叶向宇

慢性腰痛临床上较为常见，患者应引起重视并及时就医，患者机体的代偿能力一旦丧失，可引发较严重的症状。慢性腰痛的预防方法较多，主要如下： 1、增强肌肉的锻炼及体育运动； 2、养成良好的生活习惯，避免久坐； 3、在运动前需进行充分的准备活动，运动后应尽量避免即刻进行冷水浴； 4、睡眠时应采用侧卧、微屈膝屈髋的动作，减少平卧； 5、避免穿高跟鞋； 6、抬物品时可采取屈膝屈髋的动作，即通过腿部发力，可有效的保护腰部，避免损伤。

落枕为临床常见疾病之一，通常是保持某姿势较长时间或睡醒后出现颈部突发性疼痛、活动受限，称之为落枕。落枕为民间通俗说法，多因患者的枕头高低不一或睡姿不良，致使其颈椎长时间的屈曲或过伸，引发急性颈部筋膜炎症的相关症状。部分患者的症状2-3天即可缓解，无需到医院就诊；部分患者的症状持续时间较长，需采取相关检查并进行治疗；反复出现落枕者，应及时去就医，经影像学检查后明确其是否为颈椎病前兆。

引起患者颈椎疼痛的原因较多，颈椎病变、颈背肌筋膜炎、颈部畸形、颈椎肿瘤均可引起患者的颈椎疼痛。患者去医院就诊时，应根据自身病情选择相应的科室就诊，如出现颈部疼痛，伴头晕症状，可于神经内科、耳鼻喉科排查导致头晕的病因，排除部分可导致患者头晕的较严重因素后，可就诊中医骨伤科，经相关检查后，明确其颈椎是否存在病变。部分患者亦可表现为后背、颈部疼痛，伴有胸闷、憋气等症状，应首先就诊心内科，排除心血管病变等因素后，可就诊中医骨伤科。胸椎病变及肩背肌的肌筋膜炎均可导致胸闷。

导致腰部疼痛的原因较多，主要如下： 1、外伤； 2、腰背肌筋膜炎及椎间盘病变； 3、肾结石； 4、前列腺疾病； 5、强制性脊柱炎。 腰痛的原因较为复杂，因此腰痛患者不可随意服用药物，如止疼药进行治疗，止疼药可掩盖患者部分疼痛症状，使患者误认为病情好转而未去医院就诊，可延误其病情并耽误治疗。因腰部受凉、腰肌劳损导致腰痛的患者，可通过理疗、外用药进行治疗，即可较快的缓解腰部疼痛，且药物副作用较少。

强直性脊柱炎多发于年轻人，男女比例约5︰1。有如下症状者，应怀疑患有强直性脊柱炎： 1、年龄＜40岁，腰痛持续数周或数月，且腰痛呈隐匿性； 2、部分患者可出现交替性的臀部疼痛，伴有晨僵； 3、休息后疼痛症状加剧，活动后疼痛症状反而缓解； 4、可出现大关节的对称性疼痛、足跟痛、足底痛； 5、部分患者可出现虹膜炎； 6、多数患者腰椎的前屈、侧弯、后伸活动受限。 具有相关症状者，应引起高度重视，并及时就诊风湿免疫科或中医风湿病科。

强直性脊柱炎患者可采取按摩进行治疗。按摩为治疗强直性脊柱炎的辅助手段，可增加患者关节、韧带、关节囊的灵活性及韧性，促进其肌肉的血液循环，增强肌肉的弹性及力量，亦可增强松弛的肌肉、韧带的力量。 结合强直性脊柱炎对脊柱关节的损伤特点，按摩有助于缓解患者疼痛，维持其正常的关节功能及关节活动度，减弱因病导致的关节功能障碍，有助于患者生活质量的提高。

风湿病的种类较多，且诊断较为复杂，患者可表现出持续性的关节疼痛、肿胀及持续性的腰背痛、持续性的皮疹、口腔溃疡、眼干、口干等症状。风湿病患者可在风湿免疫科或中医风湿病科就诊，诊断过程中，医生需为患者开具相应的检查，主要包括影像学检查及血液检查，检查的种类、内容较多，且较为全面。风湿病可影响患者全身的脊柱关节及脏器，诊断明确后，可为患者的用药及后期治疗提供依据。

骨质疏松目前为临床较为常见的疾病之一，导致骨质疏松的因素较多，主要如下： 1、不良生活习惯：如吸烟、喝酒、饮用大量咖啡； 2、性别因素：女性的发病率较高； 3、种族因素：白种人的发病率较高； 4、年龄因素：老年人由于骨质的退变，发生骨质疏松的可能性较高； 5、具有骨质疏松家族史者：其后代出现骨质疏松的可能性较高。

风湿病的种类较多，目前严格医学意义上可治愈的风湿病较少，大部分风湿病的治疗均以控制病情、延缓病情发展、降低致残率、提高生存率为目的。随着现代医学的不断发展，诊断、治疗技术的不断提高，目前风湿病的治疗效果较好。医生及患者之间相互紧密配合，认真对待风湿病的治疗，大部分风湿病患者均可取得较好的治疗效果，可减低患者的致残率，并提高其生活质量。

类风湿关节炎患者及多数其他风湿病患者均可出现不同程度的精神抑郁状态。患者对于自身疾病的了解较少，听信社会中流传的各种说法后，可表现出对将来的生活状况及高昂的医疗费用的担忧，医生应经常与患者沟通，向患者反复说明病情，建立患者的信心，使其配合今后的康复治疗。医生亦应了解患者家庭状况，与患者家属进行沟通，使家属积极支持患者配合治疗，并为患者的长期治疗提供良好的环境。必要时，部分患者亦可服用抗抑郁药进行干预。