吴元翼

治疗阳痿的药物包括： 1、5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂，如西地那非、他达拉非，为临床一线用药； 2、中药，如疏肝益阳胶囊、复方玄驹胶囊、淫羊藿； 3、阴茎海绵体内注射前列腺素，因其操作复杂、有创伤，临床应用较少。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
早泄是指射精过快。怎样自我治疗？首先，要注重个人的生殖健康，有没有包皮过长，包茎，阴茎龟头包皮是否经常发炎导致神经敏感度增高的状况。关注个人的生殖健康，可以有效的预防早泄。改掉不正确的生活方式或者生活习惯，比如手淫，重度手淫同样可以引起早泄，因为手并不能够完全模拟阴道的柔软度和触感，久而久之大脑把手认为是正常的性生活方式，最后性生活的时候就会出现早泄的问题。重度早泄指的是患者还没有插入阴道、或者插入阴道性交不足1分钟，患者完全没有性生活的快感，非常容易产生自卑心理。通过药物治疗、物理治疗可以有效的缓解早泄的症状。药物治疗和物理治疗两种非手术治疗方式不足以缓解患者早泄症状时，才考虑手术治疗。如内置生物套技术治疗早泄，效果是不错的。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
早泄是阴茎龟头的敏感度过高，所有可以有效降低阴茎龟头敏感度的方式都对早泄有一定的缓解作用。比如在清洁的情况下，经常触碰或者摩擦龟头，使它接触到少量刺激，产生一定的耐受度。再有就是即将射精的时候，用意志力或者停止性交行为等方式控制不要射精。锻炼对射精的控制能力，也可以达到延长性交时间的目的。早泄首先通过自我调理，摩擦训练控精功能，延迟射精。自我调理，如果不能有效控制射精，可以药物治疗。药物治疗是目前一线的治疗方式，如果不能够缓解患者的早泄症状，最后可以考虑手术治疗。按照这样一步一步走，首先是患者自我锻炼和治疗，其次求助医生的药物治疗，最后再考虑有创的手术治疗。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
阳痿的治疗分为药物治疗、物理治疗和手术治疗。手术治疗的适应症比较严格，仅仅是针对存在静脉瘘或者重度阳痿需要做假体手术的两类患者。静脉瘘手术要根据术前的造影检查，手术中血管的判断和结扎这样一类手术，大概几千元的费用。重度阳痿需要假体植入，假体由于是进口材质，所以是比较贵的，假体手术，一例患者需要大约十几万元的费用。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
早泄的病因，目前尚未完全明确，谈论比较多的主要是心理因素，再有是阴茎龟头的神经过于敏感。心理性因素可以通过心理辅导、心理宣教让患者延迟射精。性生活当中有效的手法辅助，也可以帮助患者延迟射精。阴茎龟头神经过于敏感的患者，目前指南上的治疗，推荐方案是口服类似于SSRI类的药物，如达泊西汀。针对口服一线和二线药物治疗都没有效果的病人，可以手术，手术治疗建议患者谨慎选择背神经阻断术。目前还有一些新的手术仍有赖于临床的观察，效果也不错，如内置生物套技术治疗早泄。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
在没有判断清楚阳痿的病因和手术适应症的情况下，盲目进行手术可能导致的危害会比较多。首先，破坏了正常的生理性结构，患者可能会出现术后的疼痛、术后的出血。还有手术当中如果操作不当损伤到神经，对阳痿患者的病情甚至有加重的作用。患者选择手术之前一定要慎重，详细进行术前的检查，最好是在大型的医院进行这样的手术和检查。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
根据导致阳痿的病因不同，它的治疗周期不一样。首先，如果是慢性血管性疾病导致的阳痿，比如高血压、高血脂，甚至糖尿病，这个治疗周期就会长、见效慢。因为血管内皮功能受到损伤，逆转损伤需要时间的修复。第二个，心理性阳痿，通过有效的心理辅导和心理疏导，患者可以快速的获得这方面的知识，建立性交的信心，因此治疗的周期比较短，见效比较快。重度阳痿的患者，目前除手术以外还没有有效的治疗方式。手术是采取假体植入，通过阴茎海绵体内植入假体，达到有效的支撑勃起硬度。假体植入手术立竿见影，患者可通过植入假体的支撑过上满意的性生活。阳痿患者忌辛辣刺激、生冷寒凉和过于油腻的食物。

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
"阳痿患者适宜吃富含维生素、锌类的食物，比如山药、莲子、大枣、枸杞以及海产品。海产品主要以贝类为主，是富含锌类的食物。饮食当中也要注意食补才可以治疗阳痿。肾阴虚是常见的一种病症，食物注意有以下几点：第一个是服用山药这类补肾、益气、固本的食物，并和其它的食物调节起来，可以起到补肾阴虚的作用。其次，黑米也有补肾益精的作用，干贝味道鲜美，补充维生素的同时也可以起到补肾益精的作用。男性患有阳痿后容易产生自卑性心理，害怕或者躲避性生活，久而久之会影响夫妻关系和家庭和睦，又会使患者产生抑郁或者焦虑的心理性疾病。心理性疾病的获得会加重患者心理负担、心理压力，反而促使阳痿的症状更加严重，这就是临床上所说的，"因痿致郁"和"因郁致痿"恶性循环的交替。"

讲解医师：吴元翼  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院第一附属医院泌尿外科
如何定义早泄的标准目前还有争论，但是根据国际性医学指南上的诊断标准，首先要评价在阴道内射精的潜伏期，就是从性交开始插入阴道到高潮射精的时间，指南上＜1分钟就可以诊断为早泄。另外，患者对于射精的抑制能力，就是控制射精的能力不佳，想停的时候停不下来，想慢的时候慢不下来，这类患者也称为早泄。最后，就是对性生活的时间、性生活的激烈度不满意的夫妻双方，也可以归纳为早泄患者。早泄的诊断标准相对来说比较宽泛，符合其中的任何一条都可以定义为早泄。