刘艳

如果宝宝已经满月还有黄疸，这时要排除病理性黄疸，因为黄疸的原因非常多，如果黄疸持续时间达到一个月，要区分由于母乳引起的黄疸，还是由于疾病引起的黄疸。 如果宝宝体重长得非常好，吃奶好，生命体征比较平稳，大小便也正常，没有任何异常表现，仅为黄疸，同时又是母乳喂养的孩子，有可能是母乳性黄疸。母乳性黄疸，持续时间就非常长，可以达到4-12周。 还有一种情况，如甲状腺功能低下，宝宝也会有黄疸，持续时间比较长，长达几个月。宝宝会出现吃奶不好、体重长得慢、反应比较差、嗜睡等，需引起高度警惕。还有感染也会引起黄疸，持续时间长。病理性黄疸还有少见的比如遗传代谢病，宝宝体重也会长得不好，反复的腹泻，黄疸持续时间长，要及时到医院就诊。

讲解医师：刘艳红  （主任医师）
就职单位：郑州人民医院新生儿科
新生儿睡觉容易惊醒，主要与新生儿中枢神经神经系统发育不完善有关系，随着年龄的增长，这种症状慢慢就会消失，大家不要过度担心。平时要注意补充维生素D，因为维生素D缺乏以后，容易出现维生素D缺乏性佝偻病，宝宝表现为易惊、多汗、睡眠不稳，维生素D的作用是可以促进钙吸收。平时家长可以多给宝宝晒晒太阳，通过太阳光把皮肤表面的维生素D转化为维生素D3，从而有利于钙的吸收。宝宝不要穿得过厚或盖得过厚以及过薄，或者过冷容易导致孩子易惊。宝宝吃奶一定要吃饱，母亲吃饭的时候一定要注意，不要吃辛辣的食物，容易导致宝宝消化不良而引起易惊。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全麻后嗓子不舒服，除了咽喉手术和甲状腺等手术因素之外，全麻后进行的口腔内喉罩插入或气管插管，可能是另一个术后咽喉不适的原因。全身麻醉时，患者意识消失，自主呼吸也会减弱或消失。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
插管麻醉和静脉麻醉的区别：插管麻醉是全身麻醉对呼吸的一种管理方式；而静脉麻醉是全身麻醉时给麻醉药的一种途径。插管麻醉一般是指全麻下进行气管插管，用呼吸机代替自主呼吸的一种麻醉方法。全麻不一定需要气管插管，比如短小的胃肠镜检查、全麻下人工流产等，可以保留自主呼吸，不需要气管插管。

支气管肺炎早期可以表现发热、口吐泡沫、呻吟、咳嗽、喘息，肺部听诊有湿啰音，经过用药以后，可能到最后有的患儿就没有喘息这些症状，也没有咳嗽，但是喉中可以听到呼噜呼噜的声音，代表一直有痰，这时候就可以判断已经进入恢复期了，就说他精神都可以，吃奶情况良好，但就是喉咙有痰。一般来说这种情况下，就不需要再口服消炎药，也不用抗病毒的药物了，可以口服一些化痰药物，比如氨溴索颗粒，进行化痰，慢慢可能治愈，一般来说是不需要再进行特殊治疗。但如果说有的痰液一直持续存在都不咳出来，一直在那呼噜呼噜响，还有一种物理的疗法，就是通过排痰机，让深部的痰液可以排出来，或者多叩背，如果有痰及时让他吐出来，大一点的孩子可能会咳出来，小婴儿可能会吐出来。

宝宝咳嗽不一定就是肺炎。因为咳嗽分干咳和湿咳，所谓湿咳就是咳嗽有痰，如果仅仅是表现有干咳、鼻塞、流涕、打喷嚏，这可能仅仅就是上呼吸道感染；如果咳嗽伴呕吐，呕吐出黄色黏痰，同时如果咳嗽伴气喘，伴精神症状，比如患儿睡眠不好或烦躁不安、点头呼吸、呼吸困难表现时，这时候要高度警惕有可能是得肺炎了；还有一种情况就是出现呛咳，有的妈妈喂母乳时奶流的比较快，会出现呛咳，但不一定就是肺炎，这时候如果及时给予拍背，如果拍背以后患儿不再咳嗽了，那就说肺部是没有问题的；如果说你拍背以后出现呼吸困难，这时候要到及时到医院进行就诊，看看有无呛到肺里边，有没有患肺炎。

讲解医师：刘艳丽  （副主任医师）
就职单位：洪洞县医疗集团中医医院妇产科
相鉴别的疾病，可以和卵巢囊肿鉴别，还有子宫腺肌症、盆腔炎性包块。第一是跟卵巢囊肿的鉴别，因为卵巢囊肿一般不会引起月经的改变，而子宫肌瘤如果是肌壁间和黏膜下的，都可以出现月经的改变，再者是可以借助超声就可以鉴别出来。还有子宫腺肌症，还有一种叫子宫卵巢巧克力囊肿，也可以通过她的症状：如果出现了子宫内膜异位症，一般的病人都有痛经的这些症状，而子宫肌瘤一般出现痛经的很少。再者是子宫腺肌症，她的子宫均匀的增大，伴有经量的增多，但是子宫肌瘤是有明显的结节的，子宫腺肌症跟子宫肌层明显的分不开，它就跟树枝一样扎到子宫肌层了，它没有明显的包膜，基本上超声就可以报出来。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
清宫是可以选择打麻药的。清宫手术时需要将宫颈逐一扩张，并且用刮勺或者吸管将宫腔内的异物吸出。在扩张宫颈时以及搔刮子宫时都会有一定的腹痛。为减轻疼痛可以选择局部浸润麻醉或者全麻下进行，从而达到手术过程中减少疼痛感的目的。全麻下清宫可以做到无痛清宫，但需要禁食水，术前要做一些相关检查，如化验血常规、凝血象、心电图等。

讲解医师：刘艳  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院三级甲等麻醉科
全身麻醉后何时开始进食，根据不同的状态、不同的手术类型而定。一般不是涉及腹腔脏器的手术类型，如四肢手术，术后4~6个小时后可以进食，4个小时之后可以适当喝水，6个小时之后可以吃流食。如果无呛咳、恶心、呕吐等胃肠道症状，之后就可以正常饮食。

痤疮发作与饮食及护理不当有关，需调整饮食且配合通便类药物进行干预。激光祛痘术后护理方法如下： 1、补水：患者多因水油不平衡导致爆痘情况，需多补水，使水油平衡改善病情，可用面膜、水、乳等护肤品，不建议使用油腻的霜剂； 2、防晒：光电治疗后皮肤对紫外线敏感度较高，术后一周内进行防晒，可穿长衣或长裤或涂抹外用遮光剂。痤疮属于炎症反应，后期护理不当，可出现色素沉着，即褐色痘印，建议患者重视后期护理，以免造成不良影响。