夏云

腹股沟疝经过100多年的发展，出现了很多手术方式，目前最常见的术式是无张力疝修补术。随着近年来的技术发展，又出现了微创经腹腔镜下腹股沟疝修补手术。 常规手术包含一般手术和补片修补手术，最开始的腹股沟疝修补术像缝衣服一样，把缺损的洞用缝针修复起来，但是手术过程中会出现张力过大，导致患者术后疼痛和不适。随着技术发展，出现无张力修补术，是用补丁补到腹股沟区，好处是手术后舒适性很强、复发率比较低。 近几年腹腔镜飞速发展，又有了腹腔镜腹股沟疝手术，也就是常说的微创手术。微创手术的好处是创伤小、恢复快、住院时间短，但是手术费用相对较高。手术过程中需要植入补片，补片对人体没有任何危害，可以加强腹股沟区强度和修补腹股沟区缺损。

玫瑰痤疮为慢性疾病，多数患者治疗时间较长。玫瑰痤疮根据其复杂程度和治疗难度及预后因人而异。玫瑰痤疮是否可治愈与疾病病因和发病机制密切相关。如毛细血管扩张型患者多半与遗传有关，可为多基因遗传性疾病。病因以神经血管功能失调和神经炎症为主，治疗最为棘手。但该疾病并非需伴随终生，部分患者可因工作环境和生活环境改变，包括身心变化而减轻或治愈。

荨麻疹为临床常见疾病，发病率约20%。多数急性荨麻疹病因较明确，如食用虾，即异种蛋白导致荨麻疹发作。部分婴幼儿断奶时饮用奶粉，出现全身潮红，导致病发。若病程超过6周，即称为慢性荨麻疹，通常病因不明，相对复杂。相关因素如下： 1、食物：常见由鱼、虾、蟹等异种蛋白引起，包括调味品、添加剂及部分香料； 2、药物：青霉素、磺胺、血清制品皆可通过免疫制剂诱发荨麻疹； 3、感染：包括呼吸道病毒，尤其小儿荨麻疹多数与上呼吸道感染的病毒有关。此外，一系列细菌亦可引起该疾病，如金黄色葡萄球菌、真菌、寄生虫等； 4、生物因素：包括蚊虫叮咬、吸入花粉等； 5、物理因素：包括冷热刺激、摩擦、压力。

慢性荨麻疹病因较复杂，可为食物、药物、感染、物理、免疫因素等。若已明确某种食物引起荨麻疹，如海鲜，需避免此类食物，以免复发。此外，荨麻疹应避免辛辣、酒等刺激或易过敏的食物，包括食品调味剂、添加剂等，尽量多摄入清淡的新鲜食物，以免加重症状。发病原因尚未明确时，需仔细回顾是否摄入高蛋白食物，如不新鲜的鱼、虾、蟹、羊肉、牛肉或蛋奶制品等，及日常不常食用的食物，包括蔬菜、水果、佐料、防腐剂等。

荨麻疹亦称风疙瘩或狗风疙瘩，名字似乎与风相关，但并非不可吹风。荨麻疹发病原因较多，如食物、药物、感染、昆虫叮咬、免疫因素、物理因素等，物理因素包括冷和热。寒冷性荨麻疹即暴露在寒冷后的几分钟可发病，部分患者冬天在室外可不出现症状，但进入室内可出现全身反应，导致荨麻疹发作。部分患者跑步即可出现全身瘙痒，伴有小疙瘩，此为胆碱能性荨麻疹，于运动、热水浴或情绪紧张后发病。通常寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹尽量避免吹风。除此之外，其他类型的荨麻疹发病与风无关，所以并非所有荨麻疹皆不可吹风。

带状疱疹的患者饮食要清淡，一定要戒烟、戒酒，可以多吃点水果蔬菜，多吃有清热解毒作用的食物，如黄瓜、苦瓜、萝卜，都是很好的清热解毒的食物。切记不要吃海鲜、羊肉、葱、姜、蒜等刺激性的食物，以免病情的加重。其次，不要吃辛辣的温热的食物，比如生姜、辣椒、牛肉、羊肉，还有煎炸的食物，都属于辛辣温热的食品，吃了以后容易助火生热。中医认为，带状疱疹本身就属于湿热火毒蕴湿所导致的，所以，带状疱疹的患者，少吃辛辣刺激性的食物，油腻性的食物也最好不要吃，比如肥肉、牛奶或者甜食，这些食物都有滋腻、肥甘壅塞的作用，会导致病情的加重。少吃酸性的食物，如豌豆、石榴、芋头、菠菜。中医也认为酸性的食物能够刺激带状疱疹，加重疼痛。

腹股沟疝的不同人群有不同的注意事项，可包括以下几点： 1、1岁内小儿发现有腹股沟疝，不能让小孩哭闹，因为哭闹本身是疝形成的一个常见原因。如果发现小孩出现疝，在1岁以内可用疝气带进行治疗，疝气带可将疝内容物还纳到腹腔，然后将其固定，有利于疝自愈； 2、1岁以上的小孩已经不能自愈，需要手术治疗，注意不能让小孩哭闹。如果发现疝突然增大，出现疼痛，要及时医。 3、老年人腹股沟疝，需降低腹压，不能干重体力活；同时治疗基础疾病，腹压增高是腹股沟疝形成的重要原因，需积极治疗慢性支气管炎和慢性支气管炎引起的咳嗽，积极治疗前列腺肥大引起的排尿困难；积极治疗便秘，以减少腹压增高的因素。 如果没有疝，通过这几项的注意可减少疝的发生；如果已经有腹股沟疝，注意这几项，减缓疝的发展、发生时间。

腹股沟疝手术后并发症包括以下几种： 1、疝复发：腹股沟疝手术发展至今，已有很多种方法，但无论哪种方法都没有有效解决复发问题。腹股沟疝复发因素很多，比如与手术医生的技术水平有关，与腹股沟疝选取材料和修补方都有关； 2、补片感染：腹股沟疝无张力修补术要植入补片，补片是聚丙烯材料制作，与人体兼容性比较好。但是部分人植入过程中，补片和人体不兼容或者补片消毒不严格，会导致腹股沟疝补片感染。一旦感染，需要及时把补片取出，以免造成对身体更大的危害； 3、慢性疼痛：腹股沟区有很多神经，最常见的两根神经是腹壁下神经和髂腹股沟神经，这两根神经支配腹股沟区感觉。部分人术中损伤这两根神经，可导致术后慢性疼痛，一般疼痛不会超过半年。如果疼痛超过半年，需要到医院再进一步检查、治疗，必要时再次手术。

玫瑰痤疮俗称酒糟鼻，鼻头呈现红色，伴有丘疹脓疱。玫瑰痤疮为面部毛细血管扩张和收缩功能出现失调，面部血管扩张后不再收缩，表现为反复发作的一过性面部潮红，随时间推移，潮红持续时间加长，形成持续性的毛细血管扩张。 临床表现差异较大，包括毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、鼻型。此外，鼻眼型为少见类型，可与前面三种类型相伴出现，主要累积眼部和眼周皮肤，可就诊眼科。

米诺环素为治疗痤疮有效的抗生素，通常为一线用药，对治疗炎症型的痤疮效果优于其它类型抗生素，如四环素、多西环素，且对囊肿型痤疮存在一定疗效。米诺环素常用剂量为50-100mg/次，每日2次，其吸收通常不受食物影响，可与食物同服。此药物可影响前庭功能，可引起头晕、耳鸣、色素沉着等副作用，严重者可出现药疹和肝功能损害，孕妇和肾功能不全患者禁用。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。