孙玉明

  • 颅咽管瘤是如何得的(视频)

    颅咽管瘤是如何得的
    颅咽管瘤是一种先天性的颅咽肿瘤,人体在胚胎时期有一个结构叫颅咽管。正常情况下在7-8周时,颅咽管组织会逐渐退化,但有部分人颅咽管不退化继续生长,成为肿瘤,颅咽管瘤由此得来。颅咽管瘤是颅内最常见的先天性肿瘤。在鞍区肿瘤中占第二位,好发于鞍上,发病年龄常见于儿童以及成人,有两个高峰期。占儿童肿瘤的12%-13%左右。颅咽管瘤的病因大致有两种学说: 1、先天性剩余学说:胚胎组织里的颅咽管,没有正常消失,逐渐发展成肿瘤; 2、鳞状上皮化生学说:在垂体细胞的结节部,有残余的鳞状上皮细胞,颅咽管瘤从上皮细胞起源产生肿瘤。
    2023-08-02
  • 症状轻的烟雾病需要手术吗?(音频)

    症状轻的烟雾病需要手术吗?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病患者如果症状非常轻,在不影响生活质量情况下可以继续观察,可以吃一些药物,保守治疗。但是一般来说烟雾病一旦出现症状,病情会逐渐进展,包括发作的频次都会逐渐增加,所以说如果发现烟雾病,一定要尽早治疗,不要耽误。如果不治疗的话,病情进展后会有比较重的后遗症,到时候就会出现追悔莫及的情况,所以一定要尽早治疗。
  • 烟雾病的病因有哪些(视频)

    烟雾病的病因有哪些
    烟雾病的病因比较复杂,目前尚不明确,国内外都在探索中,学者们总结原因包括:1、与先天性因素有关,包括遗传因素和自身免疫因素;2、与后天因素有关系,包括环境因素、感染或自身免疫疾病。本病的预后多数情况下取决于疾病的自然发展,即与发病年龄、原发病因、病情轻重、脑组织损害程度等因素有关。治疗方法是否及时、恰当亦对预后有一定影响。
    2023-08-02
  • 儿童型烟雾病可以自愈吗(视频)

    儿童型烟雾病可以自愈吗
    儿童型烟雾病,一般自愈较困难。临床发现少数患者可以自愈,多为发病后采取药物治疗得到好转。通常患者觉得症状不重,不影响上学,会选择随访,不去治疗,但是一定要注意病情变化。尤其远期来看,患者长大后,缺血症状可能进一步加重,如果病情加重,需要去医院积极治疗。
    2023-08-02
  • 烟雾病的治疗方法(视频)

    烟雾病的治疗方法
    烟雾病的治疗方法包括: 1、内科治疗:缺血性烟雾病应用扩血管药物,如果脑出血可应用脱水药物降颅压,然后用止血药物,内科治疗效果不太理想; 2、外科治疗:应用较多,方法分为:一是直接吻合术,把供应颈外动脉系统的血供引到颅内;二是间接吻合术,例如颞肌贴敷术、血管贴敷术等,把颅外血管引到颅内间接吻合;三是综合治疗,结合直接吻合术和间接吻合术,治疗效果好,是目前主流方法。
    2023-08-02
  • 症状轻的烟雾病需要手术吗(视频)

    症状轻的烟雾病需要手术吗
    症状轻的烟雾病患者,不影响生活质量情况下可以继续观察,应用内科药物保守治疗。一般情况下,烟雾病发病后如果不积极治疗,会逐渐进展恶化,发作频次逐渐增加。如果病情较重,建议尽早手术治疗,避免病情恶化后引起后遗症的出现。
    2023-08-02
  • 烟雾病是什么意思(视频)

    烟雾病是什么意思
    烟雾病是一种病因不明确,以双侧颈内动脉末端,以及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄形成的疾病,继发颅底异常血管网形成。该病由于颅底的异常血管网,在血管造影时会看到像一团烟雾似的血管,所以称为烟雾病。烟雾病在日本最早发现,日本名叫Moyamoya病。该病在日本或东亚发病非常常见,中国发病率也比较多见,在欧洲、欧美非常少。烟雾状血管实际上是一种代偿血管,对大脑有代偿供血的作用。烟雾病也分为早期、中期和晚期。烟雾病如果早期进行手术治疗,效果还不错。烟雾病的名字是一种形象的比喻,形态上像一团烟雾,实际上为烟雾状血管,所以称为烟雾病。烟雾病发病率在日本和东亚比较高。
    2023-08-02
  • 颅咽管瘤术后难受怎么办(视频)

    颅咽管瘤术后难受怎么办
    颅咽管瘤手术在神经外科来说,是比较大的手术。颅咽管瘤长的部位比较深,跟周围好多神经、血管关系非常密切,还跟人体重要结构下丘脑关系非常密切,所以该手术难度非常大。一般单位如果没有神经外科,便不敢开展该手术。做完手术以后,手术创伤比较大,术后患者会有反应,如视力、视野障碍,或内分泌功能变化或头痛等,会有不舒服的表现。但经过一段时间的恢复以后,基本上都会慢慢好转起来。颅咽管瘤手术术后最重要是注意尿量变化,以及术后电解质的变化。这两项如果抓好以后,病人基本上恢复都还算不错,平常注意多休息,一定要遵从医嘱定期复查。有不适情况,如突然出现头痛或突然出现视力下降,突然出现尿多的问题或出现浑身乏力的问题,要及时跟当时手术的大夫联系,随时复查。复查一般是做抽血化验和磁共振检查,两项检查确诊肿瘤有无复发,术后有无继续出血,还要警惕硬膜下积液、脑积水问题。
    2023-08-02
  • 脑疝能治好吗(视频)

    脑疝能治好吗
    脑疝的概念是颅内压力太高,导致脑组织向下或向一侧移动,从而使脑组织产生移位。脑疝在临床是一种生命垂危的危象,非常危险,所以临床大夫对脑疝非常重视。大部分脑疝患者,如果治疗不及时的情况下,预后都不太好,会出现死亡或植物生存状态的表现。有少部分人如果发现及时、抢救及时的情况下,预后非常好。尤其是外伤患者硬膜外血肿,出现脑疝以后,如果及时发现、尽早治疗、尽早手术,效果非常好,病人恢复非常好。脑疝一般都有征象,会发现患者一侧瞳孔变大,出现意识障碍以及肢体活动偏瘫的表现。通过以上发现会提示脑内是否病变,通过CT检查或磁共振检查,在发现脑疝的情况下要及时处理。脑疝是种危象一定要尽力避免出现,越早治疗越好,时间就是生命,争分夺秒。时间越早病人抢救效果越好,如果脑疝发现晚或抢救不及时,基本上预后会非常差,有植物人或死亡的风险。
    2023-08-02
  • 烟雾病会遗传吗?(音频)

    烟雾病会遗传吗?
    讲解医师:孙玉明  (副主任医师)
    就职单位:首都医科大学三博脑科医院神经外科
    烟雾病目前的病因现在不是很明确,现在有些学者认为它的发病原因与遗传有一定关系。在临床经常看到一些病例,患者一人发病以后,会发现他的兄弟姐妹也有发病,他的父母也有这种表现,所以这种病目前比较明确的说法是:有家族性发作的表现,但是没有明确证据说此病可以遗传。就是说如果母亲患这个病以后,她的下一代不一定有这个病。目前该病只有家族性发作的表现,发现以后,要及早治疗。