于雷

服用雷贝拉唑钠肠溶片，通常不会出现黑便，出现黑便的原因很多，可以是食物导致颜色改变所致，也可以是出血反应等因素所致，常见分析如下：1、食物引起：部分食物可导致大便颜色改变，容易与便血混淆，如进食猪血、羊血、牛肉、猪肝等，因此需排查有无食物引起大便颜色改变的问题；2、消化道出血：如果是胃出血引起的大便颜色改变，患者可能出现柏油样黑便，而如果是肠道部位出血，则可能出现鲜血样便的表现；3、消化不良、便秘：此情况引起来的黑便，主要是由于大便在体内停留时间过长，大便颜色变深所致。由于雷贝拉唑钠肠溶片主要是用来控制胃肠道的出血反应，当患者大便颜色改变较大时，如出现黑便，可能是合并消化道出血，即与基础疾病相关，与药物本身并没有关系，此时通常提示可能存在疾病加重，或药物控制差等情况。

羊水栓塞是急发于分娩过程中较为凶险的疾病，死亡率达80%以上，一旦出现症状要积极进行紧急处理，抢救流程为： 1、建立静脉通道给予吸氧，进行补液，防止出现产后出血； 2、及时给予抗过敏治疗，防止休克情况的发生； 3、防止肾衰竭的发生，纠正低氧血症等情况； 4、羊水栓塞症状加重，需要进一步采取措施，甚至需要血液透析。

正常胎盘位于子宫前壁、后壁或宫底、侧壁，前置胎盘的位置则距离宫颈内口较近，甚至已经覆盖宫颈内口；产妇存在剖宫产史的情况下，胎盘覆盖于切口的瘢痕上，胎盘组织距离宫颈口较近，会进一步加重其危险性，造成出血的状况，形成凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘治疗较为困难，大部分患者需要进行手术治疗，甚至采取子宫切除。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
患有湿疹一定要多吃富含维生素的新鲜水果和蔬菜，多吃碱性食物，如葡萄、绿茶、海带、番茄、芝麻、黄瓜、胡萝卜等。不要吃的蛋白质多的食物和海鲜发物。不要吃辛辣刺激食物，不要饮酒，可以经常食用薏米和冬瓜煮汤，多休息，不要疲过度疲劳，适当运动。棉质衣服患者要防止穿合成的衣料以及紧身衣物，因为这些衣物不但会粘身体，而且还会造成皮肤发痒。棉质衣服相对要好，避免温度变化，由于温度变化可以造成湿疹发生，所以平时要注意保暖，减增减衣服，防止平肝燥的空气，因为干干的空气会让皮肤出现湿疹或者恶化，特别是在冬天室内使用暖气的时候，室内空气的湿度就是患者及家人必须考虑的事情。湿疹除了要日常保养以外，还要配合医生的治疗，可以使用抗组织胺药物，如氯雷他定，左西替利嗪等进行治疗。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
下巴长痘和妇科疾病没有必然的联系，下巴长痘多考虑是毛囊炎导致的。毛囊炎病原菌主要是葡萄球菌，不清洁的搔抓及机体抵抗力低下，均可为本病的诱因。初期为与毛囊口一致的红色丘疹，或毛囊性脓疱疮，开始以后迅速发展演变成丘疹性脓疱，中间可贯穿毛发，四周有红晕，炎症，进而干燥结痂，约一周左右痊愈。但是也有多年不遇反复发作的深在感染，形成疖、痈等。出现毛囊炎以后，可以使用抗生素药物进行治疗，如外涂糠酸莫米松乳膏或者克林霉素，磷酸酯凝胶等，保持局部皮肤清洁，不要挤压，以免感染扩散。不要吃辛辣刺激食物，有利于身体恢复。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：吉林油田总医院皮肤科
大腿外侧的红色条纹一般考虑是膨胀纹，是因为真皮弹性纤维断裂导致。而引起弹性纤维断裂的原因一般是青春期发育过快，弹性纤维生成小于机体的发育速度，弹性纤维被撕断，还有就是过度肥胖，弹性纤维被撕断。第三种原因是某种内分泌疾病，如糖皮质激素分泌过多导致的弹性纤维分裂引起的断裂，或者是口服糖皮质激素，也可能会导致大腿外侧出现红色的条纹，出现红色的条纹，建议首先就要减肥，但是减肥也不要过快的减，要逐渐逐渐的减肥，以免过快会导致真皮断裂，引起红色条纹。另外还可以起到一个预防的作用，就是使用橄榄油外涂，可以取适量橄榄油，在生长纹或者是膨胀纹局部要出现的时候，外涂可以有一定的预防和淡化的作用。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
过敏性紫癜是一种常见的微血管变态反应性出血性疾病，它的病因有感染、食物、药物、花粉、昆虫咬伤等所致的过敏。但过敏原因比较难以确定。儿童和青少年多见，男性较女性多见。对于它的治疗一般要首先祛除病因，祛除可能的过敏原，然后治疗。需要使用抗变态反应药物，如口服扑尔敏、氯雷他定、息斯敏等药物，严重的还可以静推糖酸钙等，还可以使用VC，可以增加毛细血管抵抗力，一般用药剂量应该大。维生素C以静脉注射为为好，还可以口服芦丁等药物。止血药物可以使用安洛血、止血敏，如果症状严重，还可以考虑使用强的松等积极治疗。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
脸上的红血丝，建议可以用激光祛除。目前使用红宝石激光祛除红血丝是最好的选择。另外，祛除红血丝以后，平时也要多吃一些含有维生素C、维生素E的食物，这些食物可以起到软化血管的作用，可以避免脸部出现红血丝。多喝水，多吃水果，比如西红柿、红枣和各种水果，都对于祛除红血丝有一定效果。尽量保持皮肤的清洁，水果蔬菜都可以有效地减少红血丝的产生。有红血丝一定要规律睡眠，尽量不要熬夜，保持心情愉快，如果是经常思想压力大的人，很容易患红血丝。冬天应该注意保暖，避免冻伤。

讲解医师：于雷  （主任医师）
就职单位：松原市中医院皮肤科
红斑狼疮的前兆一般是皮肤损害，绝大部分的红斑狼疮患者都有皮损。皮损是诊断的重要依据，除了双侧脸颊出现的蝴蝶状红斑和横跨鼻梁的红斑外，红斑狼疮的症状主要表现还有乏力。大约90%的红斑狼疮，会有轻度到中度的疲劳，但即使是轻度的病例，患者也不能从事日常生活、自理和运动。疲乏无力感的加剧是狼疮复发的典型前期征兆。关节和肌肉疼痛，是红斑狼疮的症状临床表现之一，大约有95%的患者，会在病程中的某个时间段出现关节疼痛。70%的红斑狼疮患者，以关节和肌肉疼痛为红斑狼疮最早期的临床表现。红斑狼疮关节表现为潮红，表面温度升高、水肿等。红斑狼疮一旦确诊以后，需要及时治疗，可以使用中医、中药等药物进行控制，效果还是比较满意的。

下肢缺血是肢体坏疽最主要原因。还有一类肢体坏疽原因不是缺血，是雷诺氏综合征，出现雷诺氏综合征，主干动脉供血都非常好，但末梢因长期有雷诺氏现象后，末梢即指端血管，也出现问题，从指端开始，很多是两个手或两个脚指端，对称出现坏疽，是最重时期的表现，属于雷诺氏综合征。 最常见是下肢动脉硬化、闭塞，导致下肢缺血，摸周围皮肤发凉，供血不好。要想改善动脉供血，让血达到末梢，最常用介入治疗即球囊扩张、放支架或斑块切除。急性动脉栓塞也可出现肢端坏疽，应该急诊手术。