刘艳华

痤疮发病与饮食、生活习惯有关，需调节自身内分泌，激光术后注意事项如下： 1、补水：改善皮肤水油平衡，术后前三天皮肤失水量增加出现紧绷感、脱皮，需加强皮肤补水，可用医用面膜、爽肤等护肤品，不建议使用油腻的霜剂； 2、防晒：防止色素沉着，即褐色痘印。 建议以物理防晒为主，如穿长衣长裤、使用遮光具或防晒霜。

讲解医师：刘艳华  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院老年病科
老年人出现吞咽困难，首先要明确是什么原因引起的，最常见的原因有咽喉部的疼痛或者是溃疡，老年人为了避免疼痛，不愿意吞咽东西，再者就是食管的肿瘤或者是占位，食管的肿瘤可以引起吞咽困难，这种病人多合并消瘦。还有一种最常见的吞咽困难，是脑血管疾病引起的吞咽困难，脑血管疾病引起的吞咽肌功能差，这种病人多合并流口水、肢体的乏力和活动不灵、头痛头晕、口角歪斜、大小便失禁等情况。吞咽困难需明确原因，明确原因之后对症处理。

痘痘即痤疮，病因较复杂，如青春期雄激素分泌旺盛，皮肤油腻使毛囊口的角化过度，皮脂腺分泌旺盛，角化过度无法排出，继发痤疮丙酸杆菌感染，导致出现痤疮。激光祛痘原理主要如下： 1、改善皮脂腺分泌，减少油脂排出，使痤疮风险降低； 2、激光有杀菌作用，可杀灭痤疮丙酸杆菌的代谢产物（内源性卟啉），达到祛痘的效果； 3、激光的光热作用可改善皮肤痤疮期的炎症反应，促进炎症消退，助于痤疮改善。痤疮后期，即皮肤红斑期，激光可选择性吸收痘印，加速炎症及痘印消退，达到祛痘印的效果； 4、痤疮易出现凹陷性疤痕，属于组织容量缺失，需进行点阵激光磨平疤痕，双向调节达到修复痤疮疤痕的目的。

激光祛痘为无创手术，由专科医生使用正确的设备进行手术，根据患者皮肤类型设定合适的参数，通常术后无不良反应。但由根据痤疮的个体差异较大，需具体情况具体分析： 1、部分患者的皮肤较敏感，术后可出现红、热的情况，冰敷后即可消退； 2、激光治疗痤疮疤痕，术后可出现色素沉着，创面结痂需让其自然脱落，不可抠掉或蹭掉，痂掉后注意防晒，可有效缓解色沉发生； 3、强脉冲光治疗痤疮后，尤其皮肤较黑的患者会出现灼热感，可在治疗时调整参数，延长冰敷时间，术后配合修复药物能明显缓解症状。