吴碧琛

急性毛细支气管炎一般都是由病毒感染引起，并且以呼吸道合胞病毒感染最常见。在6个月到2岁的儿童中，呼吸道合胞病毒感染一般表现为咳嗽、喘息，有时甚至有发热和气促，精神较差时需要到医院进一步检查，明确是否存在肺炎，病情严重时需要住院进一步治疗。 但儿童如果只是咳嗽、喘息，无气促、呼吸困难，精神、食欲等一般状态较好，可以先做平喘化痰的雾化及口服药物治疗，密切观察儿童病情变化，看是否需要进一步治疗。咳嗽有痰时适当拍背排痰，多给儿童用空心掌从下往上拍背，帮助把痰震散，有利于痰液咳出，促进炎症吸收以及气道分泌物的排出。同时需要保证足够的碳水化合物供应，帮助儿童更好抵御病毒，尽快康复。

大部分儿童支气管炎可以在家观察，口服用药、对症支持治疗2-3周便可痊愈。观察期间需要注意喂养量是否正常、呼吸频率有无异常、胸壁有无出现凹陷、有无鼻翼扇动或呻吟、精神状态是否正常等。发热咽痛时可以使用退热药，出现喘息时可以通过雾化吸入支气管扩张剂，咳嗽有痰时适当拍背排痰，促进炎症吸收以及气道分泌物排出。必要时需要到医院进行吸痰处理，严重影响睡眠和生活时遵医嘱使用祛痰药。 另外，应保证足够的碳水化合物供应，儿童能正常吃奶时需要继续母乳喂养。如果儿童咳嗽、喘息等症状进一步加重，并且出现精神、食欲减退，或2-3周咳嗽等呼吸道症状仍然没有缓解，则应该及时带儿童到医院就诊，进行进一步检查。