任静

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
类风湿关节炎主要是以侵蚀性的、对称性的、多关节炎，可以表现为慢性的、全身性的、自身免疫性疾病。基本的病理变化主要是滑膜炎、血管翳的形成，可以出现关节软骨的破坏，最终导致关节的畸形，功能的丧失等。不光可以出现关节疼痛，还可以出现关节外的表现。比如出现类风湿结节、类风湿的血管炎。也可以出现肺脏的累及，比如可以出现肺间质纤维化的改变、胸膜炎、肺动脉高压等等。也可以出现心包炎，心脏的累及，有时候可以出现胃肠道、肾脏、神经系统以及血液系统的损害。费尔蒂综合征是一种特殊类型的类风湿关节炎，可以出现脾大、中性粒细胞减少，有的可以出现贫血、血小板减少的情况。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
痛风主要是体内的酸性物质蓄积较多引起的，所以要根据患者的情况来选择能不能吃醋。建议是不要吃醋，因为吃醋可能会导致尿酸盐沉积而出现肾结石。平时痛风患者可以根据尿常规中PH值的水平，看是不是需要应用碳酸氢钠片碱化尿液，减少对肾脏的损害，减轻肾结石的发生。如果尿液的PH值＞6.5，建议可以不用碳酸氢钠片。如果尿液的PH值在6.0左右，可以长期口服碳酸氢钠片碱化尿液。所以，痛风患者不建议长期口服吃醋，以免加重肾脏的负担。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
随着早期诊断以及治疗水平的提高，系统性红斑狼疮预后也发生了明显的改善。系统性红斑狼疮已由以前的50%的生存率提高到现在的80%。10年的存活率也达到90%以下。系统性红斑狼疮急性期患者的死亡原因主要是系统性红斑狼疮，发生了多脏器的严重损害，同时有一部分患者可能出现感染的情况，也会使狼疮的寿命受到影响，特别是伴有严重的神经精神性病变，出现肺动脉高压或者是激进性的狼疮性肾炎，出现了肾功能异常，或者是长期应用大剂量激素的不良反应，都是系统性红斑狼疮远期死亡的最主要的原因。但是这种情况如果积极治疗，可以大大程度上延长患者的寿命。

讲解医师：任静静  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院风湿肾病科
一般情况下，类风湿关节炎主要表现为关节疼痛，所以主要是早诊断，早治疗，预防关节变形。可以口服抗炎止痛的药物，包括双氯芬酸钠缓释片、赛来昔布，但是这些药物建议只应用一种即可，如果联合用药，不仅不增加药物的疗效，还会加重药物的副作用；同时还需要加用慢作用抗风湿药，比如来氟米特、硫酸羟氯喹、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤，但是这类药物副作用比较大，要根据患者的一般情况选择用药。此外还可以加用生物制剂，比如赛来昔布、云克等。还有一些新型的药物，比如艾拉莫德，它是一种小分子的生物制剂，应用后效果比较好。综上，应根据患者的个体状况综合采用治疗办法。