孙一睿

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
脑干出血进行的CT检查，和普通的颅内出血进行的CT检查方式一样。一般而言，在全国的三级甲等医院，1次普通的头颅CT大约收费在200-300元之间，在部分二级医院价格可能会相对更便宜一些，大约在200元左右。如果高度怀疑脑干出血是由于血管畸形引起的，这时需要加做CT下颅内血管成像，简称CTA。这种情况下，由于需要使用造影剂，检查的价格会略贵些，大约在500-800元左右。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
垂体瘤一般不属于重大疾病，大多数的垂体瘤都是良性的，如果能够早发现早治疗的话，预后还是相当不错的。垂体瘤的症状一般起病比较隐匿，女性病人可能会出现停经、泌乳、月经不调，男性病人可能会出现性功能减退、体毛减少等，一部分患者还可能出现身材的改变，如特别高大，或者手、脚、肢体的特别粗大，这也是垂体瘤的常见症状。\n治疗目前可以分为微创手术、开颅手术、放疗以及药物治疗这几种，根据垂体瘤的部位、大小以及内分泌的特征，可以选用适当的治疗。大多数病人在及时发现、诊断、治疗以后，预后还是相当不错的，所以一般来说，垂体瘤是作为一种良性的常见的肿瘤，一般不论在医学界还是保险行业，都不属于重大疾病范畴。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
脑缺血的症状主要分为两类：第一类，称为短暂性的缺血性发作，简称TIA。这种发作通常时间比较短，可以是几秒钟、几分钟，但很少会超过几个小时，症状来得很快，消失得也很快。短暂缺血性脑卒中的发作症状表现有很多，可以表现为眼前发黑、昏倒、手脚无力、偏瘫、失语（也就是不会讲话），也有可能引起眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、脸部发麻等。但通常这些表现经过一定的休息后，会很快好转。第二类，指有血管堵塞的、比较严重的、伴有脑梗的缺血表现。这类症状一般比较重，而且持续时间很长，通常以偏瘫、失语、偏盲、半边的身体感觉障碍、有精神症状，甚至昏迷等为表现。有一部分病人有可能是椎基底动脉的缺血性发作，还可能导致面瘫、吞咽困难等症状。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
垂体瘤的症状表现多种多样，总体可以分成以下几种：1、垂体瘤离视神经比较近，很容易引起视力的损害，也有可能引起视野的缺损，大多数病人是因为视力减退，到眼科查不出原因，做头颅磁共振发现垂体瘤。2、内分泌的障碍。垂体是一个很重要的内分泌器官，垂体瘤生长以后，可以引起人体的内分泌功能紊乱，比如它会引起抗利尿激素、催产素的分泌障碍，可以引起尿崩症等症状。3、垂体功能低下，表现为第二性征的改变或减退、肾上腺皮质激素减退等症状。4、垂体功能的亢进，最常见的是垂体泌乳素瘤，会引起体内泌乳素水平升高，引起女性的停经、不孕、不育；男性的第二性征减退、乳房增大等。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
垂体瘤的症状表现多种多样，总体可以分成以下几种：1、垂体瘤离视神经比较近，很容易引起视力的损害，也有可能引起视野的缺损，大多数病人是因为视力减退，到眼科查不出原因，做头颅磁共振发现垂体瘤。2、内分泌的障碍。垂体是一个很重要的内分泌器官，垂体瘤生长以后，可以引起人体的内分泌功能紊乱，比如它会引起抗利尿激素、催产素的分泌障碍，可以引起尿崩症等症状。3、垂体功能低下，表现为第二性征的改变或减退、肾上腺皮质激素减退等症状。4、垂体功能的亢进，最常见的是垂体泌乳素瘤，会引起体内泌乳素水平升高，引起女性的停经、不孕、不育；男性的第二性征减退、乳房增大等。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
垂体瘤的诊断还是一个相对比较复杂的过程，一般来说包括三个方面：\n第一个是临床表现，垂体瘤典型的临床表现，包括视力的减退、内分泌的紊乱，女性患者可能会出现月经不调，男性患者可能会出现泌乳物、胡须减少、性功能减退等等。有的病人还会出现体重无缘无故的增加，手脚、肢体肥大等，这些都是垂体瘤比较常见的症状；\n第二个依据就是影像学的依据，通常我们需要做头颅磁共振增强扫描，观察垂体的大小和位置，有的时候会发现比较明显的垂体瘤；\n第三个是内分泌化验，一般来说怀疑患有垂体瘤的病人，我们都需要做全套的内分泌检查，以确定垂体瘤的种类，并进行相应的治疗。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
垂体瘤一般不属于重大疾病，大多数的垂体瘤都是良性的，如果能够早发现早治疗的话，预后还是相当不错的。垂体瘤的症状一般起病比较隐匿，女性病人可能会出现停经、泌乳、月经不调，男性病人可能会出现性功能减退、体毛减少等，一部分患者还可能出现身材的改变，如特别高大，或者手、脚、肢体的特别粗大，这也是垂体瘤的常见症状。\n治疗目前可以分为微创手术、开颅手术、放疗以及药物治疗这几种，根据垂体瘤的部位、大小以及内分泌的特征，可以选用适当的治疗。大多数病人在及时发现、诊断、治疗以后，预后还是相当不错的，所以一般来说，垂体瘤是作为一种良性的常见的肿瘤，一般不论在医学界还是保险行业，都不属于重大疾病范畴。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
脑出血后遗症的药物治疗比较多种多样的，具体要根据不同特征和不同症状进行相对的药物治疗。脑出血后遗症比较常见的有肌肉力量减退、记忆功能减退、精神系统异常、肌张力增高等。肌肉运动功能减退可以适当服用维生素B族的药物，以及配合高压氧舱、针灸、理疗等，适当进行辅助下的站立行走，帮助肌肉力量恢复。记忆减退可以尝试服用奥拉西坦，可有改善脑功能的作用。精神状态，如果是谵妄、狂躁等，可以服用奥氮平以及小剂量的安眠药，可以使病人夜间得到很好的休息。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
脑外伤以后的后遗症，会有多种多样的表现，最常见的包括有语言不利、肢体活动、功能受限、感觉异常、智力减退、癫痫等等。不同的后遗症也有不同的治疗方法。对于不同的病人来说应该进行个体化的康复治疗。总体而言比较通用的治疗方法包括药物治疗、高压氧舱治疗以及手法理疗等等。\n特别是对于肢体活动障碍的这些病人来说，高压氧舱结合理疗的方法是最常用的。对于语言功能障碍的病人来说进行，有特征性的语言功能训练，结合高压氧，也是比较有效果的。对于癫痫的患者来说需要一段时间，一般我们来说需要半年左右的规则服药，将癫痫的这些症状逐渐控制下来，这也是治疗的一个非常重要的方面。至于一些其他的并发症和后遗症，我们需要根据病人的不同情况，采取个性化、有针对性的治疗。

讲解医师：孙一睿  （副主任医师）
就职单位：复旦大学附属华山医院神经外科
肢体的肌力一般可以分为五级，正常人的肌力是最高等级V级，表示正常；IV级表示能够自己抬动肢体、活动肢体，但是不能抵抗比较大的阻力；Ⅲ级是一点阻力也不能抵抗；Ⅱ级仅仅能够抵抗重力；Ⅰ级在平坦的平地上无重力的状态下挪动；0级就表示一点都不能动。所以说脑外伤以后肢体肌力Ⅳ级，它能够抵抗一定的重力、一定的阻力，所以这些病人扶用拐杖的情况下或者有人搀扶的情况下，还是可以实现自己走路的。但是走路比正常人来说会稍微差点，大多数情况下经过一定的康复治疗，这类患者还是有非常大的机会恢复行走功能。