刘苡萱

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
相比于输卵管造影，人工授精所带来的疼痛感是非常轻微的，可以说几乎没有疼痛感。输卵管造影，医生要将一个中空的造影管置入到女方宫腔内，然后打个水囊进行固定。这个水囊对于没有怀孕过的妇女来说，子宫会非常敏感，会有一种压迫感、酸胀感。此外，还要进行造影剂的注入，来观察造影剂通过输卵管的通畅情况。在这个过程当中，如果输卵管是不通的，造影剂就会积聚在宫腔及输卵管近端，从而使患者感到子宫非常酸胀以及疼痛。如果输卵管是通畅的，在注射造影剂的过程中，疼痛感没有那么明显。所以，输卵管造影的疼痛程度取决于输卵管是否是通畅的。如果输卵管通畅，疼痛感不是特别明显；如果输卵管不通畅，疼痛感将会非常明显。人工授精，是个非常细的管子，这个细管子注射到宫腔内并不用水囊固定，只需要医生用手固定位置，将少量精液注射到宫腔内。所以，几乎整个过程下来，女方是没有什么感觉的，所以就没有疼痛感。

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
怀不了孕，首先要根据不怀孕时间长短来进行对症处理。如果是试孕1年不到，可以继续试孕。如果着急，可以到医院进行监测卵泡，指导同房试孕。如果超过1年性生活都是正常的，没有避孕却一直没有怀孕，就称为不孕症。这个时候夫妻两个人就要进行不孕症筛查，可以到生殖中心就诊。根据病史进行一系列的不孕症筛查，包括：男方精子检查、女方卵巢功能评估、女方卵泡监测以及内膜情况评估。必要的时候还要进行女方输卵管检查，了解输卵管是否通畅，是否有粘连、阻塞不通，从而影响到怀孕。

讲解医师：刘苡萱  （主治医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
怀不了孕的原因，也就是不孕症的原因，可以简单分为男方因素、女方因素、双方因素、心理因素、免疫因素以及不明原因性不孕等。男方因素主要有男方少弱畸形精子症、性功能障碍、逆行射精、梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症等。女方因素包括女方卵巢储备功能下降、排卵障碍、未破裂卵泡黄素化综合征、输卵管阻塞、宫腔粘连、薄型子宫内膜、生殖道畸形等。双方因素，往往是男方因素和女方因素共同存在所导致不孕。此外，还有心理因素以及免疫性因素等，也可以导致不孕。最后，还有一部分不孕夫妇，根据目前检查水平找不出来特别的原因，属于不明原因性不孕。