刘锋

小儿癫痫病日常生活注意事项如下： 1、要保证孩子规范用药，另外要给予孩子较宽松的家庭环境，让孩子得到更多的支持与帮助； 2、饮食需要清淡，避免辛辣刺激，包括巧克力等都尽量避免食用； 3、保证孩子良好的作息习惯，保证充足睡眠，充沛体力，平常加强体质锻炼，但不要过度活动，过度的活动反而会诱发癫痫发作； 4、避免感冒等一些感染疾病的发生。

小儿脑炎的后遗症症状如下： 1、运动方面的功能障碍：如站立、行走、坐、抬头等功能方面发育异常； 2、语认知功能障碍：如不能理解他人说话，不能用语言去表达以及交流； 3、其它方面功能障碍：如癫痫发作等，有局灶性损害的孩子，容易诱发癫痫发作。 对于脑炎的孩子，往往是由于感染不同的病原体导致的脑部实质性损害，早期经过积极治疗，大部分都可以恢复，尤其是病毒性脑炎，大部分预后良好。

轻度的脑缺氧患者早期主要表现为轻度的意识障碍，如嗜睡，还有一些孩子可能会表现为肌张力的异常，对于这样的孩子，经过积极治疗，在短期内可以恢复正常。 早期治疗一般包括维持脑组织供血供氧，同时给予对症治疗。治疗后可以维持机体内环境的稳定，维持电解质功能处于正常水平，避免后遗症的发生。缺氧缺血性脑病是由于围生期的窒息导致脑部供血供氧障碍，由于损伤的范围、部位不同，所以病情程度有轻重之分。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
小儿精神发育迟滞的主要临床特征为智力低下、社会适应能力的欠缺。导致精神发育迟滞的原因大致可概括为两类：第一、医学的原因：如各种遗传性疾病、后天患的各种脑部功能损害性疾病。第二、社会心理原因：由于外界环境的社会和文化等方面因素造成的，如关键成长阶段未得到适当的教育。世界卫生组织将造成精神发育迟滞的病因分为十大类：第一、感染和中毒；第二、外伤和物理因素；第三、代谢障碍或者营养不良；第四、出生后造成脑部功能损害的疾病；第五、原因不明的出生前因素和疾病；第六、染色体的异常；第七、早产未成熟儿；第八、重度的精神障碍患者；第九、缺乏良好的心理社会发育环境；第十、其他和非特异性的病因。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
小儿精神发育迟滞，主要临床特征为智力低下、社会适应能力缺陷，但程度轻重不一，个别差异大。依据临床表现，精神发育迟滞可以分为轻、中、重与极重度四级。第一、轻度精神发育迟滞：在精神发育迟滞患者中最常见，语言交流、适应社会能力低于正常水平，但是可以与人交往，能自理生活，能从事简单的劳动和技术性操作。经过特殊教育，可使他们的智力水平和社会适应能力得到提高。第二、中度精神发育迟滞：患者部分自理，日常简单的生活，能做简单的家务劳动，语言运动功能和技巧能力明显落后于同龄正常儿童。成年时期不能完全独立的生活。少数患者伴有躯体发育缺陷和神经系统异常的体征。第三、重度精神发育迟滞：患者社会适应能力明显缺陷，日常一切的生活需要别人照顾，不知危险和防御，言语发育明显障碍或只能学会一些简单的词句，不能理解别人的言语，运动功能发育受限，严重者不能做独站和行走，不能接受学习教育，常伴有癫痫、先天畸形。第四、极重度精神发育迟滞：患者较少见，大多数的出生时就明显的先天性畸形，完全缺乏自理生活的能力，终生需要别人照料，不会讲话，不会走路，无法接受训练。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
精神发育迟滞是指起病于18岁以前，以智力低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一类疾病。智力低下，主要表现为智力比一般水平显著降低，智商≤70、社会适应能力缺陷，比如家庭、生活、社交和人际交往技巧，社区设施的应用障碍等。学习能力和生活能力低下，患者的言语、注意、记忆、理解、思维、想象等心理活动能力都明显比同龄儿差，做出精神发育迟滞的诊断必须具备18岁以前发病、智力低下和社会适应能力缺陷三个条件，缺一不可，如智力不足或智商低于70而适应能力不低者，不可诊断为精神发育迟滞，反之有社会适应能力缺陷而智商高于70者亦不能诊断为精神发育迟滞，18岁以后任何原因所致的智力倒退者都不能诊断为精神发育迟滞，而应称之为痴呆。

讲解医师：刘锋伟  （副主任医师）
就职单位：郑州大学第三附属医院儿童康复科
脑炎甚至脑实质受病原体侵袭导致的炎症性改变，绝大多数的病因是病毒感染，也可由细菌、寄生虫等感染引起，有的可能是变态反应性疾病。脑炎，目前只要及时治疗，一般都能痊愈，但治疗不及时或治疗不当，部分重症的脑炎会永久遗留神经系统后遗症，治疗主要是恢复或者代偿失去的功能。常用的中医治疗方法有：第一、针灸治疗：包括头部针刺、体针、耳部穴位按压、穴位药物注射。操作主要是依据病情辨证选穴，采用不同的补泄手法，达到益气养血、活血通络的作用。从而改善脑部功能，恢复智力、运动发育的水平；第二、推拿治疗：常采用推、拿、按、揉、点按等手法作用于相应的穴位、瘫痪的部位、肌肉或者关节周围等，以疏通经络促进功能的恢复；第三、中药：内服外用和熏洗等。

脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致脑部实质性的改变。脑炎的孩子，往往有其特征性的临床表现，如意识障碍、头痛、恶心、呕吐，包括脑膜刺激征阳性，甚至出现肌张力的功能障碍、癫痫发作等等，会有不同程度的脑电图的异常，如脑电波弥漫性慢波、电静息，甚至癫痫波发放。 但脑电图对脑炎的诊断，通常不具有特异性，往往需要结合孩子的病史、临床症状、体征，包括头颅影像学检查，尤其是腰椎穿刺，进行脑脊液的常规生化送检，从而明确病原体，确定孩子是何种类型的脑炎。

脑炎是由于孩子感染不同的病原体，导致的脑部实质性改变，有病毒性脑炎、化脓性脑膜炎、结核型脑膜炎等。其中病毒性脑炎是常见的类型，对于病毒性脑炎的孩子，预后都比较好，一般在7-10天可以得到恢复。但是对于部分病毒性脑炎，比如单纯疱疹病毒性脑炎，预后往往比较差。 总之，孩子出现相应的临床症状，一定要及时到医院就诊。对于轻症的孩子，经过早期积极治疗可以恢复。对于个别重症的孩子，可能会遗留神经系统的后遗症。在早期病情稳定后要进行积极的康复治疗，改善孩子的功能，提高孩子的生活质量，从而降低致残率。

膀胱肿瘤的分期是根据肿瘤的深度来分级，并不是根据肿瘤的大小。如果肿瘤比较大，但根比较浅，分级最多是Ⅱ级，甚至是Ⅰ级。如果肿瘤直径很小，只有1cm，但往膀胱壁里面长，也有可能是Ⅲ级，甚至到Ⅳ级。一般2cm左右的肿瘤，如果根不深，大部分是0-Ⅱ级，Ⅲ级、Ⅳ级的比较少。还要根据患者的B超、CT去判断，到底浸润到膀胱哪一层，再去分级，因为大小只是一个标准，不是主要标准。 一般肿瘤长到1cm左右，会出现肉眼血尿，因为肿瘤是富血管器官，长得越大，肿瘤破裂出血的概率越大。一般1-2cm的肿瘤大部分患者都会出现肉眼血尿，有的时候可能是一天出现一次或者两次，有时候一个月出现一次或者两次。即使出现一次肉眼血尿，也要及时到医院就诊，不要等到肿瘤很大才去就诊。