冯永强

13岁长青春痘，是正常的现象。青春痘顾名思义就是青春期长的红色丘疹，由于饮食习惯或者环境的变化，青春期大多前移，13岁往往是青春期的开始，这时雄性激素水平相对增加，皮脂分泌旺盛同时容易排出不畅，就容易长痘，这很正常。实际上还有少数比13岁还小，11岁、12岁也会长痘痘。痘痘实际上还会存在着婴幼儿痘，也会存在成年痘，所以年龄并不是一个严格的界限。对于13岁正处于青春期，要加以注意，要注意饮食起居、少吃辛辣刺激的食物、少熬夜，对于油腻或者奶制品，要稍微注意。同时护肤方面注意洁面，因为这个年龄阶段，一般油脂分泌增多，可以使用含皂基的洗面奶，也可以增加洁面次数。如果通过护肤、生活的改变，仍然不能控制痘痘的产生，可以借助医疗的手段，如做果酸改善皮脂分泌，做光子或者非剥脱点阵激光，控制皮脂分泌情况，可以较大地改善长痘的情况。

点痣后当天就可以吃酱油。点痣或激光美容后，大部分人担心吃深颜色的食物容易产生色素沉着，影响治疗效果，但事实并非如此。酱油中的黑色素与皮肤中的黑色素，为完全不同的两种物质。饮食中，如巧克力、酱油，以及各种酱产品或咖啡，进入机体之后进行代谢，即使有一定的颜色，最终也会被分解成常见的二氧化碳、水等成分后进行代谢，不一定会参与皮肤色素的代谢。点痣后应注意防晒，由于外界紫外线，可以使黑色素细胞合成功能亢进，进而产生色素沉淀，因此点痣后可以吃酱油。

点痣后当天就可以吃酱油。点痣或激光美容后，大部分人担心吃深颜色的食物容易产生色素沉着，影响治疗效果，但事实并非如此。酱油中的黑色素与皮肤中的黑色素，为完全不同的两种物质。饮食中，如巧克力、酱油，以及各种酱产品或咖啡，进入机体之后进行代谢，即使有一定的颜色，最终也会被分解成常见的二氧化碳、水等成分后进行代谢，不一定会参与皮肤色素的代谢。点痣后应注意防晒，由于外界紫外线，可以使黑色素细胞合成功能亢进，进而产生色素沉淀，因此点痣后可以吃酱油。

超皮秒不能用来点痣，痣俗称痦子，或者称为疣，是皮肤的良性肿瘤，是由痣细胞组成的团块，并不能通过超皮秒为代表的一类皮秒激光，或调Q激光等色素激光所破坏。痣的体积相对比较大，目前超皮秒激光并不能够整层次的将痣细胞破坏掉，如果用超皮秒进行去痣，结果是短暂有效，即结痂，痂皮脱落后表现为色素痣消失，或变淡，但经过2-4周后便会出现复发。如果有色素痣的情况下，对于比较小的色素痣，可以通过超脉冲二氧化碳激光，或铒激光进行组织的直接激化，相当于直接将其烧掉。超脉冲二氧化碳激光由于脉宽相对比较窄，热损伤相对小，可以达到既能够将痣细胞团块整体去除，同时不容易留疤，以及色素沉着。除此之外，如果色素痣比较大，便不适合使用激光进行治疗，建议采用手术的方法进行治疗。

激光祛雀斑会复发，只是复发的时间和程度因人而异。雀斑是常染色体显性遗传，如果爸妈有，孩子也会有，由于基因中含有长雀斑的基因，激光祛斑效果再好，效果不可能终生维持。只是雀斑长出的时间，有的人长，有的人短，恢复的过程是从无到有、从少到多、从浅到深的过程。 除了不可控制的基因，内分泌波动会引起复发，所以要尽可能避免引起内分泌波动的因素，比如口服避孕药或者妊娠相关的问题。最容易控制的是外界紫外线，做好防晒可以减少复发。激光祛雀斑必然会复发，但是有一定的控制手段。

粉刺通常不需要挤，粉刺实际是医学上痤疮的一个阶段，粉刺又分为黑头粉刺和白头粉刺。黑头粉刺类似于痤疮的萌芽阶段，通常建议不要挤。较硬的白头粉刺，如果存在脓头，感觉较成熟，此时粉刺为化脓感染，将脓头及时移除掉会起到引流，有促进毒素、细菌以及坏死物质的脱落，减少不良刺激，促进愈合，具有积极意义。挤压或清除对皮肤有损伤，会放大炎症反应，容易色素沉着，产生痘印。如果挤压较暴力，损伤较深，可能会增加遗留痘坑，即凹陷性瘢痕的风险。因此有粉刺时尽量不要挤压，不要到清痘机构进行处理，应到医疗机构，在医生的建议下进行处理。

纳米祛斑和皮秒级祛斑，实际上是皮秒祛斑会比较好，皮秒祛斑是利用脉宽为皮秒级别的激光进行祛斑。纳米祛斑或纳秒祛斑，实际是利用传统技术，或利用生物、化学、物理等方式进行祛斑，其损伤、控制没有皮秒好。皮秒的脉宽在百皮秒级别，比如是在300-750之间，由于脉宽比较窄，激光的能量便会集聚在黑色素胶体或黑色素颗粒里，而不会传递到周围的组织，此时对于损伤控制比较精确、比较安全。同时由于脉宽比较窄，对于色素爆破能力会比较强，色素会粉碎的比较小，有利于吞噬细胞的吞噬，而利用所谓的纳米技术，或纳秒技术，其损伤控制相对没有皮秒激光祛斑控制的好。如果损伤控制不好，其炎症反应相对便会比较激烈，此时产生返黑、色素沉着的可能便会比较大，同时对色素处理的效率也会较差，其治疗效果会大打折扣，因此目前祛斑的技术，采用皮秒激光会比较更加科学。

对于不同疾病、不同颜色的胎记，用激光治疗后效果差别较大。目前青胎记可以通过激光完全治愈，血管瘤即使不治疗，约有50%的人群在5岁以后能够恢复正常。对于鲜红斑痣，仅有25%的人群通过激光治疗能够达到治愈。 激光治疗胎记较为安全，胎记不是医学的特定疾病，是指在出生后皮肤所带的异常颜色印记，包括太田痣、鲜红斑痣、血管瘤等。

皮秒激光会在表皮层以及真皮层产生反应，刺激皮肤，从而达到紧致的效果。皮秒嫩肤产生的危害具体如下： 1、治疗后患者的皮肤会比较红、比较肿胀，如果采用的能量比较大，则症状持续时间会相对较长； 2、对于黄褐斑患者而言，可能会诱发色沉加重； 3、如果采用的能量不合适，可使患者皮肤表面遗留瘢痕，但临床较为少见。

激光去皱的疗效时间与治疗技术的类型、治疗强度、治疗手法相关。通常胶原合成分泌需3-6个月，因此决定了激光除皱时期以半年为界限，所以激光除皱的维持时间约在1年。 随着年龄增加，皮肤会出现衰老、松弛及皱纹。此时可以通过手术除皱、拉皮术、无创激光进行除皱。激光除皱是利用声、光、电等物理能量形式刺激皮肤出现反应，如由于热使现有的胶原收缩，产生即时效果；或使成纤维细胞增殖，分泌较多胶原、紧致皮肤，产生长期效果。