孔元梅

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
新生儿肚脐化脓就是脐炎。脐炎是因为细菌入侵宝宝肚脐的残端，并且在里面繁殖，引起急性炎症。最常见的是金黄色葡萄球菌引起的。 一般如果化脓轻，仅仅是脐轮和肚脐周围的皮肤有轻度的红肿，或少量脓性分泌物。如果比较重的脐炎，它的脐部和肚脐周围红肿、发硬、分泌物很多、呈脓性、有时候会有臭味。 如果炎症向周围的皮肤或者组织扩散，可以引起腹壁的蜂窝织炎、皮下的坏疽腹膜炎、甚至是败血症，这种后果是非常严重。 如果一旦宝宝的肚脐发生了红肿，我们需要给肚脐进行消毒。比如比较轻，用碘伏进行肚脐的消毒，消毒的时候，碘伏需要进入到脐部的内侧，不光在表面进行消毒就可以了。另外，可以用3%的过氧化氢进行清洗。 如果脓液比较多，其中有扩散或者有全身的感染症状，比如宝宝已经有发热，或者是胃口不好这种情况，需要应用抗生素进行静脉注射。如果已经有脓肿形成，需要切开引流。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
影响宝宝大便颜色的因素非常多，而且颜色并不是大人需要关注的重点。如果宝宝大便次数正常、胃口正常、肚子也不胀，那么大便呈现绿色并没有关系，大便绿色是因为胆汁里面的胆绿素没有在肠道内及时的转化吸收，从而导致排出的便便呈现绿色。 但是如果大便绿色，同时大便比平时稀，宝宝胃口也不好，需要考虑宝宝是不是着凉了，或者消化不良引起大便呈现绿色。如果胃口都正常，精神也很好，肚子不胀，那么大便颜色呈现绿色并没有关系，可以不必太过担心。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
疱疹性咽颊炎，是因为感染了肠道病毒，导致口腔部长满疱疹。疱疹性咽颊炎是有传染性的，主要是通过接触传播、粪口传播以及飞沫传播。所以在疱疹性咽颊炎的高发期，需要戴口罩，如果是和发生了疱疹性咽颊炎的孩子接触，最好是距离要1m以上，这样可以有效地通过飞沫隔离，来减少传染的机会。另外，在外面玩过玩具或者摸了公共设施的地方，还有和另外的孩子玩了之后，回家都要进行勤洗手。因为孩子有的很喜欢吃手，或者在玩玩具之后摸来摸去，就很有可能感染肠道病毒。所以疱疹性咽颊炎是有传染性的，在疱疹性咽颊炎的高峰期，要做好隔离工作。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
很多宝宝因为挑食或消化不良容易引起贫血，贫血对孩子的生长发育有比较大的影响，要引起大人的重视。如果贫血严重会影响很大，包括智力发育、免疫力下降、容易生病等。所以一岁半的宝宝贫血，可以给宝宝多添加富含铁的辅食，适合一岁半宝宝的辅食有蛋黄、猪血、猪肝泥、红枣泥、芝麻糊等。一般服用之后宝宝的贫血在2周左右会开始有所缓解，坚持服用1-2个月可以改善孩子的贫血症状，提高免疫力。如果宝宝贫血程度比较重，达到中度以上贫血，辅食里面除添加富含铁的食物以外，还需要口服铁剂补充铁元素。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
红细胞主要的功能是携带氧气，如果贫血的时间长，或贫血的程度重的，组织和器官缺氧会发生一系列症状。一般贫血的时候，皮肤黏膜苍白。如果是重度贫血，皮肤往往呈蜡黄色。对于造血器官，因为宝宝才七个月比较少，骨髓几乎全都是红骨髓。贫血的时候骨髓不能进一步代偿而出现骨髓外的造血，会出现肝脾肿大、淋巴结肿大。外周血影会出现有核红细胞，幼稚粒细胞。另外，贫血也会影响循环和呼吸系统。贫血的宝宝可以出现呼吸加快、心跳加快、脉搏加强、动脉压升高。重度贫血如果失代偿会影响心脏，导致心脏扩大、心前区有杂音、甚至是发生心力衰竭、这是很严重的贫血。对于消化系统，宝宝贫血时间长，胃肠的蠕动和消化酶的分泌功能都会受到影响，会出现食欲的减退、恶心、肚子胀、便秘。神经系统会常常出现精神不好，情绪容易激动等情况。

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20天的宝宝如果出现肚脐眼少量出血。这种出血，如果发生在肚脐眼刚刚残端脱落之后，残端表面会有少量的出血，这是正常的。因为残端有伤口在那里，如果出血量很少，可以不用特殊的处理，进行常规的日常的消毒护理就可以。如果肚脐眼总是有渗血，而且有2-3天时间，需要到医院进行检查。首先，要看一看宝宝的血小板和凝血功能有没有问题，血小板和凝血功能出现问题，会导致宝宝的凝血机制出现问题，总是出现伤口处的渗血。如果这两个都没有问题，可以进行肌注维生素K1。因为有的母乳喂养的宝宝容易发生维生素K1的缺乏，缺乏维生素K1也会导致凝血功能、出血时间、凝血时间延长。如果出血量比较大，需要医生进行必要的止血措施。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果肚脐脱落之后，进行正常日常护理就可以。用碘伏棉签在肚脐周围以及肚脐眼以内进行消毒，每天2次。如果因为肚脐脱落之后有渗血，这种情况比较多，需要到医院进行肌注维生素K1或者检查凝血功能。出血不多，残端很快的愈合，不需要特殊的处理。宝宝肚脐脱落之后，很多爸爸妈妈可能会给宝宝围兜进行保护肚脐。其实这种没太大的必要。因为围兜围了之后，肚脐眼里面它会形成相对分泌的空间，而且里边会比较潮湿，容易滋生细菌，引起脐炎。如果细菌比较毒性强，甚至进入血里面会引起败血症的可能。所以残端脱落之后，每天进行常规的消毒，保持肚脐的清洁和干燥通风就可以。

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就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝正常脐带脱落过程是不会痛的。因为脐带地方它并没有很多的痛觉神经，而且宝宝痛觉也不敏感。所以，一般脐带自然脱落，宝宝并不会感到疼痛。如果脐没有自然脱落，而是因为蹭到或拉扯到脐带导致脱落，可能会导致宝宝疼痛，或者脐带有发炎，周围有红肿，宝宝也是会疼的。平时要注意脐带护理。平常每天给宝宝的肚脐进行消毒，包括脐带脱落之后的几天之内和脱落之前，每天都应该进行消毒，等待碘伏自然干燥之后，再换上干净的尿不湿以及衣服。所以宝宝自然脐带脱落过程并不会疼，注意平时的日常护理就可以。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果出现牙齿发黄，要注意是不是四环素牙。妈妈如果在怀孕期间用过四环素类药物，可以影响宝宝的牙齿发育，就会出现牙齿发黄的情况，应该到口腔医院进行检查。如果是四环素牙，没有太好的办法。另外要注意是不是氟斑牙，如果饮水中是高氟导致的，那需要更换水源。另外，宝宝在萌出第一颗牙齿之后，就应该给宝宝刷牙。首先是可以用指套牙刷，每天早晚两次，轻轻地给宝宝刷牙，保持口腔的清洁。另外每次在吃完食物之后，可以喝少量的温开水，这样子就帮助漱口，又可以缓解龋齿的发生。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
三岁的宝宝如果出现口吃，家长不要太过于紧张，大部分孩子长大一些就会好。三岁的宝宝可以感受到大人给他的暗示或者是压力，所以不要给宝宝太大的压力。跟他说话的时候语速也要慢一些。这样子他和爸爸妈妈对话的时候也才不会着急。另外也不要让宝宝知道有口吃这个概念，不要让他觉得自己和别人不一样，而产生自卑感。这样子可能宝宝会越发的紧张，或者是干脆不开口说话，很多宝宝都会经历这样一个过程。因为在这个阶段中，宝宝的脑子转的比嘴巴要快，嘴巴跟不上脑子想的就会出现口吃。等宝宝语言能力发展和大脑同步了，口吃自然就会改善。