周大亮

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心脏就怕心肌缺血，只要能推迟血管变性或粥样硬化的水果对心脏都有好处，比如苹果、香蕉、猕猴桃、草莓、葡萄，可以任意选择。水果脂肪含量很低且容易消化，几乎所有水果对心脏都有好处，高血压对心脏损害很大，能控制血压的水果对心脏也有好处，高血压主要原因是贪吃油腻食物，食盐摄入过多导致，能降血脂、利尿的水果对心脏都有好处。山楂有良好降血脂的作用，每天吃10个就可以，需要长期坚持食用，葡萄有的利尿作用，二者配合可以有效降低血压，可以减轻对心脏的损害，苹果味酸，含有大量膳食纤维，可以软化血管，经常食用可以降低血压可以间接起到保护心脏的作用。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
倍他乐克副作用能够使心率减慢，导致乏力四肢冰冷。不过有些人心率本来就慢的情况下，服用倍他乐克以后可能会导致心力继续减慢，还有可以使人血压降低的副作用，以及引起支气管痉挛双下肢动脉硬化闭塞。倍他乐克对中枢神经的副作用是可以引起头晕、头痛、眩晕、失眠、多梦等。对消化系统可以引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。所以在用倍他乐克时，一定要监测心率。倍他乐克还可能影响血糖、血脂等。对于心率减慢的比较严重的心脏病患者，在服用时一定要特别的注意，要从小剂量开始，根据病情来逐渐加大药量，一定要遵医嘱服药。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心率过快的治疗方法主要是通过药物减慢心率以及消除引起心率加快的因素，部分患者需要进行射频消融术等介入手术治疗。如果是窦性心动过速，除了原发病的治疗，常给予β受体拮抗剂如倍他乐克或者非二氢吡啶类钙通道阻滞剂如地尔硫卓以减慢心率。如果是房性心动过速、心房颤动等引起的心率过快，可给予洋地黄类药物如西地兰或者β受体拮抗剂等控制心室率，依据病情使用转复窦性心律的药物如胺碘酮、普罗帕酮等，也可采用介入手术治疗方法如房室结射频消融术等。治疗心率过快的方法很多，所以在临床上遇到心率过快的患者，要积极的检查寻找引起心率过快的原因，根据诊断结果选择治疗方法。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
房间隔缺损属于先天性心脏病，即左右心房之间出现了孔道。正常左、右心房完全相隔，由于出现了这些孔道，导致左心房的血流反流至右心房，使右心房前负荷增加，久而久之，右心房代偿性扩张，主动脉和体循环血量减少，机体在运动后出现缺氧的状况。房间隔缺损3.2mm算比较小的缺损，但具体是否严重，需要看个人的平时状况。如果无太大影响，生活正常，说明情况并不严重。如果运动后出现缺氧等症状，说明影响较大，需要到医院进行相关治疗。如果是婴幼儿，常常在一两周岁会自行愈合，但要注意预防感冒和哭闹。总之，需要看个人情况而定。发现异常应到医院及时检查就诊，决定下一步的治疗。

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抽血检查血胆固醇升高，在医学上称为高胆固醇血症，是引起心脑血管疾病的重要的因素，要注意饮食上的调理。胆固醇高，平时最好吃含胆固醇低的食物，适当吃鱼类如鲤鱼、黄鱼、带鱼等含胆固醇比较低；另外多吃富含纤维的食物如玉米、燕麦、各类水果、海带、紫菜、菇类以及蔬菜的茎部，还有豆制品几乎不含有胆固醇；可以多吃富含维生素C的食物如苹果、胡萝卜、柑橘类水果、绿叶蔬菜等，对胆固醇升高引起的动脉粥样硬化有帮助。平时要少吃高胆固醇的食物如蛋黄、动物内脏、肥肉、蟹黄等，这些食物含胆固醇比较多，容易引起血胆固醇升高。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
肺主动脉硬化的病因是由于原发性高血压以及高血脂引起，随着年龄增长血管代谢减慢，血管壁出现增生、增厚，管腔狭窄，平时肥胖的人运动比较少，代谢慢很容易导致肺主动脉硬化。平时改善血液循环，积极控制血脂、血压，限制钠盐的摄入，清淡饮食，锻炼身体，促进代谢，有高血脂症的病人需要长期服用阿托伐他汀钙片，配合活血化瘀、通络的药物综合治疗。肺动脉硬化的症状有嗜睡、乏力、脉络不通、关节痛疼、四肢麻木、血压增高、血脂增高，也有血糖增高的风险，时间长了还会伴有斑块形成，严重时斑块脱落会导致栓塞，引起严重后果。所以平时要以预防为主，积极改善血液循环。

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室性早搏是心律失常的一种，早搏包括室性早搏和房性早搏。室性早搏是指发生在心室内异位起搏点的搏动，室性早搏根据数量分为偶发和频发性早搏，如果每小时室性早搏数量超过30个，称为频发性室性早搏，频发性室性早搏是器质性心脏疾病引起的，比如心衰、心肌病、心肌梗死、高血压，偶发室性早搏主要与精神紧张、熬夜、休息不好有关。早搏是没有生命危险的，尤其是偶发室性早搏对健康是没有任何影响的，如果频发室性早搏容易出现心功能不全。室性早搏需要用到抗心律失常药物，如果药物治疗效果不理想，可以通过射频消融术治疗。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
窦性心动过缓伴不齐，实际上就是指心跳次数每分钟低于正常值，并且心脏跳动的节律不规整。正常成人心率在60-100次/分，如果心率低于60次/分，称之为窦性心动过缓，正常人心律都是整齐有规律。\n如果出现心脏跳动不规则不整齐，考虑有心律不齐，可见于正常人，特别是青少年、运动员等。常见的病理性因素有甲状腺功能减退、电解质紊乱等，心脏方面的疾病，如病毒性心肌炎等。如果青少年没有不舒服的症状，心率在55-60次/分，仅伴有心律不齐，不需要特殊的治疗，定期随访复查。如果伴有心悸、气短等症状，需要心内科诊治。

讲解医师：周大亮  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
老人心跳过快时可以吃酒石酸美托洛尔片，或者复方丹参片，还可以服用参松养心胶囊，根据引起心跳过快的原因选择药物。如果由于情绪激动、生气或者劳累导致的心跳过快，可以服用中成药缓解，比如复方丹参片，也可以暂时休息、稳定情绪，以及动态观察等。如果由于疾病导致的心跳过快，比如高血压、冠心病等疾病导致，可以服用酒石酸美托洛尔片。如果老人有心衰的病史，需要服用地高辛片，一定要在专业医生指导下严格用药，不能够自行用药，心衰的病人用药需要十分谨慎，以免发生中毒。如果没有任何临床表现，平时可以服用参茸养心胶囊保养心脏。

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就职单位：哈尔滨市第一医院心内科
心房扑动不是单独的疾病，他是多种器质性心脏病都具有的症状，比如高血压、冠心病、肺栓塞等。高血压引起心房扑动，可以吃美托洛尔或硝苯地平，治疗时期要低盐饮食，不超过5g/天。冠心病引起的心房扑动可以吃丹参滴丸或活络效灵丹，一周后效果不好，也可以服用中药汤剂炙甘草汤。心房扑动由于不能有效射血，所以容易出现血栓，可以吃华法林或阿司匹林，治疗期间要少吃油腻食物，否则会影响治疗效果。经过药物治疗无效者，可以选择射频消融治疗，射频消融是治疗严重心律失常的最佳方案，是可以达到根治的，术后定期复查。