周慧芳

上眼皮松弛是指皮肤过多，过多皮肤会挡住或压住睫毛，甚至会遮盖部分角膜，导致看东西时不自觉会抬起眉毛，或会挡住部分视野。这种情况需要通过手术修复，切除过多皮肤。主要有两种方式： 通过双眼皮手术把过多的皮肤折进去，此时适合单眼皮人群。如果原来已有双眼皮只是皮肤过多，可以通过原来的双眼皮切口去掉过多的皮肤，或者如果不喜欢有双眼皮手术，只想去掉松弛的皮肤，可以在眉下做切口，切除过多的皮肤。但是有一部分上睑松弛的患者，还伴有上睑下垂，即提上睑肌力量不够，这时需要做提上睑肌的修复，做缩短或折叠，可以解决皮肤松弛问题，眼睛可以睁大到正常位置。

眼眶里充填脂肪，所以眼球可在眼眶内活动自如，随年龄增加，脂肪体积会慢慢减少，叫做脂肪萎缩，这时上眶区、眉毛和上眼皮之间的区域会有凹陷，导致看起来年龄较大且显老，有以下两种解决方法： 1、通过周围脂肪填充，从双眼皮美容切口打开，打开以后把周围眉下脂肪垫的脂肪填充到凹陷处，但如果非常瘦，只能从腹部、肚脐周围取脂肪，填充到眼窝区域，解决美观问题； 2、腱膜性上睑下垂，即提上睑肌无法让眼皮睁开，随岁月增长，提上睑肌腱膜会与眼皮发生脱离，当后退时会把眶隔脂肪拉上去，这时也会显得眼窝凹陷，这种情况需要把提上睑肌腱膜复位，解决眼窝凹陷。 所以解决眼窝凹陷的问题还是要根据具体情况采取不同方式，但基本能够解决。

上睑下垂术后前一周以水肿为主，眼皮可能略微睁不开，一周后拆线会慢慢睁开，1-3个月后眼皮会逐渐恢复到自然状态，完全稳定一般需要半年时间。做完上睑下垂手术后患者白天可以睁眼，双眼外观对称。 当睡觉时眼睛可能暂时性闭合不全，这时需要每天晚上睡前涂眼药膏或者戴眼罩保护眼睛，通常1-3个月以后闭合不拢的现象会慢慢改善，最终眼睛能够闭合。有一小部分患者不能够完全闭拢眼睛，但也不用担心晚上睡觉的情况受到影响。只要患者合理护理，在医生指导下进行合理用药，恢复期都可以很顺利度过。

治疗上睑下垂有多种方法，通常分为以下几个类型： 1、先天性上睑下垂，先天性发育不全，睁眼肌有提上睑肌、Muller肌，这两个肌肉发育不好会造成先天性上睑下垂，对先天性上睑下垂唯一的方法是做手术； 2、神经源性上睑下垂，比如重症肌无力，通过口服药物就可以； 3、老年性上睑下垂，随年龄增大，眼皮睁不开造成眼皮下垂，这时也要通过手术修复； 4、假性上睑下垂，东方人比较多见，尤其是单眼皮人群常见，因为提上睑肌肌肉力量完好，但当肌肉发力时眼皮仍然松弛，叫假性上睑下垂，此类患者做双眼皮手术就能够解决。 上睑下垂的治疗主要是以手术为主，小部分人群是通过药物治疗。