张晓

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
婴儿黄疸大便少这二者之间没有什么关系，黄疸不会引起孩子大便少，但是孩子大便少可能会导致孩子黄疸比较明显。孩子出现黄疸或者说新生儿黄疸，主要是由于孩子体内胆红素水平的增高，所以导致孩子出现皮肤黄染，这种现象就称为新生儿黄疸。\n新生儿黄疸，主要是和孩子体内胆红素的水平有关，而这些胆红素主要是通过孩子大便排出，所以如果孩子有正常的排便，比如常说让孩子多吃多拉，确实是有助于胆红素排出孩子的体外，可以避免孩子发生比较严重的黄疸，同时有利于孩子黄疸的消退。\n如果孩子排便很少，甚至有些孩子不排便，这个时候胆红素就很难排出体外，尤其肠道里的胆红素还会被重吸收回孩子体内，也会导致孩子比较明显的皮肤黄染。所以对于孩子有黄疸的情况下，尽量要保证孩子正常的排便，这样有助于避免孩子发生严重的黄疸，也有利于黄疸的消退。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
宝宝有黄疸晒太阳晒多久合适，其实不推荐给孩子晒太阳，一点都不要晒，对孩子并没有太大的好处，所以谈不上晒多久。孩子有黄疸在理论上来讲，太阳光来晒太阳或者日光确实有一定退黄的作用，但是对于小月龄孩子，本身皮肤比较娇嫩，所以不推荐皮肤裸露接受日晒，一方面可能会有日晒伤的问题，另一方面不好的光源对皮肤影响也会比较大。\n对黄疸来说，如果孩子是生理性黄疸，不需要做任何退黄处理，黄疸会自行消退，只需要等待自行消退就可以。对于病理性黄疸，如果黄疸水平很高，这个时候确实要积极的退黄，但是晒太阳能达不到特别快速、有效的退黄目的，而且如果有遮挡的去晒，日光退黄的效果就会更差。对病理性黄疸的孩子，晒太阳也达不到快速、有效的退黄作用，所以不要去晒太阳。因此，对于小宝宝不推荐进行日晒，尤其是皮肤裸露时日晒，这个对孩子并不好。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于婴儿，葡萄糖粉没有明确的去黄疸作用。如果孩子有黄疸，不推荐去吃葡萄糖粉、喝葡萄糖水、喝白糖水等等，没有明确退黄的作用。婴儿如果有黄疸，首先要看一下黄疸类型。如果是生理性黄疸，这个时候不需要做任何处理，只需要等待自行消退就可以。对于生理性黄疸，如果给孩子去喝葡萄糖水，有可能影响孩子的进奶，所以不要去喝葡萄糖水。\n如果孩子是病理性黄疸，确实有些孩子在出生早期，可能因为能量摄入不足导致出现黄疸，这个时候有些人会认为喝葡萄糖粉、喝糖水有助于增加能量摄入，能帮助去黄，其实这个作用达不到。主要是让孩子多吃奶，多吃、多拉有助于去黄，喝葡萄糖水、喝白糖水没有明确退黄作用，而且对孩子的进奶可能还有影响，所以不推荐。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生晒黄疸晒多长时间，其实谈不上，对于新生儿不推荐进行晒黄疸这个操作。无论是生理性黄疸，还是病理性黄疸，都不推荐用晒太阳这个方式帮助退黄。如果孩子是生理性黄疸，这个时候不需要做任何退黄处理，只需要等待着黄疸自行消退就可以。\n如果孩子是病理性黄疸，确实需要及时退黄处理，但是晒太阳从理论上确实有一定退黄的作用，可是对于黄疸水平很高的情况下，达不到特别快速、有效的退黄目的。本身新生儿皮肤比较娇嫩，不推荐皮肤裸露去接受炙晒，容易导致出现日晒伤。同时，不好的光源对孩子皮肤也有一定影响，所以即使要晒太阳，也建议有遮挡的去晒，而有遮挡的晒太阳，日光退黄的作用就进一步打折扣，对于病理性黄疸的孩子，起不到特别有效的退黄作用。因此，无论是生理性黄疸，还是病理性黄疸的孩子，都不推荐用晒太阳的方式去退黄。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
益生菌没有直接退黄作用，所以不能依靠益生菌帮助孩子达到快速有效的退黄目的，因此也谈不上吃哪一个益生菌好。孩子有黄疸主要是因为体内胆红素水平的增高所引起，所以需要帮助孩子降低体内胆红素的水平。\n胆红素大部分情况下或者大部分的胆红素通过大便排出，如果孩子没有正常的排便，黄疸就会比较高，而且不太容易恢复。因此，针对孩子大便不正常的情况，可以给孩子吃益生菌。含有益生元的益生菌效果会更好，家长可以注意益生菌的成分，包括辅料等，含有低聚糖、低聚果糖、膳食纤维等成分的益生菌，有助于促进孩子的排便，有间接的帮助孩子黄疸消退的作用。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于黄疸宝宝晒太阳怎么晒，其实谈不上，对于黄疸宝宝不推荐用晒太阳的方式去退黄。孩子有黄疸，首先大部分可能是生理性黄疸，对于生理性黄疸不需要做任何处理，主要和胆红素代谢的生理特点有关系。对孩子也没有任何影响，不需要做任何处理，等待自行消退就可以。除此之外，有一些孩子是病理性黄疸，病理性黄疸如果黄疸水平很高，确实要积极的退黄。\n晒太阳虽然在理论上有一定退黄的作用，可是对于黄疸水平很高的情况下，达不到快速、有效的退黄目的。对于新生儿，因为皮肤比较娇嫩，不能皮肤裸露去接受日晒，否则容易出现日晒伤，或者一些不好的光源对皮肤影响比较大。如果有遮挡的去晒太阳，这个太阳光去退黄的作用就进一步打折扣，所以更不推荐。因此，对于黄疸宝宝，不推荐用晒太阳的方式去帮助退黄，也谈不上怎么去晒。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于孩子黄疸值15mg/dL是不是需要照蓝光这个问题，答案因人而异，需要结合孩子的胎龄、生后的日龄，以及高危因素的情况来综合判断。如果孩子还比较小，比如是35周的早产儿，生后日龄也比较短，生后只有一天，同时还存在高危因素，比如孩子有窒息、缺氧、感染、代谢性酸中毒、低蛋白血症等，孩子如果黄疸值达到15mg/dL，已经很高了，至少需要照蓝光，甚至需要进行换血处理。\n如果孩子是38周以上的足月儿，生后已经7-8天，而且也没有高危因素的存在，是健康的孩子，这种情况下黄疸值达到15mg/dL实际上并不算很高，还在正常、合理、可接受的范围内，并不需要给孩子进行蓝光照射的处理，只需要继续监测黄疸变化情况就可以。对于黄疸值达到15mg/dL代谢性酸中毒是否需要照蓝光，答案因人而异，需要结合孩子的情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于新生儿黄疸，胆红素的正常值范围实际上对每个孩子来说都不太一样，一般根据孩子的胎龄，包括生活的日龄等等情况，可能都会引起或者说让孩子胆红素的正常高限有所差别。比如孩子生后只有一天，这个时候胆红素水平如果超过8mg/dL，就考虑存在病理性黄疸，到生后72小时后，也就是三天的时候，这个时候超过16mg/dL，认为是病理性黄疸。\n但是对于病理性黄疸，实际上也不是每个孩子都需要进行相应的处理，需要进行蓝光照射的治疗的标准差别就会更大一点。比如孩子在生后的三天，如果是38周以上的足月儿，并且身体健康，这个时候虽然达到16mg/dL，可以诊断病理性黄疸，但是孩子黄疸水平还超过18mg/dL，才需要进行光照的治疗。所以可以看到，其实黄疸的胆红素的正常值的范围，对每个孩子来说差别比较大，需要结合孩子各方面情况还综合判断，再做相应的疾病诊断和治疗的干预。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
实际上测量孩子黄疸值，并不主要取决于是在额头还是在胸前的皮肤，实际上抽血检测血液胆红素更准确，数值的高低或者正常与否，对每个孩子来说答案都不一样，因人而异，一般跟孩子胎龄、生后的日龄，以及高危因素、并发症有关系。孩子是35周的早产儿，生后的日龄比较短，只有一天，而且孩子还有一些诱因、高危因素的存在，比如溶血、感染、窒息、低蛋白血症、代酸等等，这个时候无论是他身体的哪个部分，如果孩子的黄疸水平超过了8mg/dL，都需要做相应的蓝光照射治疗，可以说就不算正常了。\n如果孩子是38周以上的足月儿，生后日龄比较长，比如已经7-8天了，并且孩子健康，没有任何其他的高危因素存在，这个时候他的黄疸水平只要不超过21mg/dL，就认为可以接受，并不考虑需要做相应的处理。所以，对于孩子黄疸值，无论是测额头、测前胸，还是抽血检查，它的正常值都和孩子胎龄、日龄，包括原发病、诱因有关系，要具体情况具体分析。

讲解医师：张晓蕊  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院儿科
对于宝宝满月的时候黄疸仍然有10mg/dL，确实是超标了，说明存在病理性黄疸，因为黄疸消退延迟。对于满月的宝宝，其实黄疸值10mg/dL不算太高，所以并不需要去做任何的退黄处理，不需要给孩子照蓝光，也不需要吃药退黄疸，只需要去监测它的变化情况就可以。更为重要的是要找到引起黄疸持续不消退的原因是什么，比如有些孩子可能只是因为吃母乳导致存在母乳性黄疸，母乳性黄疸的孩子满月的时候，黄疸可能会暂时升高，达到10mg/dL左右，甚至更高。其实都关系不大，只要确认孩子是母乳性黄疸，不需要去做进一步的检查和处理，只需要观察等待，孩子在生后2-3个月母乳性黄疸会彻底消退。\n除此之外，还有很多其他疾病可能引起孩子在满月的时候黄疸不退，比如有感染或者红细胞增多症、头颅血肿、甲功异常、遗传代谢病等，这些疾病都会导致黄疸消退延迟，所以需要结合孩子的症状和其他的实验室检查结果判断诱因，然后做相应的对因处理，当诱因被彻底消除之后，孩子的黄疸也会随之彻底消退。