叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张的治疗分为保守治疗和手术治疗，保守治疗主要是通过药物和弹力袜去延缓疾病进展，但不是治愈的主要方法，主要通过手术治疗。传统的手术治疗为大隐静脉主干剥脱和分支静脉的剥脱；现在大隐静脉有很多的手术治疗方式，在传统手术方式的基础上进行微创治疗，大隐静脉主干的剥脱是分支静脉点式剥脱，切口小，治疗效果好；激光射频去封闭大隐静脉的主干，分支静脉进行剥脱或进行旋切。在曲张的大隐静脉进行注射硬化剂，使曲张的静脉不通过剥脱就能在体内闭掉，血液不能通过大隐静脉，缓解患者的症状，减轻患者的体征，不需要切口，舒适度增加，还具有美容的作用。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎是什么引起的？静脉炎有细菌性的静脉炎，有化学性的静脉炎，有血栓性静脉炎。细菌性的静脉炎主要是因为输液的过程当中细菌进入了血管内，导致了血管局部引起了红肿热痛这些炎症性的改变，同时会有发热。如果是化学性引起的静脉炎，就是输入了对血管刺激性非常大的药物，比如化疗的药物，或者是一些改善循环的药物。有的药物就是对血管壁的损伤比较大，就会引起相应的输液的部位静脉出现了红肿热痛静脉炎的表现。还有就是血管静脉内出现的血栓，血管内的压力增高，对皮肤和周围血管周围的组织是一种刺激，它的张力会引起疼痛，对皮肤的刺激会引起红肿热这些表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
白血栓不能溶栓的原因，是因白血栓内部的成分所决定的。白血栓主要是由血小板座构成的，所以溶栓药物对血小板的溶解是没有作用的。因此，可以认为溶栓药物并不能够溶解伴血栓，所以是没必要进行白血栓的溶栓治疗。\n溶栓药物主要是针对纤维蛋白进行分解，可以使血栓溶解。药物主要是针对红血栓，也就是以红细胞为主的血栓可以进行溶栓治疗。如果出现了白血栓，需要及早应用抗血小板聚集的药物，能够避免血栓进一步的发展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
子宫血管瘤有一定的风险性，因为会引起病人出现月经不调、痛经等情况的发生。\n有可能会在怀孕的时候破裂、出血，危及孕妇和胎儿的健康，所以如果发现子宫有血管瘤，可以通过介入的形式来消除，比如通过对于血管瘤内部置入弹簧圈，使血管瘤内形成血栓，最后人体通过机化的作用使血管瘤恢复到正常的情况。破裂、出血对病人造成的痛经、月经不调等症状都会随之有所缓解，所以发现了血管瘤一定要进行及时的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
气胸指的是胸腔内有气体，一般都是肺的破裂导致的肺内的气体进入了胸腔，在胸膜层和瓣膜层之间。因为胸腔是负压，当气体进入胸腔的时候胸腔为正压，所以压迫肺会出现胸闷憋气这些症状。不同气胸的量的大小就会导致症状的不同，所以首先要分析原因，对不同的症状进行不同的处理。