刘祥礼

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
扩张血管效果最好的药物应该是硝普钠，这是一种针剂，可以同时扩张动脉血管和静脉血管，因此可以用于治疗严重的高血压或者是急性心脏功能不全，如果收缩压达到200mmHg，需要立即降压，就可以使用硝普钠静脉滴注。\n急性左心衰出现明显的呼吸困难也可以使用硝普钠静脉滴注，扩张动静脉血管、减轻心脏负担、保护心脏功能。硝普钠扩张血管的效果非常明显，在使用的过程中要密切观察血压的变化，注意滴速不能过快、剂量不能过大，以免造成血压降低。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
保护心脏最好的中成药比较多，主要分析如下：\n1、改善心脏供血的药物：可以选择速效救心丸、复方丹参滴丸、银杏叶片、血塞通胶囊、通心络胶囊等，有活血化瘀功效的中成药，都可以选择使用。\n2、抗心律失常的药物：主要包括稳心颗粒、参松养心胶囊等，这类中成药主要治疗心律失常，像频繁发作的早搏、心房纤颤等。\n总之，治疗心脏并没有最好的中成药物，而是要选择最适合的药物，所以对心脏方面的疾病要通过心电图、心脏彩超检查来明确诊断，然后再进行选择。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
轻度的高血压吃中药能够调理好，但是2级以上的高血压单纯靠中药，效果往往不理想。轻度的高血压通过饮食控制、运动等措施，有些不使用药物，血压也可以逐渐恢复正常，再配合有降压效果的中药，效果可能会更好一些。\n2级以上的高血压单纯靠中药调理，往往达不到理想的效果，毕竟中药的效果比较弱。2级以上的高血压临床上一般选择西药进行治疗，经常选择血管紧张素转化酶抑制剂、钙离子拮抗剂，或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，选择其中的长效制剂，能够将血压控制在合适的范围，单纯依赖中药效果可能不理想。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
心肌劳损的药物治疗需要根据导致心肌劳损的原因来选择，具体如下：\n1、冠状动脉粥样硬化：如果是冠状动脉粥样硬化导致的心肌缺血，可以使用硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物和他汀类药物治疗，增加心肌供血、抑制血小板聚集、促进斑块消退。\n2、心肌炎：如果是心肌炎造成的心肌劳损，要使用营养心肌的药物进行治疗，包括辅酶Q10、肌苷，在心肌炎的急性期，还可以选择抗菌素或者抗病毒药物控制感染，减轻炎症对心肌的损伤。\n3、高血压：如果是高血压引起的高血压心脏病，需要选择血管紧张素转换酶抑制剂或者钙离子拮抗剂来控制血压，这样心肌劳损才会改善。\n总之，造成心肌劳损的原因比较多，不同的病因治疗方案也不一样，需要具体分析。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院心血管内科
心肌病使用中药治疗需要结合患者的症状，具体如下：\n1、心律失常：可以使用稳心颗粒，或者参松养心胶囊进行治疗。\n2、心力衰竭：可以使用芪苈强心胶囊改善心脏功能、缓解心衰的症状。\n如果心肌病患者没有任何症状，就不需要使用中药治疗。中药治疗主要是根据患者的症状进行辨证分析，然后使用相关的药物，它和西药治疗不一样。如果有心肌病，需要先做心脏彩超检查，明确是扩张型心肌病还是肥厚型心肌病。明确诊断以后不管患者有没有症状，都需要使用相关的西药进行治疗，保护心脏功能，预防病情加重，出现症状以后可以配合中药进行治疗。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
血压下降的原因比较多，包括发热出汗过多、恶心、呕吐，导致液体丢失过多，造成血容量不足。高血压患者使用降压药物剂量过大也可以造成血压下降。另外各种原因造成的出血，像消化道大出血或者外伤出血也会造成血容量的不足，导致血压下降。因此，出现血压下降要及时根据患者的临床症状以及相关的检查，明确原因。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
体检前可以吃降压药，特别是原来有高血压的患者。体检是为了判断身体的健康情况，除了常规的化验指标，血压控制是否良好也是判断的指标之一。之所以体检要求空腹，是因为进餐后会影响一些化验结果，像血糖、血脂等指标。但是吃降压药，只喝少量的水，并不会影响血糖、血脂等化验指标。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
心跳一直偏快，可以见于以下方面的原因：1.器质性心脏病。包括先天性心脏病、风湿性心脏病或者肺心病、扩张型心肌病，这些器质性的心脏病由于心脏功能减退，都会导致心跳偏快。

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
C反应蛋白，是体内的一种炎症性的指标，这个指标明显升高。说明体内是有炎症的问题，这种情况，可以见于各种细菌或其他微生物的感染

讲解医师：刘祥礼  （主任医师）
就职单位：日照市中医医院三级甲等心血管内科
超敏c反应蛋白升高是体内有炎症的表现。这种情况，不论是细菌感染还是病毒感染，或者结核菌感染，风湿热发作，甚至肿瘤等疾病都可以出现超敏C反应蛋白的升高。所以出现这个指标升高以后，需要化验血常规、血沉、风湿系列，再就是血常规尿常规，并结合患者的症状，找出感染的部位。如果是细菌感染及时选择敏感的抗菌素静脉注射控制感染。如果是病毒感染需要使用抗病毒的药物来治疗。如果有风湿发作除了控制感染以外，还需要使用非