刘立宁

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
系统性红斑狼疮是不会传染的，该病不是传染病，是一种自身免疫性疾病。目前具体的发病原因和机制尚不清楚，有可能与遗传、性激素、免疫感染、药物、理化因素等多种因素有关系。该病常见的临床表现有发热、皮疹、关节痛、反复口腔溃疡、脱发、肾炎等。该病可以累及到全身多个脏器和器官，比较常见的是狼疮肾炎、肺间质纤维化。该病主要用糖皮质激素和免疫抑制剂长期维持治疗，患者在治疗过程中一定要严格按照医嘱用药，并且定期复查。主要复查血常规、尿常规、肝肾功能等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风常见的症状具体如下：\n1、常见的症状是多关节肿痛；\n2、最典型的症状是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍；\n3、比较常见的是足背痛和足跟痛；\n4、也可以出现膝关节、踝关节、手关节等其它关节的肿痛，往往没有特别有规律的症状。\n痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节炎，目前具体的发病机制还不是非常清楚，主要是因为高尿酸长期得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围，从而引起关节发生无菌性炎症。痛风的急性发作期主要是消炎止痛治疗，平时要把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样才可以最大程度的减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
目前没有研究证明九龙虫有治疗痛风的作用，九龙虫是肉类食物，有可能会引起尿酸升高而导致痛风的急性发作，所以如果有痛风，患者不能用九龙虫治疗。\n痛风的发病和高尿酸血症有关系，目前具体发病机制还不是非常清楚，主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制，导致尿酸盐结晶沉积在关节周围，引起关节出现无菌性炎症，时间长了还可能会形成痛风石，影响关节功能。治疗痛风的关键是把血尿酸控制在正常范围以内，一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下，这样可以最大程度减少痛风复发的概率。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风可以是一只脚，也可以是双脚。痛风典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，通常情况下是一只脚发作，少数情况下是两只脚同时都有症状。痛风的发病基础是高尿酸血症，主要是因为尿酸盐结晶沉积在关节周围而引起关节炎症。\n急性发作期表现为关节红、肿、热、痛和功能障碍，痛风急性发作期可以用非甾体类抗炎药，或者是秋水仙碱治疗，如果这两种药物效果不好，或者是有禁忌症，患者不能耐受，可以选择糖皮质激素治疗。由于糖皮质激素副作用比较多，所以不可自己盲目应用，一定要在专科医生的指导下才能应用。痛风急性发作期不建议吃降尿酸的药物，因为这个时候如果吃降尿酸的药物，可能会由于尿酸的波动而加重关节痛的症状。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
类风湿关节炎是免疫介导的侵蚀性关节炎。该病的治疗：一、一般治疗。患者平时要多休息，不能过度劳累、不能受凉、不能用冷水或者凉水洗脸，平时饮食要注意清淡，不吃辛辣刺激性、油腻、高脂肪的食物。二、药物治疗。常用的有：1、非甾体类抗炎药,主要用于消炎镇痛。2、改善病情的抗风湿药，首选甲氨蝶呤，其他常用的还有来氟米特、艾拉莫德、雷公藤多甙。3、生物制剂，目前临床上常用的有依那西普、英夫利昔单抗、妥珠单抗和托法替布。4、植物类药物，常用的是雷公藤多甙和白芍总苷。5、糖皮质激素，目前强调小剂量短期应用。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
HLA-B27阴性，说明体内没有这个基因，HLA-B27是一个遗传标志，这个基因阳性可以见于强直性脊柱炎和反应性关节炎等脊柱关节炎疾病，尤其是强直性脊柱炎，有大约90%的患者会出现这个基因的阳性。\n强直性脊柱炎主要是表现为腰背痛，也可以出现外周关节痛、臀部交替痛和足跟痛等，有一部分患者是以虹膜炎为首发表现，如果青年男性出现不明原因的腰背痛，要考虑强直性脊柱炎的可能。如果是检查HLA-B27阴性，但是骶髂关节CT或磁共振提示双侧骶髂关节炎二级及二级以上，或者是单侧骶髂关节炎三级及三级以上，也可以诊断强直性脊柱炎。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风、脚趾头疼可以用秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素治疗，具体如下：\n1、秋水仙碱：本药有一定的毒性，有很多人服用秋水仙碱之后，会出现腹泻的情况，而且这个剂量依赖性，服用的次数越多，发生腹泻的概率就越大，如果患者发生了严重的腹泻，就要立即停药。\n2、非甾体类抗炎药：如依托考昔有可能会导致胃肠道反应，且有活动性胃出血的患者不能用。\n3、糖皮质激素：如果以上这两种药物都不能用，患者可以选择用糖皮质激素治疗，一般是首选中效的糖皮质激素，如果是效果不好可以选择长效的糖皮质激素，比如地塞米松。\n此外，在痛风的急性发作期，一般不建议服用降尿酸的药物治疗。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风频繁发作主要是因为血尿酸没有控制在目标范围以内所致，治疗的关键是把血尿酸控制在300μmol/L以下，如此才可以最大程度减少痛风复发的概率，治疗方式有饮食调整、药物治疗等，具体如下：\n1、饮食调整：要求患者平时要严格低嘌呤饮食，不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒，尤其是啤酒，还不能喝含果糖高的饮料。\n2、药物治疗：痛风患者只通过控制饮食往往不能有效控制好尿酸，绝大多数患者还需要长期服用降尿酸药物治疗，比较常用的抑制尿酸生成的药物有非布司他和别嘌呤醇，以及促进尿酸排泄药物，比如苯溴马隆等。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
尿酸高的患者可以喝驼奶粉，驼奶粉属于低嘌呤食物，而且富含蛋白质，通常不会引起尿酸明显升高。尿酸高指的是血尿酸高于420μmol/L，尿酸高的危害比较多，有可能会导致痛风性关节炎，也是心脑血管疾病发病的高危因素之一。\n患者平时要把血尿酸控制在正常范围以内，减少器质性病变发生的概率，常用降尿酸药物有两类，首先是抑制尿酸生成的药物，比如别嘌呤醇和非布司他，再就是促进尿酸排泄的药物，比较常用的是苯溴马隆，吃药期间患者要定期检查血常规和肝肾功能。

讲解医师：刘立宁  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院风湿免疫科
痛风不能吃腐竹，因为腐竹属于高嘌呤的食物，会引起尿酸升高，而痛风的发病基础是高尿酸血症，长期吃腐竹会引起尿酸升高，而诱发痛风的急性发作，所以痛风的患者不能吃。\n痛风是高尿酸血症所引起来的一种晶体相关性关节病，是因为高尿酸血症所引起的尿酸盐结晶，沉积在关节的周围，引起关节的一种无菌性炎症。痛风的典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍，所以治疗痛风的关键，是把血尿酸控制在正常范围以内，要严格低嘌呤饮食，除了不能吃腐竹之外，还不能吃动物内脏、海鲜，也不能喝酒。