周登芳

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
乳腺癌术后出现的患肢淋巴水肿具有自行加重、恶性循环的特点，目前国内外均没有特效的治疗方法，轻度、中度的水肿，可采取保守疗法治疗，尽可能控制患者病情，缓解症状，改善生存期及生活质量；而一些重度难治性水肿可采取手术治疗，来改善患者的外观和功能，当然这些方法只是治标不治本，因此对于乳腺癌术后淋巴水肿，不应该只盯着治疗，应早发现、早诊断、早治疗，能使大多数早期水肿患者获益，预防其发生则更为重要。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
肩周炎是以肩部疼痛和肩关节活动受限为主要表现的一种常见病，早期患者通过自我锻炼就能自愈，重度患者只要治疗得当，短时间内其症状就能明显缓解，甚至完全消失。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
肩关节脱位大部分是由于外伤性因素引起，无特殊的预防措施，临床上防治的重点在于早期明确诊断，早期治疗，这样治疗起来相对简单，患者痛苦较小，治疗效果也好，而漏诊、误诊，使新鲜脱位转化为陈旧性脱位，则治疗复杂，疗程较长，患者痛苦大，治疗结果也差。故临床上对可疑病例，并完善X线片的检查，必要时做肩关节ct扫描。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
中医治疗肩周炎有很多的方法，而且疗效也不错，如推拿、按摩、针灸、拔罐、中药热敷等等，都是一些常用的大家比较认可的方法，还可以应用外治法，如用云南白药膏、云南白药喷雾剂等中药制剂涂抹局部，也可用止痛膏、狗皮膏等中药贴剂局部贴敷，还有可以应用中药的药液，行中药离子导入等，内服中草药，也可以起到通筋止痛的效果。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
乳腺癌术后患侧上肢应注意加强护理，原则上应尽可能避免外伤或蚊虫叮咬等，以免加重淋巴管的损伤和负担。有研究表明，针刺患者上肢的一定穴位能在一定程度上促进淋巴回流，特别是刺络拔罐的方法，在近期疗效方面效果明显，因此术后淋巴水肿可以考虑应用针灸治疗，但要注意针刺操作的方法，以及针刺后的皮肤护理，以免感染，反而加重水肿。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
2017年4月8日开始，北京市人民政府、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局颁布了《关于调整部分医疗服务价格项目的通知》，其中肩周炎推拿治疗的具体收费为34元/人/次。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
化疗后出现的手脚麻木，针灸效果较好，但也可以采用推拿治疗。推拿具有活血通络的作用，可促进血液循环，有助于受损神经的恢复。推拿时分别在下肢或上肢，采用按、揉、拿、滚等手法，放松肌肉软组织，配合点按穴位，如下肢部的穴位，有承扶、风市、委中、足三里、阳陵泉、太溪等穴位；上肢部的穴位有肩井、臂臑、天宗、曲池、手三里、内关、外关等穴位。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
用中医推拿治疗肩关节脱位时，可使患者仰卧，先放松肩部周围的软组织，使肩囊缓解，可按揉肩俞、臂臑、手三里、曲池等穴，再实施复位手法。 足蹬复位法：医生两手握住患肢往上，用一脚伸入患肩腋下，膝关节伸直，两手用力，沿患肢的纵轴方向，使患肢外展，稍外旋位拔身，继而徐徐内旋、内收，同时足蹬，利用足跟将肱骨头放关节盂内，当听到咯噔一声时，既表示复位已经成功。 牵引推拿复位法：第一助手用布单套住胸廓向近侧牵拉，第二助手用布单通过腋下套住患肢向外上方牵拉，第三助手握住患肢手腕，向下牵引，并外旋内收。三方面同时徐徐持续牵引，竖着用手在腋下将肱骨头向外推送还纳复位，两人也可做到牵引复位，复位完成后再按揉肩关节周围及曲池、手三里等穴。

讲解医师：周登芳  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
2017年4月8日开始，北京市人民政府、北京市发展和改革委员会、北京市人力资源和社会保障局颁布了《关于调整部分医疗服务价格项目的通知》，但其中没有肩关节脱位治疗收费的条目，我们参考四肢关节错缝推拿治疗，收费标准每人次54元。

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就职单位：北京中医药大学第三附属医院康复科
大量研究表明，中医推拿不但能促进血液循环，还能促进淋巴液回流，对预防和治疗乳腺癌术后淋巴水肿有很好的疗效，术后尽早实施按摩，能提高机体淋巴系统的代偿功能，降低水肿的发生率。即便发生水肿后也能减轻水肿的程度。对于术后已发生水肿的患者，积极运用按摩治疗，不但肿胀疼痛的程度能明显缓解，水肿肢体的周径也能减小。按摩能改善水肿后的各种临床症状，提高患者生活质量。