万清廉

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
B2型胸腺瘤是指皮质型胸腺瘤，它是低度恶性的肿瘤，生存时间比较长，5年生存率可以达到80%-90%，10年生存率可以达到47%左右。一般情况下，B2型胸腺瘤也有活到20年的。即使以后发生了胸腺瘤复发，还可以再次进行手术，然后给予放化疗，手术效果也还是比较好的。因此对于胸腺瘤要争取手术治疗，尽可能多的切除肿瘤，以便延长患者的寿命，使手术取得较好的效果。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
小孩鸡胸指胸骨下段及相邻的肋软骨向胸廓前方突起，形似鸡脯，故名鸡胸。轻度的鸡胸对心肺功能没有影响，可以观察治疗；中重度的鸡胸对心肺形成压迫，会出现活动时气促、呼吸困难，容易出现反复的呼吸道感染，因此中重度的鸡胸应该治疗，可以采用鸡胸支具的方法治疗，一般2-3年可以治愈。如果治疗效果不好，可以采用手术的方法治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
漏斗胸的深度，是指两侧肋骨开始向下凹陷的地方的连线，至漏斗最深处的地方，这就是漏斗胸的深度。如果漏斗胸是不对称的，最深处就不在胸骨剑突的地方，应该在最深处做平行于剑突处的线，平行线是两肋骨连线到最深处的线，这个的长度漏斗胸的深度。如果深度大于5cm，这就是重度的漏斗胸，就需要行手术治疗，这时候的漏斗胸，患者经常有活动以后胸闷、气短、呼吸困难、活动耐量下降，因此是有必要进行手术治疗的。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸膜结核是结核性胸膜炎，患者会出现发热、胸疼、胸闷、气短等症状，原因主要是脏层胸膜和壁层胸膜相摩擦的时候会出现胸疼。随着病情的发展会出现结核性渗出液，在壁层胸膜和脏层胸膜之间出现胸液，将脏层胸膜和壁层胸膜分开然后疼痛缓解。但是由于积液的出现压迫了肺，会使患者感到胸闷，这时候就应该行胸腔穿刺抽液，然后做胸水常规和胸水生化检查，诊断清楚结核以后应该给予正规的抗结核治疗，它的疗程一般是一年。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
右侧少量胸腔积液可能有以下几种情况：第一、外伤以后肋骨骨折出现少量的胸腔积液。第二、肺部感染出现胸膜炎，有少量的胸腔积液。第三、结核性胸膜炎，出现右侧少量的胸腔积液。当出现少量胸腔积液的时候，为了明确疾病的性质，应该行胸腔穿刺抽液，做胸水常规和胸水生化检查，明确诊断。针对不同的病因采取不同的治疗方法，胸腔积液才能好的快。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
肺门肿瘤的早期症状，一般都会出现刺激性干咳，还会出现咯痰、痰中带血丝，有时会出现胸闷、气短的症状。出现这些症状以后，应该继续行胸部CT检查，看有没有肺部的肿块，如果有肺部的肿块，而且靠近肺门处，应该行支气管镜检查，最好能够取病理，然后根据胸部CT，看有没有肺门淋巴结的转移，有没有纵隔淋巴结的转移，以及有没有头颅、骨骼等地方的转移。如果没有远处转移，可以完整的切除，应该首选手术治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
心口中间有个硬块，在医学上叫做剑突，是胸骨的组成部分。胸骨包括三部分，由胸骨柄、胸骨体和剑突三部分组成，在这三部分中间有软骨相连，剑突是位于两侧肋弓的中间，向前方突起，是腹直肌附着的地方，当用力按压剑突的时候会出现疼痛，或者当俯卧位的时候压迫剑突，也会出现疼痛。当发现在两侧肋弓中间有硬块的时候不用紧张，这是正常的解剖结构，不需要治疗。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
胸腔积液有以下几种颜色：淡黄色、黄绿色、洗肉水样颜色、乳白色、黑色、棕色等。1、淡黄色，是结核性胸膜炎、其他炎性渗出的时候呈淡黄色。2、洗肉水样颜色，大部分都是肿瘤转移引起的。3、血性积液，是胸腔出血、肺栓塞、结核性胸膜炎，会出现这样的血色。4、乳白色，是乳糜胸、胆固醇结晶胸造成。5、黑色，是曲霉菌病引起的胸腔积液。6、酱色，是慢性血胸、阿米巴肝脓肿引起胸腔积液的颜色。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
术后胸腔积液多久消失，要根据做的手术类型决定。如果是食管癌手术、肺癌肺叶切除手术，淋巴结进行了清扫，像这两种手术术后胸腔积液时间稍长一些，一般需要三天左右，胸腔积液才能消失，胸腔积液的量才会低于100ml，才能够拔除胸腔引流管。如果是肺楔形切除，比如肺大泡、肺结节行楔形切除，手术的创伤小，这时候胸腔积液消失的快，一般第一天有胸腔积液，到第二天的时候胸腔积液就消失了，可以拔除胸腔引流管。

讲解医师：万清廉  （副主任医师）
就职单位：郑州人民医院胸外科
轻度的鸡胸经过补充钙片和维生素D，可以在生长发育过程中自行矫正，而中重度的鸡胸可以经过手术进行矫正。鸡胸是胸骨下段及其相邻的肋软骨、肋骨向胸骨前方突起的一种胸壁畸形。鸡胸以后会影响患者的呼吸功能，会出现反复发作的上呼吸道感染。由于外形比较突起，常使患儿精神和情绪受到影响，不愿意参加社会活动，性格内向、孤僻，而且还会反复出现活动后气促，劳累后呼吸困难，活动耐力下降。因此，有必要进行手术矫正，改变胸廓的畸形，使患儿恢复乐观、开朗的性格，健康成长。