣体的深度和大小，重复3-4次，2周左右做1次冷冻治疗。判断寻常疣最好还是找专科医生，有的时候不一定是寻常疣，比如纤维瘤或者无色素的色素痣，要让医生来判断，如果判断准确，寻常疣首选治疗是冷冻治疗。

嘴角烂了有很多种情况，有一种就是单纯疱疹，刚开始长水疱，后来就破了，是病毒感染，出现烂的症状应该是在病毒感染的晚期，烂了说明已经有继发细菌感染，烂了流黄水结痂要用抗生素。部分人喜欢吃辣的刺激，两个嘴角都出现破溃，不是疱疹，舌头在舔就有刺激症状，要管住舌头不要去舔，唾液的刺激性很强，舔嘴容易出现刺激症状，过后就会出现糜烂的炎症。如果特别严重，需要涂抗生素，只是干涂修复的唇膏。嘴角反复不好也叫做剥脱性唇炎，是异位性皮炎的表现，涂唇膏或者涂抗生素还是不好，要到医院就诊。

很多人的角质是不需要去的，正常人的皮肤28天换一次，叫表皮更新时间，角质层14天会更新一次。角质层，也称作死皮，是表皮细胞代谢到最上面一层的时候，细胞核没有了，有3-5层的角质层。有些人皮肤太油，或者不洗脸，角质层可能到10层，所以要剥脱掉，正常人的皮肤不要轻易去角质，因为角质层对皮肤有保护作用。首先有抗静电作用，如果角质层特别薄，很容易产生静电。第二，有防晒作用，如果角质层有3-5层细胞，日光不会晒伤。如果过多的去角质，肯定对皮肤不利。但是也有去角质的方法，比如果酸换肤，维生素A类有去角质的作用，仅用于角质层14天无法代谢，比如皮肤太油，有粉刺，很多油将角质层留到皮肤，到时间无法代谢，会用果酸换肤的方法或角质剥脱剂，真正的角质剥脱剂实际上是维生素A酸或水杨酸，但药里的配方，比如是0.025%还是1%，是有很严格的配方比例，所以正常的皮肤轻易不要用去角质的角质剥脱剂。

这种是一个典型的汗疱疹湿疹。只要出现水疱，一般就是植物交感神经不稳定，由于不透气紧张、兴奋甚至换季导致。比如从冬天到春天，春天到夏天换季的时候，人体植物神经要马上调整适应外界的环境，这个时候又出现植物神经功能不稳定，叫做汗疱疹湿疹。汗疱疹湿疹刚开始他是出现红丘疹，然后出现水疱，这时候会痒。这个时候如果特别痒可以外涂激素类，如果不去治疗水疱慢慢就干了，干了以后就开始一层层脱皮，脱皮严重的时候可以用维生素A酸类的软膏。预防水疱就是选用的鞋和袜子要透气。尽量调整自己的情绪平稳，不要起伏太大，比如有的人非常容易着急、生气、发脾气，都会影响植物交感神经的分泌不稳定，所以尽量控制。还有在青春期、学龄前神经功能非常兴奋的状态，容易出现这种情况，可以有意识的稍微进行调整。

灰指甲是甲真菌病，但是灰指甲是特定真菌感染，但是并不是指甲一变灰就是灰指甲。所以如果是甲真菌病的灰指甲，要到医院去治疗，因为甲真菌病可分成很多型，比如远端甲下型，近端甲下型，全甲营养不良型，浅表性白甲。每一种治疗方案是不一样的，但是一般诊断的灰指甲多半都不是甲真菌病。所以甲真菌病有特点，主要是： 1、很少对称，如果是灰指甲的甲真菌病，可能脚上有，但不一定2个脚都有，如果2个手或2个脚都对称地出现指甲变灰，一般都不是真菌感染； 2、真菌感染要到医院去化验出来真菌阳性才能够完全确诊。如果很轻的甲真菌病，可以用外用的药就可以，如果是重就要口服药； 3、如果是甲真菌病，60岁以上再吃药效果就不好，所以如果是不能够肯定是不是甲真菌病，一定要在60岁以前去诊断和治疗。

褐色胎记主要包括以下几种情况： 1、太田氏痣：围绕着眼睛叫乌眼青，围绕着眼睛有褐色或者青色的，境界比较清楚叫太田氏痣，现在有非常好的治疗方法，紫翠宝石激光或者皮秒、超皮秒都有治疗作用； 2、褐青痣：跟太田氏痣不一样，一般是对称的，尤其是女的比较多发，在颧骨部位一个一个的色素痣，褐青色痣的治疗比太田氏治疗稍微困难，现在先进的激光技术、皮秒和超皮秒治疗作用也是非常好的； 3、黄褐斑：不属于痣是后天性炎症性的斑，治疗起来比较困难。痣，斑，胎记，要靠医生来判断，痣在医生的眼里会分很多种，有的是真皮层，表皮层，血管性，色素性的，要医生判断以后再做相应的治疗。