余进

孩子出现湿疹时治疗原则是分期、分部位治疗，常见情况如下：一、急性期： 1、湿敷治疗：当湿疹处于急性期有流水和渗出时，通常以湿敷治疗为主，家长可给孩子使用硼酸溶液进行局部湿敷、收敛拔干；2、外用收敛药物治疗：急性期湿疹家长可给孩子使用氧化锌糊剂、氧化锌油剂等外用收敛药物与激素混合外涂进行治疗；3、外用激素类药物治疗：对于渗出较少但发红、发痒的亚急性湿疹而言，可选择糖皮质激素类外用乳膏剂治疗，可用于躯干、四肢涂抹，较为安全且刺激性小；4、抑制剂药物治疗：对于2岁以上孩子而言，若为面部湿疹则可选择钙调磷酸酶抑制剂代替激素外涂。对于较为严重湿疹特应性皮炎泛发，需在专业医生指导下选择免疫抑制剂进行治疗。二、慢性期：慢性期湿疹在儿童通常相对少见，易发于手心、脚心部位，家长可以给孩子使用中效糖皮质激素类药膏配合护肤剂、鱼肝油软膏或氧化锌软膏药物进行治疗。此外，对于严重湿疹以及泛发湿疹，孩子需口服一代或二代抗组胺药物进行治疗。

脚趾甲出现变厚发黄内空最常见的原因是真菌感染即灰指甲，真菌易从皮肤蔓延到指甲引起脚趾甲真菌感染。 脚趾甲是真菌感染的高发部位，尤其是大拇脚趾，大拇脚趾出现变黄变空、剪指甲有碎屑时真菌感染的可能性大，需要到医院做真菌检查，包括真菌镜检、真菌培养。 如有一个阳性且有培养出真菌、看到真菌成分，则提示皮肤癣菌，可确诊灰指甲。

甲癣一般多见于脚趾，偶发于手指，伴有足癣或手癣病史，确诊需真菌学检查。甲癣的初期症状一般有以下几方面： 1、指甲颜色改变：白色、黄色、灰色或黑色，颜色改变不均匀，一般从指甲远端开始往近端蔓延，边缘锯齿状，凹凸不平； 2、指甲质地改变：包括指甲增厚；甲下角蛋白及碎屑沉积致甲变松，容易破碎；甲床与指甲分离，中间出现缝隙等。

甲癣经过适当治疗，治愈率达80%以上。目前甲癣的治疗主要是分为外用药物治疗、物理治疗和口服药物治疗，具体如下： 1、比较轻微的甲癣，使用外用药物或者物理治疗，如修甲，即可治愈； 2、时间较长、全甲面损伤的甲癣，建议在医生指导下，口服用药配合外用或物理治疗，常可治愈。目前国家正在研发活性更强、副作用更小的抗真菌药物，可以大大降低抗真菌药物对身体的损害。

儿童过敏性荨麻疹有急慢性之分，治疗时间也有所差异，常见于以下两类：1、急性荨麻疹：发病病程在6周以内且以儿童更为多见，治疗疗程通常在1-2周，部分儿童服药后3-5天便不再复发而部分可能需要1-2周。药物选择上家长可给儿童应用二代抗组胺药物，不会产生过多中枢抑制且其他副作用较小，较为安全有效；2、慢性荨麻疹：通常将病程超过6周的荨麻疹称为慢性荨麻疹，部分有过敏体质的儿童可反复发作，表现为服药后得到控制而一旦停药便会复发。因此对于此类儿童需要进行持续的正规、规范治疗，建议家长给儿童口服抗组胺药时合理控制剂量，若每日1片可控制瘙痒症状则维持该剂量即可。在维持剂量的基础上持续用药1-2个月，停药后观察儿童是否不再复发，若还有复发情况则需延长服药至3-6个月。二代抗组胺药对儿童较为安全，不必担心长期服药对儿童造成过多副作用，通常用药数月也不会产生影响，家长可以放心。

头皮屑多其实也是一种疾病，头屑多有很多原因可以导致，最常见就是脂溢性皮炎引起头皮痒、头屑多； 另外，头皮银屑病也可以有头皮发红、斑块、头屑多的症状，以上是头皮屑多最常见的两个原因。怎样去除头屑，其实就是针对原发疾病进行治疗。具体处理方式如下： 1、脂溢性皮炎有一部分和头皮真菌感染有关系，比如与头皮马拉色菌寄生、繁殖有关系，所以，症状不严重时可外用含有抗真菌药物的洗剂、洗发水，比如酮康唑洗剂，间断外洗，隔天用一次，当洗发水用，1-2分钟后把洗剂冲掉，部分头皮屑多的症状就能缓解。但是，头皮屑多治疗时也会存在问题，就是用药的时候可能效果不错，头皮屑减少，可是过段时间不用药后症状就会反复，头屑多确实容易反复，因为真菌很难彻底完全清除。 另外，脂溢性皮炎复发有时和休息不好有关系，生活习惯不健康，经常熬夜、经常作息不规律，就有可能复发，所以有时需要长期维持，即症状消退后1周用一次洗剂维持治疗。如果症状更加严重，还是需要到医院就医，除了洗以外，还可以使用外用药物治疗，包括外用抗真菌药、外用激素，都可治疗因脂溢性皮炎导致的头屑多； 2、如果是头皮银屑病，外用卡泊三醇类药物可以解决问题。

相对于卵巢和输卵管来说，宫颈是较外露的器官。随着年龄的改变，宫颈管内鳞状细胞和柱状细胞交界处的移行带位置发生改变，在幼年期和老年期，该交界带部位较为靠里，在青春期和生育期，该交界带会外移，且因为早婚早育、多次分娩等因素，均可导致宫颈的损伤，使宫颈容易受到HPV病毒的感染，持续的感染容易导致宫颈癌。

宫颈癌需做人乳头状病毒（HPV-DNA）检测和液基薄层细胞学TCT检测。HPV检测主要是检查是否存在高危型病毒，高危型病毒可引起宫颈癌、阴道癌、外阴癌等疾病：细胞学检测的目的是观察是否有癌前病变，癌细胞、异型细胞等异常病变。医生会结合HPV检测、TCT检测的结果综合判断患者是否需进行阴道镜等进一步检查。

宫颈癌筛查出血时间一般为7-10天，因细胞愈合需要过程。若患者进行细胞学检测，仅刷取细胞即可，则出血量较少，出血时间较短。 若高度怀疑为癌症，需做组织活检，通过组织钳夹取组织送病理学检查，出血时间可能会更长。患者不必因为出血恐慌，这种出血通常可以自愈，无需服用止血药。如果出血量较多，可到医院进行纱布压迫止血。

宫颈癌如果能够早期发现并手术，患者的寿命与正常人无异；但如果为中晚期宫颈癌，患者只能做放化疗，预后不佳。特别是Ⅳ期的宫颈癌患者，通常需要先化疗再放疗，患者不容易坚持下来。晚期宫颈癌五年的生存率只有10%-20%。故宫颈癌的早期筛查至关重要，医生建议结婚三年以上，或有性生活三年以上的女性，均应定期进行早期筛查。