吕志勤

手麻一般反映是两个方面的问题，周围神经神经根问题和末梢神经问题，出现了手麻常见几种病： 1、颈椎病，影响的好发部位是4-6椎间盘，压迫4-6神经根，正好4-6的神经根支配的就是手的部位； 2、本身神经干的问题，比如周围神经当中桡神经、正中神经、尺神经，都分别支配手的不同部位，如果受到病变影响可以引起手麻，最常见的有腕管病变、肘管病变。还有就是末梢神经的问题，经常和代谢有关系，比如在过度通气的情况下可以引起低钙、低钠造成手麻，或者呼吸性碱中毒可以引起手麻。再就是糖尿病长时间破坏了末梢神经，引起末梢神经炎也可以引起手麻。还有长期食用某一些有毒药，比如化疗药物、呋喃类药物，对末梢神经也有破坏，可以引起手麻的表现。不管怎么说，出现手麻应该及时到医院神经科室就诊，做出相应的检查明确诊断尽快治疗。

面部神经发炎常表现为周围性面瘫，是由于周围的面神经引起来的病变，具体治疗一般以营养神经为主，同时兼顾病因和对症治疗。一般患有面瘫以后除嘴歪向一侧，同时还会出现流涎、疱疹或者出现眼闭不上的情况，通常是由于疱疹病毒的感染造成，所以在治疗的同时还要给予抗病毒的治疗。在疾病的早期可能还会给予激素治疗，用激素的目的是使炎症的水肿进一步减轻、使炎症反应减轻，对症处理主要是针对闭不上眼时容易发生角膜的溃疡，或者味觉不好时出现相应的问题，如唾液分泌过多等所采取的相应处理。通常综合这三个方面就是现在面神经炎的治疗，到后期还可能会配合扎针灸、理疗的办法。

脊髓灰质炎俗称小儿麻痹，主要是脊髓灰质炎病毒侵犯到人体中枢神经脊髓的前角细胞造成的瘫痪所表现出来的症状。神经细胞主要管理运动、感觉，脊髓灰质炎病毒主要侵犯的是脊髓的前角神经细胞，所以引起的自然是运动功能障碍，也就是瘫痪。一旦发生脊髓灰质炎，突出的表现是患侧肢体出现相应的瘫痪，严重的可以造成截瘫，即两侧都瘫，还会造成尿便障碍。一般情况下，脊髓灰质炎主要影响的是一侧肢体，所以常常发现较多患者是一条腿瘫痪，称为单瘫，这是脊髓灰质炎的主要表现。随着国家对脊髓灰质炎的控制，现在我国对于这样的患者，基本上已经做到了完全消除。在国内，脊髓灰质炎的患者已经越来越少见，甚至基本上见不着。

了解脊髓灰质需先了解神经组织的组成。神经组织的基本组成实际上是由灰质和白质构成的。灰质是神经细胞的所在地，也称神经元的所在地，灰质是神经细胞具体形成团的表现，如大脑、大脑皮层和中心核团，属于神经细胞的所在地。白质主要是由神经细胞发出的纤维构成，在形态学上神经细胞的颜色稍偏深，神经纤维的颜色稍偏淡。

脑电图反映脑功能情况，大脑神经细胞活动时，可通过放电方式表现功能是否正常，轻度脑电图异常的常见原因如下所示：1、脑外伤史：患者曾经出现脑外伤，恢复后依然存在神经细胞功能异常，可出现脑电图异常；2、疾病导致：如脑部炎症、脑血管病或其它少见遗传病，有时可引起脑电图异常。患者出现轻微脑电图异常，通常不影响脑部主要功能及生活，进行临床观察即可。如果患者脑电图异常逐渐严重，建议及时行相关治疗。但一般情况下，轻微脑电图异常不一定代表存在脑部疾病，患者无需过分紧张。

脑血管可以出现各种问题，可出现相应脑血管病的表现。 脑血管痉挛本身原因有主动原因、被动原因，主动原因是它受到各种各样的刺激引起痉挛，被动原因是脑血管本身出现了各种病变，如斑块狭窄，进而形成血栓。对于主动原因，由于是血管受外界刺激引起，因此它的症状短暂，也就说明脑血管痉挛本身可以恢复，只要把相应的一些病变的刺激因素去除，比如由寒冷、疼痛或各种炎症引起，只需要解除寒冷，去除疼痛的因素或者消除炎症，痉挛的脑血管就会恢复到常态，症状也会缓解。

脑溢血也叫脑出血，是神经科中脑血管病急症，主要是脑血管在各种因素作用下突然破裂造成，脑溢血可能会出现以下前兆：1、突发剧烈头痛：脑溢血的发生与高血压、血管破裂有关，所以血压突然升高会造成突发头痛，脑血管畸形或者动脉瘤在破裂以前极度扩张，刺激神经末梢，引起剧烈疼痛；2、恶心、呕吐：如果剧烈疼痛伴有恶心、呕吐，说明患者有脑溢血的可能；3、其他：少数患者可能会出现一过性肢体麻木或者眼前发黑情况，某种意义上预示可能发生脑血管病，特异性不强。如果出现剧烈头痛或者恶心、呕吐，且难以用其他疾病解释，应该及时就医。

脑胶质瘤的生存周期要根据分级来决定，在神经系统中，脑胶质瘤属于神经系统的恶性肿瘤，但恶性程度也分等级，一般临床上分4-5级，通常分级越低分化越好，即恶性程度越低，生存周期越长，前提是接受手术和化疗以后，分级较低时最长可以活8-10年。但对于Ⅳ级的胶质瘤的患者，由于恶性程度较高，所以复发率高，且生长较快，即使做完手术和化疗，生存周期通常不会超过2年。所以不同分级的胶质瘤，生存周期不同，在临床上需要具体问题来具体判断。

脑干出血是否有救，需具体情况具体分析，出血量如果＜5ml，通过积极治疗可以救治。脑干是连接大脑半球和脊髓的重要部分，如果出血，由于空间有限，容易引起脑疝，抑制呼吸循环中枢。如果脑干出血量大，死亡的风险比较高。 临床上少数脑干出血患者存活率比较好，主要是因为出血量比较小，对脑干影响小。所以出血对脑干造成明显的影响是否有救，主要取决于出血量以及对脑干的影响。

智力低下指大脑的高级活动功能发生问题，包括大脑学习功能、大脑记忆功能、大脑计算功能、大脑判断功能和大脑听、说、读、写各种技能。一旦出现这些问题，预示大脑出现过严重的损害，包括脑外伤、大脑中毒，比如一氧化碳中毒，大脑感染、脑炎等。身体其它疾病影响大脑，也可以出现这方面的问题，比如尿毒症或者肝昏迷，共同作用会造成大脑上述能力明显下降，称为智力低下，患者要去医院进行就诊和治疗。