刘凤

多生牙是28-32颗恒牙之间多长的一些牙齿，生长位置一般占用了正常恒牙的位置，多生牙的牙齿外形多不规则，多生牙存在会影响正常恒牙的萌出，特别是儿童在乳恒牙交替过程中，恒牙在萌出过程中，如果多生牙占用了恒牙的位置，恒牙的萌出方向、位置都会有变化。如果发现多生牙应该尽早到拔除，以免影响恒牙萌出的正常方向。但是多生牙如果是埋伏阻生的，有些多生牙可能会引起含牙囊肿。如果多生牙萌出的方向位置都不正要尽早拔除。有些儿童大部分是通过拍X线片发现的多生牙，还有的多生牙周围有些大面积的阴影，有含牙囊肿的迹象，这种应该尽早拔除，以免引起颌骨的发育不良。

讲解医师：刘凤芹  （副主任医师）
就职单位：南方医科大学南方医院健康管理中心
正常情况下一年体检一次即可，但是对体检过程中发现的异常指标要定期复查，比方如体检过程中发现血糖的升高，但是不能明确诊断，体检以后要做OGTT试验，看是不是糖尿病，如果明确诊断，去内分泌科找相关的医生就诊。如果没有明确诊断，仍然在糖尿病前期，要3-6个月复查一次血糖；甲状腺功能异常基本上也要求3-6个月复查一次；还有肿瘤标志物的升高，比如甲胎蛋白等肿瘤标志物的升高，基本上也会要求3-6个月复查一次，一般情况下每年体检一次即可。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
所谓顽固性跟痛症，也就是说病史超过半年一年以上的，当然最少是半年以上，甚至在临床中经常遇到超过十年的，所以，这种的跟痛症比较顽固。咱们常规的理疗、吃药、打针、封闭可能都不大管用，必须要从生物力学的角度下手，其中第一个要点就是解决腓肠肌挛缩的问题，腓肠肌挛缩可以锻炼，轻的，如果锻炼也不管用怎么办呢？咱们需要做腓肠肌的一个松解术，通过手术的方法使腓肠肌的筋膜得到延伸，延伸以后，足底筋膜的压力就下来了，这个疼痛自然就缓解了。

讲解医师：刘凤岐  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院骨科
足底筋膜炎可以口服一些药，也可以外用一些药，常用的口服药主要是有中药，也有西药。西药就是以非甾体类消炎药为主，也就是控制无菌性炎症，可以消炎、止痛，而一些补钙或者安坦类药物对这个并没有多大效果。而中药主要是以活血化瘀、强心补肾、强骨等等一些药物。外用药也是以消肿、止痛的膏药，或者是洗药、药垫等等为主，但是药物的作用比较慎微。最有效的药物，这里边还是西药的消炎止痛药，而过多的中药吃、洗、熏，或者是各种各样的特色疗法都不是特别见效。药物治疗本身不是治疗的主要手段，而对于慢性的长达半年、9个月或者几年的，基本上各种各样的药物，包括消炎止痛药，都是无效的治疗。

手法引流是目前临床治疗淋巴水肿有效、安全的治疗方法。综合淋巴、解剖、生理病理等各方面知识，结合治疗过程中的手法对淋巴系统进行按摩、引流，主要步骤有以下几方面： 1、皮肤护理； 2、手法按摩：按淋巴系统引流区域淋巴管回流方向和途径进行轻柔按压和按摩； 3、压力包扎； 4、功能锻炼：在保护措施下进行体操和行走功能锻炼。

淋巴水肿检查较少，主要有以下几项检查： 1、B超检查：观察患者肿胀程度、有无其他并发症； 2、闪烁造影：根据淋巴系统生理功能进行检查，即循环系统代谢物质无法进行血液循环，可通过淋巴代谢，观察水肿情况； 3、替代造影：用水溶剂代替造影剂造影； 4、直接造影：用造影剂检查淋巴系统是否偏大或堵塞； 5、核磁共振：观察内部病变情况。

继发性淋巴水肿常见原因较多，如乳腺癌、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、直肠癌、膀胱癌、继发感染、恶性淋巴瘤转移、静脉曲张手术后、大隐静脉剥脱术、骨折等，均可引起继发性淋巴水肿。该病主要针对病因治疗，首先需明确其发病原因，进行针对性的治疗，效果较好。急性淋巴水肿大多能自行消失，但部分会逐渐成为不可逆的慢性淋巴水肿。

肢体淋巴水肿属于血管外科。由于血管外科属于循环系统学科，所有周围循环系统均属于血管外科治疗范围。淋巴水肿是由于淋巴循环障碍引起，淋巴循环为人体的第二套循环系统，因此该病患者需前往血管外科治疗。淋巴液运行、病理改变均离不开血管系统，其它疾病治疗过程中如果发生血液循环障碍、淋巴水肿等，如包扎中出现缺血或坏死，均需血管科医生、护士进行观察和治疗。

手法淋巴引流适应症比较广泛，除禁忌症，如肾源性水肿、心源性水肿、黏液性水肿、过敏性水肿外，均可使用该方法。手法淋巴引流治疗效果较好、且较安全，治疗中手法得当，部位准确，对患者没有损害。其不仅能使患者水肿消退，使水肿症状得到改善，还可以激活淋巴系统，提高患者免疫力。建议患者前往专业医院请医生进行治疗。

四肢淋巴水肿不一定致命，但如果长期不进行治疗，任其发展则有可能致命。该病的发生存在较大的个体差异性，部分患者可能术后一个月即出现淋巴水肿，而部分患者则术后十年或几十年再次出现淋巴水肿；部分患者出现慢性水肿，部分患者则出现急性水肿。如果淋巴水肿治疗不及时，最终形成溃疡或坏死，有可能感染引起败血症，则可能危及患者生命。