乌兰图雅

在二次妊娠剖宫产时，极易发生子宫破裂，应根据患者情况，立即建立静脉通道，补充血容量。若胎儿存活，如有条件应由麻醉师、产科医师、新生儿医师组成团队立即实施5分钟剖宫产，挽救胎儿生命。若胎心已消失，产妇情况恶劣，则应及时手术终止妊娠。若子宫破裂口较整齐，可行子宫修补术，术后进行抗炎治疗，预防感染；若破裂口不平整，应果断切除子宫。

孕妇第二次妊娠后，在剖宫产时发生子宫破裂，可表明患者曾有过剖宫产史，且在手术过程中，曾有子宫切口感染、切口延裂或延期愈合等情况。当第二次妊娠后，由于生育间隔时间较短，子宫未完全恢复，子宫肌层脆弱，在子宫收缩时，无法承担妊娠产物的生长发育，可能发生自发性子宫破裂，故应尽量控制剖宫产率，且首次妊娠行剖宫产术后，应严格避孕2-3年。

妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。是产科的一种严重并发症，可导致产生出血、凝血功能异常、肾衰竭、羊水栓塞等风险，危及母儿生命安全。胎盘早剥的原因较多，孕妇并发妊娠期高血压、血管疾病、胎膜早破，或吸烟、代谢异常、腹部外伤、产妇高龄等因素，都可能导致胎盘早剥。因此，具有以上病史或在妊娠期间有阴道流血、大汗淋漓等可疑倾向时，应及时到医院进行胎心监测，早期对病变给予诊断和治疗。

脐带绕颈最早发生在孕16周左右，即在孕4月左右。脐带由两条动脉和一条静脉组成，表面覆盖灰白色黏膜，周围有丰富胶质保护血管，脐带正常长度为30-100cm。脐带长度＞100cm时，称为脐带过长，在胎儿肢体、躯干、颈部易发生脐带缠绕，其中脐带绕颈最为常见，占90%左右，可能造成宫内缺氧。因此，当胎动过频或过少时，应及时到医院就诊。

脐带绕颈两周，若整个生产过程中，胎心监测正常，可继续阴道试产。若提示出现频繁的变异减速，应根据产程情况、宫口扩张程度，决定是否需要中转剖宫产或继续试产。若出现频繁变异减速，但宫口扩张并不大，一般建议手术终止妊娠。一旦进入生产活跃期，变异减速缓解，可继续阴道试产，同时采取吸氧或扩容等宫内复苏措施，提高胎儿携氧能力，确保母儿安全。

脐带绕颈一般都会有脐带受压、血流受阻的现象，从而引起胎儿宫内窘迫，导致胎动过频或过少，孕妇通常可以感觉到。在日常孕妇也应注意胎动次数，特别在孕28周后，应在医护人员指导下，定时计算胎动。若感觉胎动出现异常，应及时到医院就诊；若为孕晚期，可租用医院的远程胎监仪，以随时了解胎心情况，出现异常时迅速与医生取得联系。

脐带绕颈两周有危险，脐带绕颈两周可能出现变异减速，严重者可致胎儿窘迫。孕妇应注意胎动，胎动异常时，应及时到医院检查。 无其他并发症时，在孕34周后可租用医院的远程胎监仪，随时在家监护胎心率，若出现异常情况，应及时与医生取得联系。但出现脐带绕颈时，也不必过度紧张，若胎动在正常范围内，一般不会发生胎儿窘迫。 部分情况下胎儿的活动可能解开脐带绕颈，但也可导致造成脐带真结，因此，孕妇应定期进行超声检查，并于整个孕期严密监测胎动情况。

脐带绕颈两周孕期应严格监测胎动，若胎动处于正常范围内，脐带绕颈两周一般不会产生严重后果。分娩过程中，可通过胎心监护，观察胎儿是否出现宫内缺氧，若胎监提示频繁变异减速，则可能存在脐血管受压情况，若产程处于潜伏期，建议进行手术，终止妊娠；若产程处于活跃期，变异减速幅度较小或恢复较快，可继续试产。部分脐带绕颈通过胎儿活动可自行解除，因此孕妇无需过度紧张。

医院里有许多科室，都可以治疗腰痛，如果是女性可以考虑看妇科、肾病科、泌尿科、骨科，因为这几科的合并，都有可能引起腰部疼痛。

腰肌劳损的症状第一、会出现酸、麻、胀等各种类型的疼痛；第二、活动受限