吴振东

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院三级甲等内科
漏斗胸是非常容易诊断的通过肉眼就可以判断出来。漏斗胸的患者在胸骨处或者是剑突处会表现为向内凹陷形似漏斗，所以称之为漏斗胸

讲解医师：吴振东  （主治医师）
就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压，是继发性高血压一种，也是继发性高血压最常见的原因。几乎所有的肾脏疾病都可以引起血压升高。最常引起肾性高血压的疾病，主要包括肾动脉狭窄、多囊肾病、急慢性肾炎、肾功能衰竭肾病综合征等。因为肾最主要的功能是排钠、排水，保持身体内的水钠平衡，肾功能减退的时候，就会出现水钠潴留，同时还会出现醛固酮、肾素和血管紧张素的升高，这三种激素都是升压的激素。肾病引起的高血压往往特别顽固，需要联合多种降压药物才能够将血压控制平稳。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
容易诱发心绞痛的药物，最常见的有提升心率的药物，比如阿托品或者是山莨菪碱，因为服用或者是静脉注射了这种药物之后会出现心率过快，而冠心病患者一旦血管狭窄的很严重，并且此时心率特别快就容易诱发心绞痛。还有容易诱发心绞痛的药物是升压药物，以及收缩血管的药物，比如去甲肾上腺素或者是肾上腺素，这两种药物既有升压同时又有收缩血管的作用，应用这两种药物之后容易导致心脏血管收缩还有血压升高，这种情况下也是容易诱发心绞痛的。一些呼吸系统疾病的药物也是容易诱发心绞痛，比如氨茶碱或者是特布他林，这两种药物都是具有增加心跳收缩力以及提升心率的作用，也是容易诱发心绞痛的。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
心衰的患者经常出现下肢浮肿，最先出现浮肿的部位是双脚，随着心衰程度的加重，水肿会从脚到踝到小腿到上肢逐渐蔓延。当心衰出现双脚轻度浮肿的情况，这种时候不是很危险，应用利尿剂之后水肿就可以消退。心衰的患者出现膝盖以上浮肿这种情况就比较严重了，往往需要住院治疗，而住院治疗必须应用利尿剂，应用利尿剂之后患者尿量会增加，慢慢的浮肿就会减轻。心衰一旦出现周身浮肿的话，那么提示心衰进入晚期，这种情况是最危险的，这种情况往往住院治疗效果也不是很好，而且患者有很高的猝死风险。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
先天性心脏病不会遗传，先天性心脏病不属于基因遗传性疾病。先心病主要是在胚胎时期，由于放射线导致、病毒感染、营养不良所导致的心脏结构发育异常，先天性心脏病中以室间隔缺损、房间隔缺损最为常见。先心病中与法洛四联症最为危险，但这些先天性心脏病，都可在幼年时期通过手术达到治愈的程度。先心病的患者手术治疗后，可以结婚生子，其下一代不会有心脏病，所以先心病的患者不用担心下一代，是否会被自己遗传为心脏病。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
医学上一般没有酒精性心肌炎的说法，医学上对于长期喝酒出现心肌病的患者称为酒精性心肌病。酒精性心肌病的治疗方法只有药物治疗，因为这个病是长期喝酒导致的心肌损伤，所以治疗的第一步是戒酒，戒酒之后可以避免酒精对心肌的继续损伤，对于病情比较轻微的患者，可能会彻底恢复。如果是病史比较长的患者，需要长期服用药物治疗，需要用到延缓心肌重构的药物，还有利尿剂。如果酒精性心肌病患者出现房颤或者其他心律失常，还应该应用抗心律失常的药物和抗血栓的药物。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
室性早搏在心脏听诊的时候会有明显的心脏脱落感，正常情况下，心脏收缩是很有规律的，早搏的时候会出现心脏提前收缩一次，这一次提前收缩之后会有很长时间心脏不跳，也就是在听诊的时候会有明显的不规律症状。如果听诊的时候听到这种情况，可以初步判定为早搏。室性早搏和房性早搏仅仅靠听诊是无法鉴别的，必须做心电图鉴别，早搏包括室性早搏和房性早搏，这两种早搏听诊大致都是一样的，只有心电图才能够确诊。如果心电图确诊为室性早搏，数量比较少不需要治疗，如果早搏数量比较多，应该服用抗心律失常药物治疗。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
肺动脉高压的患者是由于肺动脉压力增高，导致的肺部血氧交换障碍，从而引起体内乏氧的疾病。肺动脉高压出现嘴唇发紫、发蓝属于乏氧的表现之一，因为由于动脉内乏氧，动脉血液中的去氧血红蛋白量增加，而去氧血红蛋白量越多，在黏膜内就会表现为青紫的表现，由于口唇周围的毛细血管非常丰富，所以比较明显。肺动脉高压患者除口唇发紫以外，还会出现颈静脉怒张、肺部啰音，最典型的表现就是活动的时候呼吸困难。一旦出现肺动脉高压，患者必然要出现心力衰竭，往往需要终身服用药物治疗。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
冠状动脉硬化这是通过冠状动脉造影检查发现的，冠状动脉造影可以发现冠状动脉硬化，也可以发现冠心病。冠状动脉硬化属于冠心病的早期，此时心脏血管已经出现了血栓性的改变，但是血栓程度还不是很大，还没有导致血管管腔狭窄，并不影响心脏的血液供应。所以冠状动脉硬化的患者往往没有任何症状。如果患者存在高血压和糖尿病的话，又加之出现了冠状动脉硬化，患者有可能会出现微血管性心绞痛，微血管性心绞痛是指患者的心脏血管没有太大的狭窄，只是在运动的时候心电图出现了缺血性的改变，引起微血管心绞痛的原因是由于毛细血管硬化导致的。

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就职单位：牡丹江心血管病医院心内科
出血性脑卒中也称为脑出血，脑出血虽然是脑血管破裂导致的出血，但是一般不用凝血药，因为凝血药危害非常大，容易形成血栓性的疾病。对于脑出血的用药，首先需要用降压药，脑出血最常见的原因是血压过高，导致血管破裂，降压药是治疗的重点。如果口服降压药物不能够将血压控制，还可以静脉应用硝普钠，硝普钠是比较快速的降压药。脑出血还会出现脑血肿和脑水肿，还会出现颅内压增高，所以脑出血的患者会用到利尿剂，如呋塞米、甘露醇，应用这两种药物的主要目的是减轻脑水肿、减轻血肿对神经的压迫。