单晶

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
喝酒胃出血是否需要住院，取决于出血的程度和出血的量，一般喝酒引起的胃出血有几种原因，比较常见的原因就是因为反复呕吐导致的贲门撕裂伤，从而出现呕血这样的情况。这种情况通常出血量会比较大，表现为呕血，这种情况需要急诊入院进行治疗。另一种情况是既往有消化道的溃疡，如果饮酒，很容易引起溃疡的复发，引起溃疡的出血，如果出血量比较大，如出现了明显的黑便、呕血或者出现面色苍白、晕倒这些情况，说明出血量比较大，这种情况需要急诊入院进行治疗。如果仅是出现少量的呕吐咖啡样胃内容物，或者只解了1-2次的黑便这些情况，可以先在门诊进行胃镜的检查，再根据胃镜检查的结果判断是否需要入院。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
反流性食管炎是一个慢性疾病，非常容易复发，如何尽量减少复发，除了在饮食和生活方面进行调整之外，按疗程的药物治疗也是非常重要的。目前要求患者最少服用8周的药物，能够减少之后的复发。还有一部分病人停药以后会发生复发，对于这种患者，可以采取按需治疗，就是在一个标准治疗方案以后，再次出现复发，出现症状的时候服用抑酸药。没有出现症状，缓解了就可以停药，或者复发的频率比较明显，可以采用抑酸药物，可以减量，低剂量的维持治疗，或者间断的进行服药来减少复发的情况。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
慢性浅表性胃炎是否自愈要分两个方面来说：如果是幽门螺杆菌感染，不根除幽门螺杆菌，胃炎就会反复的发作。吃上一些保护胃黏膜的药，它有可能会好一段时间。如果停了药细菌在某些情况下，比如机体免疫力下降或者饮食不规律这些情况下，就有可能导致幽门螺杆菌感染的加重，这时候就会出现胃炎的反复。第二种情况，如果不是幽门螺杆菌感染而考虑是功能性消化不良，通常使用药物可以使大部分的患者症状得到控制。一部分患者通过改善生活习惯，比如避免过饥或者是过饱，避免辛辣刺激物等，通常也可以自愈。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
胃息肉是一类疾病的统称。在胃镜下看到只要有黏膜隆起，就可以称之为息肉，但是它有许多病理分型，包括腺瘤、增生性息肉、胃底腺息肉等，不同的分型，它的预后是完全不一样的，如胃底腺息肉，是一个良性的病变，发生恶变的几率非常低，所以对于胃底腺息肉可以观察，不用积极的处理。如果是腺瘤型的或者增生型的，特别是比较大的增生性的息肉，有一定几率会发生恶变。对于这种息肉，要采取比较积极的手段，尽快在内镜下将这些病变切除。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
功能性消化不良，目前还找不到任何病因所导致的消化不良症状的一类疾病。这一类疾病有很大一部分因素是因为焦虑、抑郁出现神经功能障碍、胃肠功能障碍所出现的消化不良的症状。这种情况如果能够通过生活习惯的调整、压力的释放，必要时可以用一些药物辅助。比如抗焦虑、抗抑郁药物，同时再使用促进胃肠动力的药物、保护胃肠黏膜的药物，这些药物共同地治疗，大部分的患者是可以治愈的。除非这些诱因不能够很好地缓解，就可能会出现反复的消化不良症状。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
消化性溃疡的治疗需要检测有没有幽门螺杆菌，因为90%以上的消化性溃疡都与幽门螺杆菌感染相关，第一步是需要根除细菌，目前选用四联的根除幽门螺杆菌方案，2周一个疗程，下一步就是看溃疡发生在胃上还是十二指肠，如果是胃上的溃疡，需要继续服用质子泵抑制剂，如耐信这样的药物，服用4-6周，如果是十二指肠溃疡，服用耐信这个药物4周就可以了。治疗结束以后还需要复诊，通常需要将所有的药物停用以后，至少1个月，再通过吹14C呼气试验了解幽门螺杆菌是否根除成功，特别是胃溃疡，建议患者能够复查胃镜，了解溃疡愈合的情况，因为有很少一部分的胃溃疡可能会发生恶变。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
胃息肉是一类疾病，包括很多病理类型，如胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，所以不同的病理类型，它的治疗是不一样的。如胃底腺息肉，它是良性的病变，可以不用管它，就像脸上长了一个痣一样，不用去管它，它也不会对生活造成任何的影响，也不会恶变。增生性息肉有一部分原因是因为幽门螺杆菌感染胃炎所导致的，对于这种患者，建议先根除幽门螺杆菌，部分患者在根除幽门螺杆菌以后，增生性息肉是会消失的。还有一种是腺瘤性息肉，对于腺瘤性息肉，吃任何药物都不可能把它消除，只能通过内镜切除来治疗。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
浅表性胃炎首先需要判断是否有幽门螺杆菌感染。因为目前大部分的慢性胃炎都是由幽门螺杆菌感染所引起的。如果是幽门螺杆菌感染，首先需要进行规范的幽门螺杆菌根除治疗，也就是14天的四联疗法。如果不是幽门螺杆菌感染，需要排除是不是由药物引起的慢性胃炎，比如服用的感冒药、止痛药，还有阿司匹林等，这些都有可能引起胃黏膜的损伤，导致慢性胃炎。如果没有考虑它就是功能性的消化不良。这样情况下，治疗上可以考虑使用胃动力的药物以及抑酸药。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
慢性胃炎是否可以治愈分为两个情况来说。第一个慢性胃炎如果是由幽门螺杆菌感染引起，只要能够成功地根除幽门螺杆菌，这个病是可以治愈的。目前的根除方案就是四联14天疗法，但是根除率并不是100%，还是有10%-20%的患者会出现根除失败。所以在根除治疗后的一个月，就是停药后一个月一定要再复查一次碳13或者是碳14呼气试验，来明确是否幽门螺杆菌已经根除成功。第二个如果不是幽门螺杆菌感染，考虑是功能性消化不良的可能性比较大。这种情况下，通过改善生活习惯以及加用保护胃黏膜的药、促进胃动力的药、抑酸药可以达到症状完全缓解，是可以治愈的。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
通常慢性胃炎的患者如果没有任何的症状，也就是跟正常人一样，其实吃什么食物都不影响。如果有经常地腹胀、嗳气，这些消化不良的症状，建议患者少吃多餐，不要过饱过饥。还有不要服用辛辣的食物，这些也有可能会加重胃不舒服的症状。保证比较规律、比较好的生活习惯，定时吃饭，少吃多餐，这个是最重要的。对于有什么食物对胃特别好，倒没有特别的。