孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肚脐眼突出就是脐疝。脐疝，它是因为肚脐的脐环关闭不全，或因为太薄弱，腹腔之内的脏器通过脐环向外面突出到皮下，我们肉眼就看到了脐疝。 脐疝一般直径大多1cm左右，偶尔有超过3-4cm的。通常哭闹时，脐疝比较明显，安静时候用手指压迫脐囊，可以回纳。一般的新生儿脐疝不需要特殊的处理。 有的爸爸妈妈可能会给小孩子用腹带来帮助脐疝回来，其实并不能起到关键的作用。只是外观上看，可能是把肚脐眼压到了腹腔内，但其实这种对于腹壁的发育是起不到作用的。 一般都是一年之后，随着宝宝腹肌逐渐的发达，大多数脐环会逐渐的缩窄，自然的闭合。如果脐囊，囊疝比较大，如果4岁以上还没有闭合，可以通过手术进行修补。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
红细胞主要的功能是携带氧气，如果贫血的时间长，或贫血的程度重的，组织和器官缺氧会发生一系列症状。一般贫血的时候，皮肤黏膜苍白。如果是重度贫血，皮肤往往呈蜡黄色。对于造血器官，因为宝宝才七个月比较少，骨髓几乎全都是红骨髓。贫血的时候骨髓不能进一步代偿而出现骨髓外的造血，会出现肝脾肿大、淋巴结肿大。外周血影会出现有核红细胞，幼稚粒细胞。另外，贫血也会影响循环和呼吸系统。贫血的宝宝可以出现呼吸加快、心跳加快、脉搏加强、动脉压升高。重度贫血如果失代偿会影响心脏，导致心脏扩大、心前区有杂音、甚至是发生心力衰竭、这是很严重的贫血。对于消化系统，宝宝贫血时间长，胃肠的蠕动和消化酶的分泌功能都会受到影响，会出现食欲的减退、恶心、肚子胀、便秘。神经系统会常常出现精神不好，情绪容易激动等情况。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
男孩在生长发育过程中会有变声的时期，是男孩子生长发育的重要的标志。男孩变声早好还是晚好？其实过早或者是过晚都是不好的。因为男孩子正常的生长发育大概是10周岁左右开始的，如果过早的出现发育，也就是9周岁之前出现发育，是性早熟。 如果过晚还没有开始发育，是性发育不良。性发育不良的定义就是男孩子14周岁之后还没有发育。 男孩子的发育是指睾丸体积的增大，也就是4ml以上就标志着男孩出现发育，之后大概需要历经半年到一年左右才开始出现变声。男孩变声过早或者过晚都不好，在正常的时间之内出现变声是正常的发育过程。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
多发性抽动症的起病年龄是1-21岁都可以起病，平均起病年龄是6-7岁，男孩子是明显地多于女孩子，至少要多三倍以上。大多数多发性抽动症起病是在2-15岁，学龄期和学龄前期的儿童是发病的高峰人群，其中90%是在10岁以前。就多发性抽动症本身而言，发生性的抽动通常比运动性的抽动出现的要晚一些，平均发病年龄是11岁，而秽语的起病年龄通常又比简单发生性的抽动要晚，平均起病年龄是13-14岁半，并且病程中大概有1/3的病人症状是可以自然消失的。多发性抽动症是一个儿科的疾病，在成人是比较少见的。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
影响宝宝大便颜色的因素非常多，而且颜色并不是大人需要关注的重点。如果宝宝大便次数正常、胃口正常、肚子也不胀，那么大便呈现绿色并没有关系，大便绿色是因为胆汁里面的胆绿素没有在肠道内及时的转化吸收，从而导致排出的便便呈现绿色。 但是如果大便绿色，同时大便比平时稀，宝宝胃口也不好，需要考虑宝宝是不是着凉了，或者消化不良引起大便呈现绿色。如果胃口都正常，精神也很好，肚子不胀，那么大便颜色呈现绿色并没有关系，可以不必太过担心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
小婴儿没有完全适应外界环境，睡觉的时候容易惊醒。首先要增加宝宝的安全感，睡觉的时候用睡袋，这样宝宝偶尔惊醒的时候，手脚在外面有保护感，不会缺乏安全感，可以减少惊醒的次数。另外，妈妈应该在宝宝的身边轻轻地拍拍宝宝，或者抚摸宝宝，也可以增加宝宝的安全感，让宝宝可以再次很快的入睡。另外，要排除宝宝有没有湿疹，湿疹的宝宝会非常瘙痒，也容易睡不安稳易惊醒。看看宝宝有没有肠胀气、中耳炎等情况。如果排除了这些情况，可以慢慢等待宝宝发育，年龄大一些就容易睡得踏实。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现嘴唇干裂、起皮，首先要从生活习惯上改变。很多宝宝是因为不停地舔嘴唇，导致嘴唇干裂。因为口水中含有酶以及其它成分，舔嘴唇之后容易遗留在嘴唇上，导致嘴唇更加干裂，所以应该避免添嘴唇。另外，宝宝应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，这样可以补充充分的水分以及维生素，可以让嘴唇得到修复，变得滋润。其它就是需要涂润唇膏，每天应该多涂几次，干了就涂，特别是睡觉前应该厚厚的涂一层。如果嘴唇干裂，应该避免撕嘴唇上的死皮。因为撕了之后，嘴唇上就容易留下伤口，这样就会反反复复，导致嘴唇更加干裂。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
疱疹性咽颊炎，是因为感染了肠道病毒，导致口腔部长满疱疹。疱疹性咽颊炎是有传染性的，主要是通过接触传播、粪口传播以及飞沫传播。所以在疱疹性咽颊炎的高发期，需要戴口罩，如果是和发生了疱疹性咽颊炎的孩子接触，最好是距离要1m以上，这样可以有效地通过飞沫隔离，来减少传染的机会。另外，在外面玩过玩具或者摸了公共设施的地方，还有和另外的孩子玩了之后，回家都要进行勤洗手。因为孩子有的很喜欢吃手，或者在玩玩具之后摸来摸去，就很有可能感染肠道病毒。所以疱疹性咽颊炎是有传染性的，在疱疹性咽颊炎的高峰期，要做好隔离工作。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
20天的宝宝如果出现肚脐眼少量出血。这种出血，如果发生在肚脐眼刚刚残端脱落之后，残端表面会有少量的出血，这是正常的。因为残端有伤口在那里，如果出血量很少，可以不用特殊的处理，进行常规的日常的消毒护理就可以。如果肚脐眼总是有渗血，而且有2-3天时间，需要到医院进行检查。首先，要看一看宝宝的血小板和凝血功能有没有问题，血小板和凝血功能出现问题，会导致宝宝的凝血机制出现问题，总是出现伤口处的渗血。如果这两个都没有问题，可以进行肌注维生素K1。因为有的母乳喂养的宝宝容易发生维生素K1的缺乏，缺乏维生素K1也会导致凝血功能、出血时间、凝血时间延长。如果出血量比较大，需要医生进行必要的止血措施。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果肚脐脱落之后，进行正常日常护理就可以。用碘伏棉签在肚脐周围以及肚脐眼以内进行消毒，每天2次。如果因为肚脐脱落之后有渗血，这种情况比较多，需要到医院进行肌注维生素K1或者检查凝血功能。出血不多，残端很快的愈合，不需要特殊的处理。宝宝肚脐脱落之后，很多爸爸妈妈可能会给宝宝围兜进行保护肚脐。其实这种没太大的必要。因为围兜围了之后，肚脐眼里面它会形成相对分泌的空间，而且里边会比较潮湿，容易滋生细菌，引起脐炎。如果细菌比较毒性强，甚至进入血里面会引起败血症的可能。所以残端脱落之后，每天进行常规的消毒，保持肚脐的清洁和干燥通风就可以。