吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺炎属于肺部的急性炎症，大多数由细菌感染所引起，也有些是由病毒、支原体、衣原体甚至真菌感染所引起，肺炎可以出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状，具体吐什么痰与肺炎具体的种类、病情的发展程度存在一定的关系。细菌性肺炎在早期可能并没有明显的咳嗽症状或者咳嗽比较轻微，多为白色黏液痰或者干咳为主。肺炎链球菌感染所引起来的肺炎，其典型的痰液多为铁锈色痰液，由肺炎克雷伯杆菌感染所引起来的肺炎多为砖红色痰液。有些绿脓杆菌感染所引起的肺炎，咳出的痰液可以表现为翠绿色，还有些肺炎可以出现痰中带血，表现为血痰。但是痰的颜色特异性并不强，与肺炎的种类并不存在对应的关系，也不代表病情的轻重程度。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃感冒药完全可以进行核酸检测，因为吃感冒药对于核酸检测的过程和结果都没有影响。核酸检测主要是通过咽拭子、鼻拭子来采取相应的标本，做PCR检测，并且该项检测技术敏感度较高，与服用药物、没服用药物之间没有很大的关系。\n服用感冒药物不会杀灭体内的新冠病毒，所以不会影响核酸检测的结果，同样对于核酸检测过程也没有影响。因此，对于核酸检测，一般没有明显的要求，特别是对于服药或者吃东西，都没有影响。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
气管里面有异物，多是由于在进食的时候不注意，大声说话或者大笑，导致声门关闭不及时，食物坠入气管或者支气管。气管里的异物一般并不会很大，且多以食物最为常见。气管里面发现异物，必须行支气管镜检查，确定异物的位置和异物的大小。如果位置比较高，坠落的异物比较小，一般通过电子支气管镜或者纤维支气管镜，用异物钳取出。如果异物比较大，并且时间比较长，异物与支气管形成了一定的粘连，花费的时间可能就比较长，一般要通过硬质支气管镜取出。对于比较罕见的异物，比如异物十分不规则，并且位置又比较低，多次行镜下取出不成功，可能就需要进行肺叶切除。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺间质是相对于肺实质而言的，肺实质为肺泡与支气管，肺间质则包括结缔组织、淋巴管、神经纤维及血管。所谓肺间质纤维化，就是在炎症或者其他病理的刺激作用下，肺间质出现成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集，并出现炎症损伤导致组织结构出现破坏，从而对肺组织造成严重损伤。通俗一点说，就是正常的肺间质，在各种因素的刺激之下出现损伤，并且出现瘢痕性修复，从而导致结构的异常，出现纤维化的改变。肺间质纤维化是一大类疾病，其中最常见的也是最主要的，就是特发性肺间质纤维化，是肺疾病终末期的改变。临床症状多表现为干咳、咯血以及呼吸困难，病人肺功能呈进行性的下降，最终因呼吸衰竭而死亡。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者一般可以吃韭菜，因为支气管炎是临床上最常见的一种疾病，就是指发生在支气管黏膜以及其周围组织的急性炎症，临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。由于是一种感染性疾病，所以不可避免的会对人体造成一定的消耗，包括营养成分的丢失，而韭菜是最常见的一种蔬菜，含有极为丰富的水分、维生素，对支气管炎病人的消耗是一个有益的补充。\n韭菜还含有较多的膳食纤维，可以促进排便，以免引起便秘，特别是对于发热的支气管炎患者，有良好的预防便秘的作用，因此支气管炎患者完全可以吃韭菜。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎的病人，也可以出现声音嘶哑的症状。支气管炎属于一种急性疾病，主要指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，也可以引起发热症状，大多数情况下，并不会出现声音嘶哑。\n但是如果咳嗽较为剧烈的情况下，就可以导致声带出现充血、水肿，从而引起声音嘶哑的症状。有一部分支气管炎是由于急性上呼吸道感染蔓延所导致，所以在早期可以出现上呼吸道感染的症状，可以累及到声带，从而引起声带炎，出现声音嘶哑。因此，支气管炎的病人可以出现声音嘶哑的症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒失声的原因，主要是因为炎症累及到了声带导致出现了声带炎。感冒属于急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等等。这些病毒在上呼吸道内繁殖，包括鼻腔、咽、喉等部位，并且对上呼吸道黏膜造成损伤，从而引起咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等症状。有相当大一部分感冒病人，上呼吸道的屏障功能下降，从而导致上呼吸道炎症蔓延至会厌和声带，导致声带炎，引起声带的充血、水肿，声带的震动频率发生改变，从而引起声音嘶哑，严重者可以导致失声。因此，感冒出现失声的现象，表明感冒症状相对比较严重，要积极地治疗，包括使用复合感冒药物来改善症状，比如使用美敏伪麻溶液、酚麻美敏片等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒是常见的上呼吸道感染，多指普通感冒，大部分由病毒感染引起，其临床症状主要有发热、咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等，多呈自限性。因此一般不需要使用药物就可以自然痊愈，或症状严重时使用对症药物缓解症状，1周左右也可痊愈。但是如果病人出现心慌甚至心悸的症状，表明可能并发病毒性心肌炎。病毒性心肌炎是病毒通过血液侵犯心肌，引起心肌的损害，导致心脏节律发生紊乱，从而出现心悸、心慌的症状，严重者可引起心脏功能衰竭，出现呼吸困难。因此感冒后出现心慌要加以重视，及时就诊，做心电图和心肌酶的检查以明确，并尽早采取营养心肌及补液等针对性治疗，以免产生严重后果。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体住院几天，要根据情况来看。支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所引起的肺部组织急性炎症，起病相对比较缓慢，其主要的临床症状有咽痛、咳嗽、发热、乏力等，部分病人还可以出现肌肉酸痛以及皮疹。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，痰液一般比较少。但具体在每一个人身上，症状有轻有重，对于症状比较轻微者，一般只需要服用药物治疗即可，比如口服罗红霉素或者阿奇霉素或者左氧氟沙星，一般在5-7天左右可以痊愈，而不需要住院治疗。如果有明显的畏寒、高热症状，病人体质又较差，那么可能就需要住院治疗，而住院用药的时间一般也是在一周左右，大多数退热后，稳定72小时就可以改口服药进行治疗。如果合并有较多的胸腔积液者，住院时间可能相对较长，可以达到10-14天。