刘红

结肠癌之所以被叫做幸运癌有以下几种原因：1、生长过程缓慢：结肠癌的进展期比肝癌、胃癌、胰腺癌等恶性程度高的肿瘤慢，例如胰腺癌的平均生存期只有0.5年左右；2、治疗手段多：肠癌的治疗手段较多，包括手术、化疗、免疫治疗、靶向治疗都有一定的效果，且手术治疗是肠癌非常关键的治疗方式，能延长患者的生存期；3、易发现：肠癌患者出现症状时容易被发现，症状包括出现腹痛、腹部有包块、大便有血、体重下降、贫血等。其它肿瘤如肺癌，由于病灶较小，初期可能没有任何症状，出现问题可能是晚期。这时的治愈率较低，生存时间较短。

结肠癌有以下症状：1、常见症状：包括腹痛、腹泻、便秘，部分患者出现血便，这些症状并不是全部都会出现，部分患者没有任何以上症状，而是因为乏力或检查发现贫血，然后检查肠镜发现肠道局部有新生物；2、远处转移：如肝脏转移会出现乏力、肝功能异常，B超显示肝脏有占位，继而发现肠道问题，肺部转移或骨转移可以导致咳嗽或骨疼痛；3、包块：结肠癌症状和表现与分期密切相关。部分患者局部分期较早，症状不是特别明显，如包块不明显，但有消化不良的症状。晚期或转移患者由于肿瘤较大，可以摸到局部包块，症状较明显；4、其他症状：肿瘤部位不同，症状和体征也不一样，右半结肠癌容易出现梗阻、疼痛、压痛，左半结肠癌容易出现腹泻、便秘等。如果发现了与平时不一样的症状和体征，要及时就医，及时发现肠道新生物。

直肠癌的治疗中比较重要的是提高早期发现率，因为早期肠癌5年存活率达到90%以上。早期不治疗发展到晚期的时间，与肿瘤的生物学行为密切相关。如果肿瘤生物学行为比较差，如合并有BRAF突变、HER2阳性、KRAS突变，这类肿瘤的生长会呈指数级增长，容易出现肿瘤的快速增长和转移，如出现肝脏、肺部、骨头、腹腔、腹膜的转移。其发展时间因人而异，比较常见的是在1年左右。晚期与早期的治疗模式不同，存活率也不同。如果早期发现肠癌，建议患者及早就医，通过积极、专业的诊治，患者5年存活率会显著提高。如果是直肠癌晚期也不用过度担心，因为目前有较多的新药物和新的治疗手段，即使是肠癌晚期，如果有NED(无疾病状态)的机会，患者5年存活率还可以达到30%-40%。所以患者要对健康负责，做好自我良好的健康管理。

内痔脱出老百姓通常说就是掉肚子，主要的症状是大便后肛门有肿物脱出。如果出现这个症状，首先应该尽快到医院就诊，一个方面可以做个指诊检查确诊是不是内痔，另外可以做直肠镜、乙状结肠镜，与直肠息肉、直肠癌、直肠炎症相鉴别。Ⅰ度、Ⅱ度的内痔可以不需要手术，可先通过用软膏，比如马应龙软膏、肛泰软膏、牛黄痔清栓、九华痔清栓等很多栓剂、膏剂来治疗；如果是出血严重，导致贫血和Ⅲ度的内痔脱出，严重不能还纳者，或者是经常掉在外面影响生活质量时，就需要手术治疗；有一部分患者总是掉到外面，解大便以后就掉到外面，解完大便后可以还回去，也不影响患者的生活，这一部分患者以患者的意愿为主，如果说影响他的生活质量，这个时候建议他手术治疗。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
风湿性心脏病可以按摩穴位辅助治疗，按摩对风心病有较好的辅助治疗作用。患有风心病的患者，在其它药物治疗的基础上，适当辅助按摩有一定疗效，大致情况如下：\n1、按摩内关穴：这是心包经的络穴，是中医用来治疗心脏疾病的核心用穴。内关穴位于腕横纹上两寸处，按摩时用对侧拇指、拇指肚按揉，用力要适中，以感到酸胀为度。在按摩的时候，有时会有一种莫名的刺激感传至心脏，是功效良好的表现，坚持按摩可以使呼吸憋闷、心烦、心悸等症状明显减轻或消失。\n2、按摩足底反射区：按摩时应在按摩部位涂抹凡士林油保护皮肤，按摩后要饮温开水300-500mL。\n风湿性心脏病主要是采用手术、药物治疗，在此治疗的基础上，可以适当配合按摩穴位缓解症状，但并不能完全替代药物。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
藏红花不能治疗低血压。藏红花是我国一种应用广泛的名贵中药与民族药，具有很好的活血化瘀、散郁开结作用。藏红花中主要含有苦藏花素、藏红花素等成分，藏红花及其提取物主要用于防治心血管疾病，还有与衰老相关的疾病。藏红花不能治疗低血压，但对高血压有一定的作用。\n有研究通过对藏红花乙醇提取物和水提取物进行研究，与空白对照组比较，发现其可显著降低雄性SD大鼠的平均动脉压，且乙醇提取物的作用强于水提取物，但这只是在动物小鼠身上进行的研究，在人体内还没有进行相关的研究报道。所以，理论上藏红花具有降低血压的作用，不能够治疗低血压。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
复方丹参滴丸不能够降血压，复方丹参滴丸是治疗冠心病的一种中成药，具有活血化瘀、理气止痛的功效，主要用于气滞血瘀所导致的胸痹，症状见于胸闷、心前区刺痛、冠心病心绞痛，见于上述证候者。复方丹参滴丸由丹参、三七、冰片三味中药组成，其中丹参提取成分具有抗过氧化损伤、心肌保护、改善心肌能量代谢、抗血小板聚集的作用。三七提取物具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积，以及抗血小板聚集作用。根据传统的中医理论，三七、丹参配伍后存在协同互补效应，冰片作为佐使药，可促进丹参、三七等有效成分进入体内以及组织器官，具有扩张冠状动脉以及镇痛的作用。\n经以上分析，复方丹参滴丸的功效和药物研究，复方丹参滴丸不具有降压的作用，它本身也不是降压的药物，是治疗冠心病的一种药物。

讲解医师：刘红亮  （副主任医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院老年病科
老年人犯头晕吃天麻好不好，要看老年人犯的头晕在中医上讲是哪一种类型，如果是肝风内动、肝阳上亢或热病动风，这时候服用天麻是有效的，如果是血虚导致的头晕，服用天麻可能效果就不理想。 中医认为天麻具有息风、定惊的功效，主要治疗眩晕、头风、头痛、肢体麻木、半身不遂，它主要针对的是肝风内动所导致的眩晕，具有平肝熄风的作用，对于肝阳上亢而导致的头晕目眩也是有作用的。 中医上有一个比较有名的方子叫天麻钩藤饮，就是针对肝阳上亢导致的头晕，主要药物就是天麻。所以说老年人头晕吃天麻要对症，不是肝风内动、肝阳上亢这些证型的话，那么吃天麻可能效果就不好。

讲解医师：刘红波  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院内分泌科
血糖高不可以吃小米粥，因为小米粥熬煮的时间比较长，糊化程度高，基本处于淀粉状态，所以血糖高的患者进食小米粥以后会使血糖更高，而且还会加重高血糖的毒性。患者可以出现血脂的增高，糖毒性、脂毒性对糖尿病人血管损伤是最严重的，患者容易出现大血管的并发症，比如脑梗塞、心肌梗塞等。\n患者血糖高还容易出现微血管的并发症，比如糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变以及糖尿病肾病等。糖尿病患者进食小米粥以后，餐后两个小时血糖会急剧增高，但是小米粥比较容易消化，所以患者经过餐后两个小时，血糖快速的下降，在这种情况下，血糖波动比较大，对糖尿病人的血管损伤会更大，所以糖尿病人尽量不要吃小米粥。

男性结扎一般采用输精管结扎术的方式，输精管结扎术相对于其他节育方式来说方法较简单便捷，手术疗效较为确切，且远期患者有生育要求时，可通过手术进行输精管复通，不会对患者的生育能力造成影响。输精管结扎术主要适用于对避孕套成分过敏的患者，某些在性生活中使用其他外界避孕措施感觉不适的患者也可采用此种方法避孕。