刘立宁

  • 九龙虫能治痛风吗(音频)

    九龙虫能治痛风吗
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    目前没有研究证明九龙虫有治疗痛风的作用,九龙虫是肉类食物,有可能会引起尿酸升高而导致痛风的急性发作,所以如果有痛风,患者不能用九龙虫治疗。\n痛风的发病和高尿酸血症有关系,目前具体发病机制还不是非常清楚,主要是因为长期高尿酸得不到有效的控制,导致尿酸盐结晶沉积在关节周围,引起关节出现无菌性炎症,时间长了还可能会形成痛风石,影响关节功能。治疗痛风的关键是把血尿酸控制在正常范围以内,一般建议把血尿酸控制在300μmol/L以下,这样可以最大程度减少痛风复发的概率。
  • 痛风可以吃葡萄干吗(音频)

    痛风可以吃葡萄干吗
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    痛风患者可以吃葡萄干,葡萄干属于水果,而水果一般都是低嘌呤的食物,不会引起尿酸升高。痛风的患者要适当多吃一些蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋,这类食物一般不会引起尿酸升高,而且可以保证足够的营养价值。\n平时不能吃高嘌呤的食物,比如不能吃动物内脏、海鲜,要少吃肉类和豆制品,不能喝酒,尤其是啤酒,也不能喝含果糖高的饮料,每天还要多喝水,建议每天2000mL以上,可以通过多排尿来促进尿酸的排泄。如果通过控制饮食不能把血尿酸控制在正常范围内,还建议长期服用降尿酸的药物治疗。
  • 溶解尿酸结晶的药(音频)

    溶解尿酸结晶的药
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    溶解尿酸结晶的药主要是有两类:第一类是抑制尿酸生成的药物,比较常用的是非布司他和别嘌呤醇;第二类是促进尿酸排泄的药物,比较常用的是苯溴马隆,苯溴马隆常和碳酸氢钠联合应用以碱化尿液,减少泌尿系统结石发生的概率。把血尿酸控制在300μmol/L以下,就有可能溶解尿酸盐结晶。\n除了药物之外,高尿酸血症的患者平时还要注意严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,不能喝酒,尤其是啤酒。同时每天要多喝水,建议每天2000mL以上,通过多排尿,来促进尿酸排泄。
  • 痛风频繁发作怎么治疗(音频)

    痛风频繁发作怎么治疗
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    痛风频繁发作主要是因为血尿酸没有控制在目标范围以内所致,治疗的关键是把血尿酸控制在300μmol/L以下,如此才可以最大程度减少痛风复发的概率,治疗方式有饮食调整、药物治疗等,具体如下:\n1、饮食调整:要求患者平时要严格低嘌呤饮食,不能吃动物内脏、海鲜,也不能喝酒,尤其是啤酒,还不能喝含果糖高的饮料。\n2、药物治疗:痛风患者只通过控制饮食往往不能有效控制好尿酸,绝大多数患者还需要长期服用降尿酸药物治疗,比较常用的抑制尿酸生成的药物有非布司他和别嘌呤醇,以及促进尿酸排泄药物,比如苯溴马隆等。
  • 脚背痛无肿是痛风吗(音频)

    脚背痛无肿是痛风吗
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    脚背痛而没有肿胀,也有可能是痛风。这是因为高尿酸导致尿酸盐结晶沉积在关节的周围,引起的一种无菌性炎症,而脚背是在踝关节的周围,痛风的患者可以出现脚背的疼痛,有时候可以没有肿胀。\n痛风是高尿酸血症所导致的一种晶体相关性关节炎,目前具体的发病机制还不清楚,典型表现是第一跖趾关节的红、肿、热、痛和功能障碍,也可以出现足跟痛、足背痛,或者出现踝关节、膝关节和手关节等其它关节的肿痛。
  • 肩膀疼是哪种风湿病(音频)

    肩膀疼是哪种风湿病
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    累及到肩膀的风湿病有很多,比较常见的有骨性关节炎、类风湿关节炎、复发性风湿病、风湿性多肌痛、肌纤维疼痛综合征等,要结合患者具体的临床表现以及相关的实验室检查结果来综合判断。\n如果仅仅是肩关节的疼痛,有可能是退行性关节炎,另外,还需要与肩周炎、创伤性关节炎等相互鉴别。如果是肩膀周围的肌肉疼痛,有可能是风湿性多肌痛、肌纤维疼痛综合征,可以到风湿免疫科就诊,查血常规、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体,以及肩关节的影像学检查,来明确诊断。
  • 痛风几天能消肿走路(音频)

    痛风几天能消肿走路
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    痛风的急性发作期一般维持1-2周的时间,少部分患者在三天之内可以完全恢复正常,但是如果反复发作,则每次恢复的时间会越来越长。痛风的急性发作期会出现关节的红、肿、热、痛和功能障碍,在急性发作期建议关节制动,最好以卧床休息为主,因为走路、过度劳累会加重关节痛的症状,影响病情的恢复。\n痛风的急性发作期可以用秋水仙碱或非甾体类抗炎药,比如依托考昔治疗来缓解症状,如果这两类药物治疗效果不好,可以短期应用糖皮质激素,比如地塞米松治疗。
  • 风湿性关节炎禁吃什么(音频)

    风湿性关节炎禁吃什么
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    风湿性关节炎患者在饮食方面没有绝对禁忌的食物,一般建议以清淡饮食为主,少吃辛辣、刺激性食物,也要少吃太油腻和高脂肪的食物。\n风湿性关节炎主要是表现为四肢大关节游走性疼痛,发病和链球菌感染有一定的关系,急性发作期可以用非甾体类抗炎药治疗来缓解症状,如果有风湿热,建议用长效青霉素治疗。风湿性关节炎可以临床治愈,不会遗留关节畸形,有一部分患者可能会合并心肌炎,所以会出现心脏瓣膜的病变,可以做心脏彩超来评估病情。
  • 风湿疾病有哪些(音频)

    风湿疾病有哪些
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    风湿疾病是一大类疾病,包括上百种疾病,医学上称为结缔组织病,比较常见的有风湿热,该病是由于链球菌感染所致,是目前唯一可以治愈的风湿性疾病。其他比较常见的,还有类风湿关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎、系统性硬化症、系统性血管炎、白塞氏病、风湿性多肌痛、纤维肌痛综合征等。不同的风湿性疾病,所用的治疗方案千差万别,要根据患者的临床表现和相关的免疫学检查综合判断。诊断明确后,制定明确的治疗方案,风湿性疾病的治疗,往往是一个长期的过程。
  • 如何判断风湿和类风湿(音频)

    如何判断风湿和类风湿
    讲解医师:刘立宁  (副主任医师)
    就职单位:聊城市人民医院风湿免疫科
    风湿性关节炎主要表现为全身大关节游走性疼痛,该病的发病和链球菌感染有一定关系,目前临床上比较少见。主要是由于平时经常使用抗生素有关,尤其是青霉素类抗生素。类风湿关节炎是一种免疫介导的侵蚀性关节炎,主要表现为全身对称性多关节肿痛,可以累及双腕、双手近端指间关节、掌指关节、双膝、双踝、双肩等多关节。其发病和免疫、理化因素、感染等多种因素都有关系,目前具体的发病机制尚不明确。风湿性关节炎主要是用长效青霉素治疗,类风湿关节炎需要用免疫抑制剂长期维持治疗,首选甲氨蝶呤。