吴燕

通常假性尖锐湿疣对应于真性尖锐湿疣，真性尖锐湿疣由HPV感染导致，假性尖锐湿疣可能是由于其它病毒感染、阴道炎、外阴炎等后遗症或伴发症状导致。如果是外阴或阴道炎的伴发症状，假性尖锐湿疣通常是由于局部水肿导致，通过治疗外阴炎和阴道炎可以消失。如果其它的病毒感染导致，如单纯疱疹病毒或扁平状湿疣，通常需要进行激光或冷冻治疗，辨别是否是假性尖锐湿疣不仅要进行HPV检测，必要时还要取活体进行病理检查。如果存在尖锐湿疣，无论是哪种情况都可以选用激光或冷冻进行治疗。

HCG是指人绒毛膜促性腺激素，也是精卵结合以后着床，然后产生分泌的一种激素，在女性怀孕以后，HCG就会增高。HCG增高以后检测尿液中的HCG，也就是进行验孕棒检查的时候会出现阳性反应。对于HCG的高低，在怀孕不同时期表现也会不同。 如果是正常的宫内孕，在怀孕8-10周的时候，HCG会是高峰，然后随着胎盘的形成HCG值又会逐渐下降，贯穿于整个怀孕过程中，生产以后HCG逐渐下降到月经恢复正常水平。对于部分疾病，比如葡萄胎、绒癌的时候，HCG值也会增高，也是疾病的表现。 HCG的正常值通过不同的测定方法也会不同，通常使用的是酶联法，各医院检测的标准是＜5mIU/ml属于是正常。但部分医院是使用其他的方法，与HCG的正常值不同。所以需要注意观察化验单上的正常值，通常在检测值的后面需要标出正常值范围。

子宫肥大是指子宫增大，是子宫肌瘤、子宫腺肌症疾病早期表现，病人因为生产后子宫肌纤维增生造成子宫肥大。子宫肥大会出现月经量多症状，不会癌变。但是如果子宫内膜有变化、长期在雌激素作用之下可出现子宫内膜癌。 如果子宫肌瘤、子宫腺肌症病变出现相应其它改变时，可出现子宫肌瘤恶变或者其它表现。而对于单纯子宫肥大，没有癌变情况，但是子宫内膜癌可出现在雌激素水平过高疾病。当出现子宫内膜病变时，可表现为子宫增大，要警惕子宫内膜问题。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
地屈孕酮片一天吃两次。首先地屈孕酮片，是孕激素类的制剂。不同的情况，吃法不同。比如某些人在怀孕早期孕激素偏低，出现阴道出血时，常常让患者每日口服两片地屈孕酮。\n有些人如果为了使子宫内膜剥脱，出现撤退性阴道出血，可能在停经以后让患者一天口服3次，一次一片或者是顿服3片，连服6-7天，然后停药3天或7天，会出现子宫内膜剥脱的现象，有些人卵巢功能减退，使用雌激素和地屈孕酮，使子宫内膜剥脱，也就是用于人工周期，可能在月经的第12天口服，每日1-2片，连服10天。所以不同的情况，使用的方法不同，剂量也各不相同。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
验孕试纸出现两道杠，而其中一条杠特别浅，常常是弱阳性的表现，弱阳性有多种情况：一种情况是怀孕时间比较早，HCG含量不是很高，这时会出现一深一浅的情况。另一种情况就是假阳性，也就是化验误差，此时由于体内其它的激素含量比较高，在结构上由于其它的激素与HCG有相同的部分，所以会出现假阳性的情况，出现假阳性可以2-3天再复查。\n如果HCG继续增高，就会出现两道深红色；如果激素下降HCG降低，则会出现一道深红色，第二道浅颜色会消失；如果变为一条深红色，说明HCG比较低，此时提示没有怀孕；如果出现两道深红色的印迹，说明HCG持续比较高，这种情况多为怀孕。

讲解医师：吴燕  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院妇科
女性在怀孕后子宫内孕育了一个宝宝，女性无论在心里和生理上在孕期都会出现一定的改变，因此是否可以同房或者如何同房是女性面临的问题。由于心理或者是身体的改变，女性常常会拒绝同房。从医学的角度来讲，是否在怀孕期可以同房，通常在怀孕三个月以内建议最好避免性生活，因为此时胚胎生长的不够牢靠，女性常常会因怀孕出现一系列的早孕反应等机体不适的感觉，在前三个月同房常常会造成流产等现象。\n在怀孕的最后三个月，由于子宫的长大，女性的活动常常带来不便。此时同房可以造成早破水、早产，或者是感染等情况，严重时还可能因为剧烈撞击导致胎盘早剥，危及母儿的生命。建议在怀孕前三个月和后三个月都不要同房，而在中间的时间可以适当同房，但是不要过频、过于激烈，避免对女性产生不必要的危害。

子宫内膜超过正常厚度称为子宫内膜厚，月经周期不同，则子宫内膜厚度不同，诊断的方式也不同。通常需要采用宫腔镜检查或者是诊断性刮宫，了解子宫内膜的病理情况及其增厚原因，根据不同的病理进行不同的治疗，具体如下： 1、如果是单纯的子宫内膜增生，通过进行激素治疗，可以控制子宫内膜的增长速度； 2、如果是癌前病变，需要其它的特殊治疗或者是经过手术治疗，才能够减少子宫内膜的厚度。 单纯的子宫内膜厚，不能盲目的经过药物调理进行诊治，不要随意服用中药进行治疗，避免延误病情。

月经期间出现外阴瘙痒可能有多种原因，不同原因，其处理方法也不同：1、卫生用品过敏：如果是因为卫生用品过敏，常常是因为选用新牌子的卫生巾，或由于更换不及时，导致局部刺激，同时造成外阴瘙痒。有时外阴瘙痒部位比较集中，刚好是卫生巾所覆盖区域，可以及时更换卫生巾品牌，或更换卫生巾，可以起到去除瘙痒原因的作用；2、阴道炎症：部分外阴瘙痒由阴道炎症导致，处理起来比较棘手，因为不知道是哪种病原体感染。如果既往有阴道炎症而且尚在治疗期间，可能与既往炎症有关，阴道塞药通常没有作用，可以改为口服药物。如既往有霉菌性阴道炎病史，可以选择制霉菌素口服，或氟康唑、斯皮仁诺等。如果是细菌性阴道炎可以将甲硝唑改为口服。如果原因不清可以选择止痒洗剂，如皮肤康洗液，待月经干净后检查病原体，再决定治疗。

外阴瘙痒需根据具体情况治疗，具体如下：1、卫生原因：卫生条件或者不经常清洗导致，通过清洗以后缓解瘙痒症状；2、外阴局部病变：如外阴皮炎、湿疹、外阴斑可以选择外用激素软膏，外阴湿疣可以选择激光手术、冷冻手术进行治疗；3、阴道炎症：根据病原体情况选择药物种类，滴虫性阴道炎和细菌性阴道病可以选择甲硝唑类的药物。霉菌性阴道炎可以选择制霉菌素、达克宁、克霉唑栓；老年性阴道炎可以通过补充雌激素、乳酸菌进行治疗；4、全身性疾病：根据疾病的种类和程度选择不同的治疗方式。

正常情况下女孩经历幼女期、儿童期后第二性征逐渐开始出现，同时有月经来潮，这个时间会遵循一定规律，通常12岁左右月经来潮属于正常现象。而如果在8岁之前就出现第二性征的发育，比如乳房发育、长阴毛，或10岁之前出现月经来潮称之为性早熟。导致性早熟的原因较多，有时原因不明确，所以临床上把部分性早熟称为特发性性早熟。性早熟对女孩有一定的危害性，比如性腺发育骨骼的增长会受限，因为这类女孩骨龄通常早于正常女孩，从而导致身高生长受限。如果出现性早熟需要寻找原因，并且阻断性腺发育，使其对机体影响限制控制到最小，还要去除导致性早熟的原因，才能从根本上予以治疗。