刘垒

带状疱疹为中老年人，常见的一个皮肤疾病，带状疱疹本身并不可怕，但带状疱疹治愈后，后遗神经疼痛一般较顽固，难以治愈，患者应该及早进行治疗和干预的手段，主要治疗措施具体如下：1、前期：患者可以使用抗癫痫药物，主要为钙离子通道调节剂，比如普瑞巴林、加巴喷丁等，治疗后遗神经痛，造成的中枢敏化和外周敏化状态。患者还需外用利多卡因贴剂、丁卡因凝胶等，缓解局部皮肤疼痛，预防中枢敏化所造成的顽固性疼痛；2、后期：对顽固性、长期存在的后遗神经疼痛，患者可能需要选择如吗啡泵、脊髓电刺激、射频热凝、射频调节手术等方法进行治疗。

不同的骨质疏松症临床表现有共性，绝大部分表现出夜间小腿后三头肌抽筋样疼痛、身高逐渐变矮、驼背畸形、牙齿松动、指甲脆薄容易撕裂等情况。骨质疏松是老年人常见疾病，包括原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松症，多见于绝经期后女性，或60-70岁以上的老年人。继发性包括甲状腺问题、糖尿病问题、吸收营养障碍，都容易引起骨质疏松症。针对骨质疏松需有良好判断，才能进行有效治疗。骨质疏松症状较容易判断，但需选择不同的针对性的治疗，从而进行有效、规范化的管理。

颈椎病通常可以引起慢性咽炎反应，主要是由于颈椎前侧形成骨质增生，骨桥、骨赘的形成和韧带钙化，刺激咽喉部，长期影响所致，主要治疗措施具体如下：1、保守治疗：颈型前部的压迫性治疗，患者可以选择相对保守的治疗，如针对前缘增生，使用理疗、活血通络药物等，改善颈椎病引起慢性咽炎的症状；2、手术治疗：如果患者想除掉根源，可以选择局部去神经化，用射频等微创手段，降低局部末梢神经的敏感性，减轻慢性咽炎的刺激性影响，患者也可以选择开放手术，去除造成慢性咽炎的骨性刺激和韧带刺激，引起的病变反应，从而解除对咽喉部的刺激。

腰椎间盘突出症的手术可能是开放手术，也可能是微创手术，手术方式不同，休息时间也不同。通常情况如下：1、开放手术：如钉棒固定的开放性手术，需植骨融合，则休息时间偏长；2、单纯开窗手术：可能休息5天或1周，即可以达到休息目的，但如果想进入工作状态，需3个月以上的时间；3、内镜手术：创伤较小，对骨性结构和软组织损伤破坏较小，在较短时间内即可恢复理想状态。包括椎间孔镜手术、脊柱内镜手术，都可以在术后1-2天，或1-3天出院，但回归工作状态通常建议1-3个月后。重体力劳动者，也可以在一定时间的恢复下，进入工作状态。

腰椎间盘突出是临床常见的一种腰腿疼痛疾病，出现臀部疼痛主要是因为腰椎间盘突出产生症状的原因，就是压迫到坐骨神经。坐骨神经分布于下肢，包括臀部、大腿、小腿等区域。由于臀部的肌肉、神经丰富，腰椎间盘突出压迫到神经，离腰椎最近的臀部的位置，神经疼痛反应也会重。所以会出现腰椎间盘突出，可能会引起的臀部疼痛，甚至合并麻木、无力等症状。通常发生上述情况，需要到医院就诊，让医生提供有效、合理、规范的治疗，才能够有效缓解椎间盘突出所导致的疼痛反应。

腰椎间盘突出引起马尾神经受压，会导致患者出现大、小便困难、控制不力，或者大、小便区域的麻木等症状。出现以上症状，说明突出物较大，压迫马尾神经，患者选择保守治疗不合适，一般建议患者选择解除压迫的手术治疗，如椎间孔镜手术，为微创手术，可以解除马尾神经的挤压，摘除突出物，解除马尾神经引起的大小便功能障碍。腰椎盘突出为临床上常见的多发疾病，所造成的症状分轻、重程度，突出物大小，会造成不同神经压迫的反应。神经存在恢复的不可逆性，如果患者不积极及早治疗，马尾神经压迫时间较长后，会造成神经无法恢复。

腰椎间盘突出症患者，通常可以睡软硬适中的棕垫，对于保持腰椎的生理曲度，保证腰椎松弛，维持肌肉的松弛状态，有较大帮助。此外也对腰椎前、后的肌群以及韧带等结构，形成放松的作用。腰椎间盘突出症，为常见的引起腰、腿疼痛，或者麻木、无力的一种疾病。致病原因为劳动、运动、生活方式的不良影响等，如经常久坐者、办公室人员、驾驶员，在这种体位或者姿态下，通常会引起腰椎前后不平衡、曲度改变和肌肉僵硬，从而慢慢导致椎间盘突出症的产生。

骨裂为轻度骨折而未形成移位状态，此时引起疼痛的主要缓解方法如下：1、严格制动：包括关节制动、躯干部分制动，尽量减少活动刺激形成的骨裂部位疼痛反应；2、药物治疗：包括中药及西药的外用药物，如扶他林膏、氟比洛芬酯等药物，也可口服活血化瘀药物如三七、大活络丹，或双氯芬酸钠、芬必得等消炎镇痛药物，以缓解骨裂引起的疼痛刺激；3、理疗：包括热疗、蜡疗等，以促进肌肉放松，缓解疼痛；4、手术治疗：若骨裂疼痛剧烈，可能由于骨裂不稳定造成，此时需选择手术方案进行治疗。

患者出现神经痛时，应尽量减少对神经的刺激，建议选择平卧硬板床或者在安静的状态下休息，以缓解神经紧张引起的疼痛。针对不同位置的神经痛，也可以选择理疗，包括中医中药的推拿、针灸、中药外用药物等进行治疗。神经痛即神经性疼痛，是临床比较多见的一种疾病，又称为神经病理性疼痛，包括三叉神经痛、神经性头痛、枕大神经痛、坐骨神经痛等。另外，患者也可以配合使用口服缓解神经疼痛的药物，包括非甾体类消炎镇痛药物，如对乙酰氨基酚、芬必得等。对于三叉神经痛，患者可以选择卡马西平、奥卡西平等进行治疗。对于坐骨神经痛或上肢的臂丛神经痛，需要分析是否因神经压迫导致，如椎间盘突出或者椎管狭窄导致压迫。此时患者除需进行药物治疗之外，还可以考虑配合牵引、推拿、针灸等缓解神经压迫性疼痛。如果上述方法效果都不明显，患者也可以考虑采取微创或者手术治疗的方法缓解神经性疼痛。

颈椎病又称为颈椎综合征，会表现出来各种各样不同的症状，通常有以下症状：1、颈型：表现为颈项部不适、僵硬、疼痛等反应；2、神经根型：压迫到神经根，除了颈项部的僵硬不适之外，还合并有上肢的疼痛、麻木、无力等情况；3、椎动脉型：产生的症状是头晕，伴有恶心，甚至随着转动颈部的时候，会出现呕吐，由于椎动脉受到挤压，所产生的脑部供血障碍，引起这些症状；4、脊髓型：压迫物压迫到颈椎里边的脊髓，引起椎体舒张的表现，走路行走不稳定，走路的时候有踏棉感，或者是存在胸部的束带感，感觉到呼吸不通畅；5、交感神经型：表现为头晕、心动过速、胃肠不适等复杂的交感神经的症状；6、混合型：几种颈椎病混合在一起的混合型颈椎病。