吴晋晖

白内障术后注意事项主要有以下几方面： 1、术后避免眼睛遭受外力碰撞或揉擦，防止人工晶体位置偏移； 2、按医嘱使用术后眼液，且逐渐减量； 3、术后患者出现视物暂时模糊、眼表异物感，属于正常现象。如果出现视力突然下降伴视野缺损、眼眶内或眼结膜囊内出现异常分泌物、眼睛疼痛增加、眼周肿胀，甚至眼前出现异常物漂浮、闪光感等症状，需及时复查； 4、术后因屈光状态改变需更换眼镜。

动脉硬化是指动脉壁出现硬化斑块，动脉纤维层及弹力层出现缺失破坏，可累积全身周围动脉系统，在眼底表现为视网膜动脉硬化，通过眼底检查可发现动脉出现走形变直，动脉壁反光增强，呈现铜丝样改变。动脉和静脉交叉部位可出现交叉压迹，动脉硬化晚期可出现视网膜出血、渗出等，建议关注患者自身情况，尤其是血压、血脂及代谢等指标。

泪道系统从泪小点开始，经过泪小管进入泪总管，再汇合至泪囊，最后进入鼻泪管，形成泪道流出系统，其中任何环节出现堵塞，均可导致泪道阻塞，主要原因有以下几方面： 1、泪小点先天性闭锁或狭窄引起泪小点堵塞，进而引起泪道堵塞； 2、炎症、外伤、肿瘤、异物、毒性药物等损伤泪道系统，均可引起堵塞。 泪道堵塞建议手术治疗，如泪小点切开，泪小点泪道再通术或泪囊鼻腔手术，开放泪道治疗泪道堵塞。

梅毒性葡萄膜炎属于感染性葡萄膜炎其中一种，主要由于梅毒螺旋体引起，可分为先天性或后天获得性，二者均可引起眼部病变。目前该病已成为一种少见或罕见类型，主要表现为急性葡萄膜炎、脉络膜炎及梅毒瘤等，建议进行血清学病原体检查，如发现梅毒螺旋体，即可确诊为梅毒性葡萄膜炎。青霉素可根治梅毒性葡萄膜炎，疗效较好。

眼睛充血治疗主要根据充血部位不同采取治疗方法，主要有以下几方面： 1、结膜充血：多发生于结膜表面，由于血管网受到炎症刺激或理化因素刺激引起血管网扩张，治疗主要采取抗生素和抗炎药物，必要时使用少量弱性激素； 2、睫状充血：是睫状深层血管网充血，除因虹膜睫状体炎、青光眼急性发作外，眼内压增高等也可引起，需针对不同类型疾病进行治疗，如虹膜睫状体炎使用激素甚至扩瞳治疗，如青光眼需采用降压措施，使眼压下降。

眼睛出血治疗主要根据病因不同采取不同治疗方法。结膜下出血可冷敷2天后热敷，配合使用少量抗生素，因出血不会影响视力，也不会产生不良后果，患者不必过于紧张。眼睛出血时可发现结膜下方有红色片状出血灶，主要原因为外伤或物理机械作用，炎症眼表结膜炎、角膜炎，不明原因的理化因素，全身因素如咳嗽、高血压、血脂高、出血性疾病等。

疱疹病毒性葡萄膜炎，临床上又称为急性视网膜坏死，主要由于疱疹病毒感染引起，多见于成年人，男女发病率无差异，主要表现为严重全葡萄膜炎、伴视网膜动脉炎及周边视网膜大量渗出，后期可能出现视网膜脱离、严重玻璃体混浊，严重损害视力。该病预后较差，建议通过药物、激素和抗病毒治疗，如果进入视网膜脱离期或增殖期，可采用手术治疗。

泪道冲洗是眼科常用检查方法，可判断泪道堵塞及炎症情况，对诊断泪道疾病及术前准备有所帮助。首先眼睛局部麻醉，使用钝性泪道冲洗针头，轻插入上泪小点或下泪小点，向泪道内轻推生理盐水，如果生理盐水顺畅流入口腔或咽部，证明泪道通畅。如果推注的生理盐水没有进入口腔和咽部，反而原路返回，提示泪道系统可能出现堵塞。冲洗时发现异常分泌物，提示可能患有慢性泪囊炎。

葡萄膜位于眼球巩膜和视网膜之间，虹膜组织、睫状体组织和色素膜组织合起来称为葡萄膜。葡萄膜结构中经常由于退行性病变、肿瘤及炎症发生病变，称为葡萄膜病，其中以葡萄膜炎最为常见，葡萄膜炎常伴全身症状，与感染、免疫系统疾病、肿瘤等各种疾病同时发作，分为前葡萄膜炎、中间葡萄膜炎、后葡萄膜炎及全葡萄膜炎等。

疱疹病毒性葡萄膜炎是眼科常见严重葡萄膜炎类型，主要由于疱疹病毒感染引起，主要表现为全葡萄膜炎伴严重视网膜血管炎、严重玻璃体混浊、视网膜周边大量渗出，甚至视网膜脱离等严重并发症，其治疗方案主要有以下几方面： 1、抗病毒药物治疗：首选药物为更昔洛韦； 2、抗凝药物治疗：使用阿司匹林改善视网膜周边血管闭塞； 3、激素治疗：采用糖皮质激素防治并发症； 4、激光治疗：于疾病缓解期对周边视网膜坏死区域进行激光封闭，防止视网膜脱离及缺损； 5、玻璃体手术：多针对于严重视网膜病变如视网膜脱离等。