叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
创伤性窒息指的是在受伤的过程中，声门紧闭的情况下，头面部血流会出现高压力，导致毛细血管扩张，甚至破裂，再就是头面部的皮肤的红、巩膜的红。这种情况下不需要特殊的治疗，主要是针对创伤进行一些合理的治疗，依据创伤的部位，重要器官出现的表现采取不同的治疗方式。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
下肢动脉硬化闭塞保守治疗，首先要戒烟、保暖、适当运动，通过药物治疗去改善患者的症状，患者常伴有高血压、高血脂、高血糖，到专业的医院医生进行指导，降低患者的血压，稳定患者的血糖，降低患者的血脂，饮食清淡，作息时间也要固定。服用稳定动脉硬化的药物，如稳定斑块、抗血小板、扩血管的药物，控制患者症状，延缓疾病的进展。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
检查下肢深静脉血栓的方法，具体如下：\n1、主要是询问病人病史，如果病人出现一侧腿的肿胀，可以怀疑下肢深静脉血栓形成，同时要进行查体。\n2、如果并不能够检查出有下肢深静脉血栓可以进行辅助检查，比如检查病人的凝血和D-二聚体，如果D-二聚体升高，就有可能是下肢深静脉血栓。\n3、如果并不能够完全肯定是下肢深静脉血栓，可以对下肢进行彩超检查，观察静脉血管内有无血栓形成。\n4、如果并不能够完全了解深静脉系统情况，可以进行静脉血管造影检查，发现下肢深静脉有无血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿和脚浮肿，主要看是一侧小腿、一侧脚，还是两个腿、两个脚都出现了浮肿。如果是一侧的小腿、脚都出现了浮肿，这种情况可能是因为静脉瓣膜功能不全或者是下肢深静脉血栓的形成，引起静脉血液出现血液淤滞，静脉压力升高，就会使血液透过血管壁，渗透到皮下组织，导致组织出现水肿的情况。所以这时候需要通过B超检查来发现病因，才能够进行针对性的治疗。\n如果病人出现了心功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是右心功能不全、肺动脉高压、布-加综合征等，都会引起双侧小腿、脚出现浮肿的情况，需要通过一定的检查、病史的询问来鉴别。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
子宫血管瘤有一定的风险性，因为会引起病人出现月经不调、痛经等情况的发生。\n有可能会在怀孕的时候破裂、出血，危及孕妇和胎儿的健康，所以如果发现子宫有血管瘤，可以通过介入的形式来消除，比如通过对于血管瘤内部置入弹簧圈，使血管瘤内形成血栓，最后人体通过机化的作用使血管瘤恢复到正常的情况。破裂、出血对病人造成的痛经、月经不调等症状都会随之有所缓解，所以发现了血管瘤一定要进行及时的治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
颈动脉硬化的治疗方法，首先要根据症状的轻与重，还有它的并发症有无来决定采用保守治疗还是采用手术治疗的方式。如果是比较轻的颈动脉硬化，需要进行保守治疗，要口服阿司匹林，同时要用他汀调脂，稳定斑块。在生活方式上也要戒烟，保持良好的心情，要有充足的睡眠，同时在饮食上也要清淡饮食、低脂饮食、低盐饮食。如果出现高血压、高血脂、高血糖这些情况，要进行可靠、有效、长期的调整，这样才能够延缓动脉硬化的进展。如果出现头晕或者脑梗塞这些情况，需要进行手术治疗。手术分为开刀手术和微创手术，根据不同疾病的病情和动脉硬化的类型，采取不同的治疗方式。如果动脉是一个环形钙化，采用颈动脉内膜剥脱的方式去治疗颈动脉硬化。如果是偏心性钙化，大斑块，可以采用微创的介入方式进行治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
胸部创伤有轻有重，而且胸部包括胸壁，胸壁又分为胸部的胸壁的皮肤、肌肉、血管、骨骼，再往里就是胸膜，左肺脏，还有心脏、纵膈、纵膈内的大血管这些器官和部位。根据不同的部位的受伤情况，不同的症状的轻重程度，采取不同的治疗方法，具体情况还是依据这些进行不同的治疗，如果危及生命需要紧急治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉曲张指大隐静脉在静脉回流的过程中出现迂曲、扩张，是一种病理性的改变。病因主要是长期的久站、久坐、负重，还有咳嗽、便秘、妊娠，怀孕状态会导致下肢静脉回流不畅，影响静脉的回流，导致静脉在大隐静脉中出现过度的迂曲，过度的充盈，使静脉壁扩张。大隐静脉曲张是一种病理性的状态，保守治疗是对轻微静脉大隐静脉治疗的方式，比较温和，只能延缓疾病的进展，重症需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉的手术费用每家医院略有不同，根据患者病情、手术方案、麻醉方案，治疗时间的长短都会有所区别，采用腰麻或硬膜外麻醉比全麻手术方式费用少。采用传统大隐静脉主干的剥脱和分支静脉的剥离，比超声、射频，还有旋切等微创手术方式费用低。根据每家医院麻醉方式、管理患者方式和手术术式而定，具体情况可以咨询当地医院，具体费用几千到上万元不等。