何远宏

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
中枢神经系统的脱髓鞘疾病以多发硬化为代表，注意尽量避免感冒受凉，因为受凉感冒容易复发。避免过度劳累、紧张、熬夜等等，也不能太饿、太撑，要求规律饮食，尽量避免暴饮暴食，避免情绪方面的问题，保持平稳的心情。如果情绪受到明显的影响，过分激动、恼怒等等，也有可能诱发。相对来说，多发硬化有人称之为“富贵病”，所以要适当注意，避免这些不利的因素。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
脱髓鞘疾病饮食上没有特别的禁忌，但是有一点注意，有的疾病像多发性硬化，这种是脱髓鞘疾病的一个代表。要注意防止复发，比如要避免过度劳累、紧张、日光暴晒，保持平稳的心情，饮食上避免一些辛辣的食物，因为它是炎症性的，凡是能够刺激炎症，这是严重不利的，这些都应该注意。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
肋间神经痛大多数不严重，它可能是神经发炎引起的，这种情况通过消炎、促进神经修复的药物，大多数都能好。还有一些肋间神经痛要警惕是由于某些疾病而诱发的，比如脊柱神经受到肿瘤或者其它的劳损压迫。要是肿瘤，情况就严重；劳损引起的比较顽固，经常会出现劳损、肌筋膜压破，理疗也许可以改善。

做梦太多的处理方法如下： 1、有条件者可以进行睡眠监测，看有没有睡眠方面的严重问题，可通过睡眠监测仪器帮助分析一下； 2、做梦太多有时候和精神压力有一定关系，可能是过度精神紧张、劳累、休息不够造成。所以要注意放松，减轻脑力疲劳，也可能会有一定效果； 3、还可以通过瑜伽、太极拳等得到放松，可能有一定作用； 4、到医院经过检查分析排除其它问题，也可以用一些药物进行帮助调理，也可以减轻做梦。

每个人都会做梦，但有些时候醒过来会觉得自己在做梦，医学上称为快动眼睡眠期。如果处于非快动眼期睡眠，大多数可能感觉不到在做梦。做梦实际上大脑是真正睡着了，但脑部细胞有相当一部分在休息，也有一部分没有休息。所以，做梦几乎每个人都会有，只不过有些人感觉不到，有些人感觉得到。梦境有时候跟现实之间并不是很真实，但实际上是通过一些形象或者感觉表达自己大脑的精神活动，所以做梦是脑精神活动的一种表现。 对于做梦很多人有一种担心，甚至觉得自己做梦太多，对身体有很大影响。确实做梦太多身体可能感觉休息不够，第二天觉得比较疲劳。此时应该注意放松，脑部精神负担不要太重，太重之后可能感觉到做梦太多。做梦太多还是应该放松自己，减轻压力，有可能会减轻。

腰椎穿刺通常没有多大风险，就是在腰椎棘突穿一个很细的空心针，针里有一个芯，一直穿到腰大池内，脊神经泡在脑脊液内，把针芯拔出来之后，液体随着空心针流出来，所以，腰穿没有什么大的风险。 但有一些情况需要特别注意，比如腰椎穿刺部位感染时不能做，有可能把感染带到脑脊液内，引起脑部感染。颅内压特别高时不能做，做了之后可能诱发加重脑疝，有可能危及生命。 腰椎穿刺大多数情况下没什么风险，个别情况下穿刺可能碰到脊神经、腰骶神经，有可能出现损伤，但损伤大多数很快都能修复，一般不会造成严重问题。只要按照正常要求去做，不是特别粗暴，一般都没有什么大的风险。所以，腰穿通常是一个没有很大风险的检查。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
后背发麻多半累及神经。神经受累及有几个原因：第一、比如感冒受凉、炎症。第二、有没有劳损，比如神经受到劳损之后被压迫、局部背神经卡压，也可以发麻。其他的因素，比如糖尿病，有一些药物也可以引起周围神经受累，造成背部发麻，更多的可能是手脚麻木。所以，根据情况来分析是什么原因。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
脱髓鞘疾病病因上除了缺血可以引起，另外还有炎症。炎性脱髓鞘是临床一大类疾病，它分两大部分：一、中枢神经，包括脑和脊髓脱髓鞘。二、周围神经，脑和脊髓发出的神经叫周围神经，这种周围神经也有髓鞘，髓鞘脱失叫周围神经脱髓鞘。大多数跟炎症、代谢糖尿病或者某些疾病代谢障碍有一定的关系，还跟自身免疫性的反应，比如肿瘤之后引起的自身免疫性脱髓鞘，还有外伤、中毒等等，这些都可以引起。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
神经病变如果是炎症性的，可以消炎，炎症消退了也能恢复。还有一些因素，比如是变性疾病引起，就很难恢复，甚至不能恢复。像运动神经元病，它就是神经病变，又称为渐冻症，是不能恢复的。所以，根据不同的疾病引起的神经病变，可不可以恢复，还看疾病本身。炎症性、血管性相对好恢复，变性疾病很难恢复。

讲解医师：何远宏  （主任医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院神经内科
脱髓鞘疾病有的很严重，比如周围神经的吉兰-巴雷综合征，又叫格林-巴利综合征。可以累及呼吸肌，造成呼吸功能障碍，甚至都得上呼吸机，有可能出现呼吸停止，危及生命，这一种情况是很严重的。这一种情况根据临床表现来注意识别，必要的时候得去重症ICU上呼吸机抢救治疗。还有一种是多发硬化，大多数只是会引起明显的临床症状，不会危及生命，要及时治疗。比如脑部缺血引起的白质脱髓鞘，大多数都不严重，没有什么问题，很有可能连症状都没有。所以严重性有轻有重，甚至脱髓鞘没有任何症状。