丁明祥

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑出血是最大的一个命题，分好多种类，要看它是什么原因引起来的，比如脑动脉瘤破裂出血引起来的蛛网膜下腔出血，就可以做介入，通过介入栓塞的办法把动脉瘤给栓塞掉，防止以后再出血，也是一种很成熟的因素。还有脑动静脉畸形所导致的出血，也是可以做介入的。但是有一些像年纪比较大的老年人，有高血压病史的老年人，高血压的爆血管所形成的血肿，就没有办法做介入，往往都需要去做开刀清血肿。所以，具体情况还是要根据出血的种类、位置和量的多少来定。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风介入治疗的方法是分开两个方面，因为中风分出血性和缺血性两种，出血性是脑出血，当中需要通过介入的办法来解决出血的问题的疾病，最常见的就是脑动脉瘤，还有脑血管畸形，或者是动静脉瘘。所以，这三种出血，无论是哪一种办法，最终目的都是要降低出血率，以后不要再出血。所以，它的治疗手段就是堵塞血管瘤，或者堵塞瘘口，或者堵塞破口。无论是采用哪种方法，只要达到目的就好，就达到治疗效果。其中对于另外一个大的分类，是脑缺血方面，其中脑缺血最多的就是脑梗塞，需要做介入，脑梗塞的指征必须是颅内大动脉闭塞，是大血管的闭塞，小血管手术器械是到不了位的，可以采取选择其他的办法。所以，大动脉闭塞之后，还要在合适的时间窗之内，一般都在6小时之内开通才有效。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘介入术后多久能恢复的问题，实际上和其它疾病恢复的时间答复基本都差不多，因为本身是一种微创性的治疗，如果整个手术过程都很顺利，没有什么术后并发症的情况下，一般1-2天都可以完全恢复到手术前的状态。所以，问这种疾病能恢复多久，最主要的还是取决于手术之前的状态。如果手术之前状态都很好，术后1-2天可能都可以出院，如果手术之前有功能的缺失，比如语言功能不好，或者是手脚活动不太好，后续还可能需要几个月的时间来恢复。有没有后遗症最主要的还是取决于手术前的状态。手术前的状态好，术后可能很快就可以出院，脑动静脉瘘的治疗的手术风险不算很高，也是一种介入治疗，已经是一种很成熟的办法，风险不算很高，多数手术都比较顺利，手术都没有什么后遗症。如果手术前的状态都很好，手术之后一般都不会有什么后遗症，很快都可以康复出院。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
中风介入治疗的方法是分开两个方面，因为中风分出血性和缺血性两种，出血性是脑出血，当中需要通过介入的办法来解决出血的问题的疾病，最常见的就是脑动脉瘤，还有脑血管畸形，或者是动静脉瘘。所以，这三种出血，无论是哪一种办法，最终目的都是要降低出血率，以后不要再出血。所以，它的治疗手段就是堵塞血管瘤，或者堵塞瘘口，或者堵塞破口。无论是采用哪种方法，只要达到目的就好，就达到治疗效果。其中对于另外一个大的分类，是脑缺血方面，其中脑缺血最多的就是脑梗塞，需要做介入，脑梗塞的指征必须是颅内大动脉闭塞，是大血管的闭塞，小血管手术器械是到不了位的，可以采取选择其他的办法。所以，大动脉闭塞之后，还要在合适的时间窗之内，一般都在6小时之内开通才有效。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑动静脉瘘介入术后多久能恢复的问题，实际上和其它疾病恢复的时间答复基本都差不多，因为本身是一种微创性的治疗，如果整个手术过程都很顺利，没有什么术后并发症的情况下，一般1-2天都可以完全恢复到手术前的状态。所以，问这种疾病能恢复多久，最主要的还是取决于手术之前的状态。如果手术之前状态都很好，术后1-2天可能都可以出院，如果手术之前有功能的缺失，比如语言功能不好，或者是手脚活动不太好，后续还可能需要几个月的时间来恢复。有没有后遗症最主要的还是取决于手术前的状态。手术前的状态好，术后可能很快就可以出院，脑动静脉瘘的治疗的手术风险不算很高，也是一种介入治疗，已经是一种很成熟的办法，风险不算很高，多数手术都比较顺利，手术都没有什么后遗症。如果手术前的状态都很好，手术之后一般都不会有什么后遗症，很快都可以康复出院。

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就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
一般来说，如果是瘘口堵的彻底的情况下，单纯颈动脉海绵窦瘘这一种疾病的复发几率是相当低的，一般来说半年、一年复查一次没有复发，之后往往都不太会复发。而且最重要的还要关注它的症状，如果症状上没有复发，以后基本上复发的几率还是比较低的，但是硬脑膜动静脉瘘就要长期的随访，比如半年一次、一年一次、两年一次，根据瘘的形态，以及大小和位置来定。最主要的，如果瘘来说，最佳的复查还是直接做造影，因为脑血管造影叫做影像学脑血管方面的金标准，也是看得最清楚的，如果有条件、有必要，最好能直接复查脑血管造影。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管介入治疗后是否能恢复的问题，最主要的还是取决于之前是什么疾病，以及起病的时候的状态问题。如果手术之前一般情况都很好，没有神经功能缺失，手术之后没有并发症，往往整个康复过程还算是很顺利的，应该是不会有什么后遗症。手术之前如果有神经功能缺失，比如言语不清、手脚活动不利索、反应迟缓，术后能不能恢复取决于神经功能缺失的严重程度，也就是后续康复治疗的效果的问题，也与个人的体质、年龄、疾病状态有很多的关系，存在很大的不确定性，所以没有一个明确的答复。

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就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形手术方式是两种：一个是开刀切除，另外一个是介入微创栓塞。通过介入方式的基本原理是通过穿刺动脉，在动脉里进到血管畸形内部，在血管畸形的内部填塞一些栓塞剂、凝固剂，让栓塞剂占满了血管畸形，充盈到血管畸形，把里边的血管畸形的畸形团里边的空间，用栓塞剂全部给填塞掉、占满掉，不让血流再进去，就可以达到一个不让血管畸形再破裂出血的目的。因为血流里边空间都被这些栓塞剂给占满了，血流就不会再流进去，也不会再面临出血的风险，这是它的基本原理，也是治疗的大概方法和目标，能达到越来越多的栓塞率，把它的畸形填塞得越完全，治愈率就越高，复发率就越低，也是整个的治疗的原理。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑梗死通过介入治疗是最近2-3年才被大家广泛接受和承认的一种非常先进的治疗方案。并不是所有的脑梗死，都需要做介入治疗，其中往往是颅内大动脉闭塞，也就是脑袋里面大血管闭塞，才可以做介入办法。如果是毛细血管或者很微细的血管，是介入手术器械到达不了的地方，只能采用药物保守治疗，但并不是所有的颅内大动脉闭塞都可以做介入取栓，一定要紧急，叫做在超急性期。一般最新的观点是在六个小时之内做血管开通，做大动脉闭塞的介入治疗效果会比较好，是因为随着时间延长之后，脑神经多数都已经坏死凋亡，重新开通血管：第一、意义不大。第二、也会增加手术的一些风险。

讲解医师：丁明祥  （主治医师）
就职单位：中山市人民医院脑血管介入科
脑血管畸形介入术后的注意事项，短期来说手术之后，最主要的是要注意一下患者的头痛，或者是头部的症状有没有加重，有没有出现新发的头痛，或者头痛有没有越厉害，如果厉害要复查CT，看看出血有没有增加，要注意手术之后手脚的活动有没有变化，比手术之前有好转还是有加重，或者还是维持之后的状态，也就是要注意患者的神志状态、主观的感觉、手脚的活动情况。还有需要注意手术之后一般多数是穿刺股动脉，所以一定要注意介入手术之后穿刺点有没有渗血、有没有发淤青，是需要短期注意的一些事项。长远来讲要注意有没有复发、有没有再次出血、有没有复发的残留的畸形团体积越来越大，远期来说一定要注意随时、及时的复诊。