刘薇

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
雾化的好处就是能最快的把药物送到呼吸道、气管、肺泡的表面，能最快的针对呼吸系统做治疗，而又不会引起全身对药物的一些反应。吃进去的药到全身各处都去，如果要是想治肺，真正到肺的，把全身其它地方也都会代谢掉的药除掉以后没有多少了。而雾化的好处就是这个药直接进到肺里面，然后直接起作用，所以尤其是现在都知道激素对身体有不好的作用，但是激素对呼吸道比如哮喘或者一些气道敏感的时候，又是特别有效的药物，所以雾化用激素的时候对全身影响小，因为它虽然身体也吸收一部分，但是毕竟大部分的都在肺里面起着作用，然后起完作用以后由肺通过排痰又把它排出来了，所以这是一个好的作用。但是不好的就是如果觉得没有害处长期用，由于身体少量的吸收，终究累积还是会发生药物的副作用。另外因为雾化的时候对雾化到肺的药物要求是很严格的，首先水应该是非常纯净，一般尽量用蒸馏水，而且药也尽量不要长期应用，即使是有人雾化抗生素，但是抗生素在雾化的时候不一定都能起上效果，可是一样会诱导机体呢对抗生素耐药，所以一定要在医生的指导下应用。还有雾化的时候药如果选择的不够纯净，比如有一部分人用中药取做超声波雾化，超声波雾化可以把颗粒打的非常细，所以在人体内进的很深，如果这个药不是加工很难完全的，就是提纯的并不那么好，进到肺里面其实对肺也是一个刺激，所以其实雾化是有利有弊的。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
肺部发现条索状阴影，一般是肺内原有的炎症没有吸收，然后导致瘢痕样的改变，就是形成了条索或者结节。 这些条索和结节有的会引起肺功能下降，是要求必须治疗的，有的会阻碍肺内分泌物的排出，容易堆积垃圾，导致进一步的感染。 针对这两种情况，主要先要查肺功能，如果出现了肺功能的任何改变，不管是通气上面气道的通畅度下降，还是说换气功能，也就是摄氧功能下降，都需要做一个针对性的清肺治疗，直到肺功能能回到一个正常的范围。 因为索条改变对肺功能虽然有影响，但是一般不会出现非常严重的状态，所以通过清肺的调理多数是可以恢复的。 在肺功能恢复正常后，一般鼓励患者自己增加体育锻炼、呼吸锻炼来增加肺的运动度，防止病灶周围堆积分泌物，成为炎症的隐患。 只要能坚持这样的呼吸锻炼或者肺的有效活动，这个索条就不会造成进一步的感染，也不容易挛缩。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院妇产科
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一，宫颈癌具体存活的年限临床上没有确定的数据。宫颈癌根据临床分期不同、肿瘤的性质不同、患者的年龄不同、患者既往的身体状况不同，生存的年限也不完全相同。宫颈癌中期，如果既往患者身体状态良好，并且有乐观的心态，经过放疗、化疗治疗，再加上药物巩固治疗，延长寿命是没有问题的。所以宫颈癌中期的患者，一定要听取肿瘤科专家的意见，配合治疗，同时一定要保持乐观积极的心态，也有利于延长寿命。

讲解医师：刘薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京中医医院呼吸科
间质性肺炎咳嗽，尽量不要用止咳药。虽然间质性肺炎可能引发呛咳、阵咳，感觉咳嗽非常麻烦，很多人都去选用止咳药。其实间质性肺炎在治疗的时候，最难的难点就是排痰。如果用止咳药导致把痰压回去，炎症不好消失，不能真正根本上的解决咳嗽。\n如果用化痰药帮助出一点痰，哪怕是很小很小的痰渣或者小的丝状痰，出来以后，病人都会感觉咳嗽能好一大半，而且感觉胸口不憋闷了，对于间质性肺炎的康复也是非常重要的。如果用了止咳药，短期内是不咳嗽的，但是其实是把痰压回去了，对炎症的康复不好，而且过一会止咳药的劲过去以后，痰还会接着往上走，等于不能根本上的把咳嗽缓解。

泡水喝能清肺热的中草药较多，常见有以下几种：1、菊花：泡菊花茶时，菊花本身有清热作用，且带有芳香还有解表作用；2、桑叶：一般在中药里桑叶可以与菊花搭配，桑叶也有清凉解表作用和清肺作用；3、芦根、茅根类：具有清热作用；4、其他：如金银花、鱼腥草、蒲公英，现在很多人将蒲公英晾干后留着上火时喝。但要注意上述药比较偏凉性，因此尽可能现沏现喝，热服后吸收效果较好。如果长时间等放凉后再喝会伤脾胃，起不到治病作用，导致肺热还没清，脾寒了。

肺结核在治疗期间，可使用清肺热的中药辅助治疗，如羚羊清肺丸、鲜竹沥液、养阴清肺丸、百合固金丸。如果患者咳嗽比较严重，可以选用二母宁嗽丸。 但是应注意，肺结核是传染病，在发现后，应按照国家传染病法要求，必须按照传染病管控、治疗，通常不允许单用中药治疗。 此类患者需要积极地使用西药，比如三联、四联疗法，还可能需联合应用化疗药等。因为结核菌很容易耐药，患者不可自行用药，不管是西药和中药，都需要医生进行调控。 并且患者在使用西药抑制结核菌时，中药能起到特别好的帮助，可以将肺内的代谢产物排出。此时，如果结核菌没有完全消灭，患者可使用中药将结核菌从痰液中排出，可以促使病情恢复。

支气管炎发作时，既可以使用中药，也可以使用西药进行治疗，由于治疗理念不同，在用药上可能存在差别，区别如下：1、中医治疗：支气管炎属于较为好治的呼吸科疾病，中药治病主要治疗人的情况，如果患者出现支气管炎，需要进行整体的全身辨证，找到病机最重要的一点进行针对性治疗，调理比较到位、比较全面；2、西医治疗：需要根据导致支气管炎的病原体进行治疗，明确支气管炎达到的层级，是否出现气道痉挛以及刺激，如果存在感染，需要明确属于何种病原体导致。西药具有西药的优势，如果确实存在病原体，使用抗生素或者抗病毒药有相应优势。在清肺的治疗方面中药更有优势，中药并不单纯使用化痰药清肺，而是通过解决的证候关键点，例如风寒或者寒湿的寒性气管炎，可以使用温通的药物、温燥的药物，帮助去除生痰的原因。如果痰属于寒性，需要将寒邪驱逐，痰没有来源，并将剩余痰液排出。如果属于热性，例如出现感染性疾病，可以使用清热的方法，使机体的热性下降，没有因热生成机制，同时可以清肺，针对热证也就是有炎症的部位进行治疗，中医的治疗可能其实更加精准。

如果老年人有慢阻肺，治疗非常麻烦。因为人岁数大了后抵抗力比较差，而慢阻肺特点是每到冬季后加重，尤其在抵抗力差时和冬季易发的感染结合起来，引发比较严重并发症，如呼吸衰竭或者肺心病。所以老年人慢阻肺要积极治疗，不能过度用药。老年人和年轻人不一样，对药的耐受不一样，如40-50岁慢阻肺病人，用激素可达到很好疗效。但是老年人如果用激素，不断感染，反而有害。老年慢阻肺治疗是用药，同时结合病人呼吸锻炼，比如利用空余时间去逛公园。呼吸锻炼和用药结合对气道排空非常好，所以能有效缓解阻塞。

短期戒烟如果能坚持半年以上就非常好，因为吸烟是个习惯，所以要真正达到完全戒烟也很需要毅力，能坚持半年以上的戒烟已经算是初步的成功。真正的不复吸还要看后面的情况，很多病人在半年到2-3年之间的复吸率非常高的，稳妥起见，经过一个春夏秋冬就能知道对烟草依赖的大概程度，因为有的人在不同的季节，在不同的社交环境下，可能对烟草的需求不太一样。比如夏季相对户外活动比较多，社交的时候多数采取身体活动，对烟草的依赖不大。而在冬季一般都是在室内活动，尤其是社交都是互相的谈话、走访的时候，可能对烟草的依赖会多。如果病人整个夏天都没有抽烟非常好，但是到冬天也能坚持下来才能算真正的戒烟，而且还要观察2个到3个冬天。

对于生活用品消毒，具体操作有以下几点： 1、按照目前新型冠状病毒比较敏感的几个消毒的途径，最推荐的是紫外线。阳光照射最容易获得，可开窗在阳光直射处晾晒衣物； 2、对于桌椅等不好搬动的物体，推荐酒精消毒。酒精挥发以后对身体几乎无害，需注意酒精易燃易爆，不要在有明火和容易起静电的密闭环境里使用； 3、建议尽量蒸煮餐具。餐具耐热，通常在蒸锅里煮沸十分钟以上就可以。新冠病毒需要56℃的时候30分钟的时间杀灭，如果是更高的温度，时间可以适当缩短。保险起见可以煮沸消毒30分钟； 4、对于地面消毒，84消毒液会更好； 5、氧化剂可能造成织物掉色，所以对于容易掉色的衣物或织物要注意尽量小心应用84消毒液，一般滴露消毒液可能会更好。