刘玲玲

女性脱发原因有很多种，比如说和性激素变化有关系，如孕期孕激素增多，促进毛发进入生长期，产后孕激素急速下降，在产后3-4个月出现休止期，毛发脱落很明显，但激素恢复正常后，慢慢毛发正常生长脱落减缓。另外，女性脱发与全身营养状况、代谢性情况有关，如年轻女孩减肥、减重，少吃、不吃或营养不均衡，这种状况毛发会脱落明显，改善这种情况能逐渐恢复。 当然还有睡眠熬夜、进食大量油腻食品、不健康生活状况、暴饮暴食、饮酒、抽烟均可以造成女性毛发脱落增多。还有一些疾病，像甲状腺疾病，如甲减、甲亢，糖尿病及自身免疫病，如红斑狼疮、皮肌炎均可造成头发脱落增多。

减肥后肚子皮肤松弛属于较为棘手的问题，特别是迅速减肥，患者原本较胖，若迅速减肚子部位，皮肤显然容易出现松弛，出现此类情况的处理如下： 1、加强腹肌的全面锻炼，增强腹肌，减弱皮肤松弛； 2、局部使用松弛皮肤再紧致的方法，比如热拉提射频治疗1次/月，非剥脱性点阵激光治疗1次/月，若导入玻尿酸，对缓解皮肤松弛，加强皮肤紧致也有一定帮助，当然其费用也较高。

有些皮炎可以自愈，比如轻中度皮炎，去除病因，避免加重因素，可以达到不治而愈。如接触性皮炎去除致病因素，1-2周之内可以自愈。还有轻微的神经性皮炎，只要避免搔抓，避免精神因素加重，适当用润肤剂，也可以自愈。 轻度日光过敏性皮炎，避免日晒，避免紫外线照射，加强防护，也可以自愈，但是经过恰当治疗可缩短病程，防止其加重、泛发。所以任何原因引起皮炎，还是要找皮肤科的专业医生，给予最佳治疗方式。

皮炎是比较笼统的概念，皮炎是由于内因或者是外因、感染性、非感染性因素引起皮肤炎症性改变，皮炎表现各种各样，病因也不尽相同，大体上根据炎症变化分以下几点： 1、急性皮炎，急性过敏性皮炎，主要是以红斑、肿胀、丘疹、水疱为主，有可能还有糜烂； 2、亚急性皮炎，以丘疹、斑丘疹或者红斑为主，肿胀比较轻微； 3、淤积性皮炎，发生在小腿，和静脉曲张有关，表现为暗红，但是表面可能肥厚、苔藓样变、鳞屑、结痂表现更明显。

大部分皮炎都不是传染病，只有继发感染，如发生脓疱疮，或继发真菌感染，如股癣，具有一定传染性。治疗需要在治疗皮炎的同时加强感染因素的控制，比如细菌感染要抗细菌的治疗，加上外用或口服抗菌剂。如果是真菌感染，根据病情严重可以口服或联合外用抗真菌剂。 需要强调大部分皮炎没有传染性，接触性皮炎、脂溢性皮炎、神经性皮炎、淤积性皮炎、过敏性皮炎、药物性皮炎等都没有传染性。

光敏性皮炎即光敏性皮肤病症状，不同类型有不同症状，日光性荨麻疹的致病紫外线包括中波紫外线和长波紫外线，长波紫外线可透过3mm玻璃，站在窗户边也出现风团或红斑表现，在外暴露时主要是中波紫外线，外露部位比如面部、颈部，特别是颈前部，四肢伸侧、上肢前臂伸侧、手背出现水肿性红斑或典型风团，可能几个小时消退，消退也不留痕迹，伴有瘙痒。 多形性日光疹主要是在光暴露部位，包括面部、颈部，特别是颈前和颈项、四肢伸侧，出现湿疹样发疹、多形红斑样或水疱为主的皮疹，伴有剧烈瘙痒。避免日晒或者抗炎治疗以后可以缓解，但再照光后还会复发，多形性日光疹的致病光谱主要是中波紫外线。慢性光化性皮炎较顽固，且瘙痒更严重，致病光谱包括中波、长波紫外线，所以致病光谱比较广，其会出现坚实性的斑丘疹或斑块，可以融合成大片，导致皮肤肥厚，伴有剧烈瘙痒，治疗难度要比其它光敏性疾病更困难，有时要用免疫抑制剂，如羟氯喹等。

皮炎首先需要找到原因，明确原因，去除病因或诱发因素是最基本的治疗，具体如下： 1、接触性皮炎，刺激性接触性皮炎，需要避免接触刺激性洗涤剂，过敏性接触性皮炎也要找到病因，比如眼镜金属眼镜架过敏或手表表带金属过敏，若通过做斑贴试验确定是镍金属过敏，不要接触含镍金属，包括表带、表壳、金属眼镜框，还有皮带扣袢、内衣金属扣等。如果是染发剂引起染发皮炎，也叫过敏性接触性皮炎，不要用含有对苯二胺成分的染发剂，才能够避免再加重或者复发； 2、抗炎、抗瘙痒治疗，一线抗炎治疗是糖皮质激素，糖皮质激素外用制剂有乳膏、溶液、软膏、硬膏，根据急性、亚急性、慢性做不同选择。治疗皮炎还有钙调磷酸酶抑制剂，包括他克莫司和吡美莫司，不是激素但有一定激素的抗炎和抗瘙痒的作用，用在薄弱面部、颈部、腋窝、肘窝、腘窝或腹股沟部位效果非常好，当然还有氧化锌制剂，包括氧化锌油、氧化锌软膏、止痒剂等。

光敏性皮炎是一个笼统概念，在临床上考虑是紫外线照射皮肤以后引起过敏性机制参与的炎症性皮肤改变。光敏性皮炎主要有多形性日光疹、慢性光化性皮炎、日光性荨麻疹、光敏感性接触性皮炎，接触光敏感物质，如防晒霜、防晒剂，涂防晒剂再加上光照，局部可以出现光变应性或光过敏性接触性皮炎。 有些野菜，如灰灰菜、马齿苋同样也有光敏性，即吃光敏的蔬菜或者野菜，再加上日光照射，可以在光暴露部位出现急性皮炎改变，叫蔬菜或植物引起光变态反应性接触性皮炎、植物性光敏性皮炎。

皮炎症状临床表现有以下两大部分： 1、皮肤改变，主要分急性、亚急性和慢性皮炎改变，急性期皮炎改变主要是以红斑、肿胀、水肿、丘疹、水疱为主，水疱抓破以后可以出现糜烂、渗液，皮肤发红以鲜红为主。亚急性皮炎改变主要以丘疹、斑丘疹或红斑为主，可以有少许抓痕或少许水疱，其红肿不如急性明显。慢性皮炎改变主要是颜色变暗淡，以丘疹、斑丘疹融合形成苔藓样变为主，可以形成肥厚斑块，表面也可以有鳞屑，由于搔抓也可以出现结痂； 2、自觉症状，不管是急性、亚急性和慢性皮炎都有自觉症状，即瘙痒，急性期可能还有灼热感或烧灼感，这是病人的主观感觉。 所以皮炎主要是客观症状、体征，即出现急性、亚急性和慢性皮炎改变，还有主观症状，即瘙痒或伴有烧灼感。

头发是皮肤的附属器，干枯毛糙有时可反映全身的营养状况。要想改善这种情况，一定要注意生活方式是否健康，饮食是否定时，是否做到营养均衡，如果过度减重，少食或不食，都会影响皮肤甚至毛发健康。如果有贫血，有甲状腺疾病或糖尿病等内分泌疾病或肝肾疾病等系统疾病，也要积极治疗、纠正，才有可能改善头发，自身免疫病在治疗之前头发黄枯稀疏，当进行积极治疗以后，头发的健康可以恢复。平常也要注意保养头发，要用正规厂家生产的洗发水做清洁和护理，不要用碱性过强的洗涤剂洗头发。太长的头发要定期去掉分叉毛发，定期修剪是减少毛发干枯分叉的直接手段。做到这三个方面可能对毛发干枯分叉有一定作用，但要坚持，不是一时半刻就能改善。