刘继健

讲解医师：刘继健  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院骨科
手臂弯曲伸不直进行治疗，需要根据具体的情况：1、有可能是出现肱二头肌的拉伤，这样在进行做伸屈动作时，拉伤的位置受到牵拉，就会有明显的疼痛感，而表现为伸不直，或者是肱三头肌出现拉伤，在进行伸直的时候肌肉用力也会有明显的疼痛感而伸不直。这种情况必须要让拉伤的肌肉充分的放松休息，避免继续活动，应用冷敷的方式减少局部血管破裂导致的渗血，减轻肿胀，并且在24小时以后可以用暖水袋热敷来增加血循环，促进恢复。如果疼痛感比较明显，可以口服消炎止痛药，比如氯洛昔康、塞来昔布，都能够有效的减轻炎性疼痛感。2、有可能是由于手臂石膏或者支具固定时间比较长，肱二头肌以及周围的软组织出现了粘连，这样也会出现伸不直的情况。这种情况应当去医院推拿科进行手法弹拨，能够有效地松解黏连。如果效果不好，可以配合应用小针刀进行粘连的松解，这样也能够促进肘关节功能的恢复。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
左胳膊上臂出现疼痛的原因主要是有三个方面： 第一种情况是左胳膊位置的前侧肱二头肌、外侧三角肌以及后侧的肱三头肌出现了拉伤或者劳损，就会形成局部的无菌性炎症病灶，炎性代谢产物会对周围的末梢神经产生刺激，就会出现明显的疼痛感。另外，在进行上肢活动的时候，由于这些肌肉会受到牵拉或者紧张收缩就会导致病灶的位置进一步受到牵拉和刺激，导致疼痛感进一步的加剧。 第二种情况是由于胳膊位置出现骨折或者骨裂，就会导致局部骨折断端出现对小的神经刺激，出现骨擦感，就会导致明显的疼痛。 第三种情况是由于颈椎出现了异常，比如颈椎部位的神经根受到了椎间盘或者骨性狭窄的压迫，就会导致在上臂的位置出现放射痛的症状。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
放松小腿的肌肉有以下几个办法：第一、口服肌肉松弛剂，常用的药物是盐酸乙哌立松片。口服之后能够直接放松肌肉组织，缓解小腿肌肉的紧张。第二、可以进行针灸、推拿、理疗，进行针灸、推拿，能够有效的疏通经络，增加血液循环，放松肌肉，促进炎症的代谢。并且通过理疗措施，比如中医定向透药治疗以及红外线治疗能够有效的增加局部的温度，扩张血管，增加动脉供血，促进代谢产物代谢，能够有效的放松小腿肌肉。第三、可以应用热敷的方式，比如应用暖水袋以及炒热的粗盐等进行热敷，这样也能够提高小腿位置的温度。能够有效的放松肌肉，增加血液循环。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
站久了出现腰酸痛主要是两方面的原因：第一种情况，是由于站的时间长久之后，肌肉组织过度疲劳而出现劳损，也就是腰肌劳损的情况。这样会产生乳酸和炎症对末梢神经产生刺激，因此就有了酸痛的症状。第二种情况，是由于本身腰部就有一些慢性无菌性炎症病灶，比如有过急性腰扭伤，或者是周围骨质增生、钙化形成产生慢性无菌性炎症病灶，当站久以及伴有受凉都会导致局部炎症，乳酸堆积越来越多而出现酸痛的症状。出现这种情况之后通常可以采取以下办法：第一、要选取左侧肢体进行负重，这样能够让右侧的肌肉组织放松，等到左侧出现稍微的酸痛感之后再转换到右侧，这样可以让左侧肌肉放松。如果两侧都出现了酸痛感可以进行膝关节屈曲站立，腰部的肌肉组织也能够放松，通过三种方法交替进行就能够有效地避免腰部酸痛的症状。第二、可以到推拿科进行推拿治疗，能够有效的放松肌肉、增加血循环、松解粘连，促进炎症和乳酸代谢之后症状也能够明显缓解。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
艾灸对于膝关节炎治疗能够起到一定的辅助作用，因为艾叶本身具有温经散寒的作用，在艾灸过程当中能够有效的提高局部的温度。特别是在艾灸穴位的时候，能够有效的疏通经络、活血化瘀，改善局部的血液循环，能够促进局部关节炎症代谢和吸收，减轻对末梢神经的刺激，能够起到缓解疼痛的作用。但是艾灸治疗膝关节炎仅仅是作为一种辅助治疗方式，因为膝关节出现炎症之后，首先必须要保持膝关节的放松休息，尽量选择卧床休息状态，要注意膝关节的保暖，不能出现受凉，因为一旦受凉会导致症状加重。其次，如果疼痛症状比较明显，有可能需要往关节内注射复方倍他米松注射液，控制关节的炎症。也可以配合口服消炎止痛药，活血化瘀、疏经通络的药物也能够起到很好的治疗效果。最后，如果是保守治疗效果不好，有可能要采取膝关节置换手术，才能够彻底改变膝关节的炎症状态，并且把有明显退变、增生、钙化，导致关节间隙变窄的病灶切除，才能够有效恢复膝关节正常的活动功能。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
强直性脊柱炎属于自身免疫性疾病，它的治疗主要有以下几个方面：1、应用免疫抑制剂，比如糖皮质激素以及来氟米特，这些药物能够明显的起到免疫抑制的作用，对于缓解强直性脊柱炎，具有很好的效果。2、非甾体类消炎止痛药，比如双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、尼美舒利等，这些药物具有很好的消炎止痛作用，能够减轻局部的炎症代谢情况，并且减轻炎性水肿，起到很好的止痛效果。3、中成类祛风除湿、通络止痛的药物，比如白芍总苷胶囊，对缓解强直性脊柱炎产生的疼痛感，具有很好的效果。4、在应用药物治疗期间注意保暖，不能够受凉。因为受凉之后会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，不利于病情的恢复。并且要多用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，增加血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
手指尖发热，有灼热感，通常是末梢神经炎。这是由于在手工活动当中，由于手指尖与外界频繁的摩擦刺激，导致手指尖位置的皮肤出现过度的刺激，形成末梢神经的炎症表现。末梢神经有了炎症之后就会导致神经功能出现减退，感觉出现异常，容易出现发热，有灼热感的情况。出现这种情况之后采取以下措施：一、必须要保持手指尖与外物尽少的接触，因为过多的接触只能会加重病情。二、可以将手指或者整个手掌全部放入热水当中，通过热水的浸泡，有效的增加血液循环。动脉血液供应增多之后，局部就能够得到充足的能量营养，恢复就会加快，并且静脉回流增加后，也能够促进局部炎症代谢产物的代谢，减轻症状，促进恢复。三、可以口服消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠来减轻末梢神经的炎症，并且要配合口服甲钴胺片，营养周围神经，促进神经功能的恢复。

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就职单位：济南市中西医结合医院骨科
骨关节炎出现之后通常会有C-反应蛋白的增高，因为C-反应蛋白主要是反映人体出现炎症表现。C-反应蛋白升高之后说明人体存在有菌或者无菌的炎症病灶，出现这种情况之后需要让骨关节的位置充分的放松休息，避免进一步的剧烈运动否则会导致局部炎症的加剧，并且要注意保暖不能受凉。如果是无菌性炎症病灶可以口服非甾体类消炎止痛药，比如尼美舒利、双氯芬酸钠肠溶胶囊，能够有效缓解局部的炎症情况，炎症得以控制之后C-反应蛋白也会回归正常。有菌性的关节炎症要应用抗感染药物，比如青霉素类、头孢类、喹诺酮类、大环内酯类等来进行有效抗感染治疗，感染病灶控制之后C-反应蛋白也会逐渐恢复正常。